為探索減輕農村居民重大疾病負擔的有效途徑，切實解決重大疾病患者因病致貧問題，從10月1日起，江西省將全面推開農村居民重大疾病救治試點工作，對醫療機構在15類重大疾病治療中實施按病種付費，將這15類重大疾病患者的實際報銷比例從原來的50%左右提高到70%至75%，同時對符合民政部門醫療救助條件的患者，還給予定額費用標準20%的救助，將最高報銷比例提高到了95%，大大降低了農村重大疾病患者經濟負擔。

    納入此次農村居民重大疾病救治試點的病種為：耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢。根據衛生部臨床路徑診斷治療方案及近年江西省醫藥費用水平，江西省分類測算合理確定了15類重大疾病平均醫藥費用定額標準；在限定費用的基礎上，對定點醫療機構實行按病種付費。以在省級三級醫院實施乳腺癌手術及放化療為例，我省核定的醫藥費用為6.62萬元，核定普通新農合患者出院時可獲補償4.63萬元，報銷比例達70%，相當於自己只需要花1.99萬元。由於江西省規定，對符合醫療救助條件的患者，由醫療救助按定額標準的20％再給予救助，那麼此乳腺癌患者還可再獲得1.32萬元的醫療救助補償，相當於自己只需要花6700元，報銷比例高達近90%。如果重大疾病患者在二級定點醫院救治，普通新農合患者可報銷比例還更高，可達75%；如果符合醫療救助條件，則報銷比例可達95%，基本上自己不需要花多少錢。

    據江西省衛生廳農村衛生處有關負責人介紹，列入重大疾病按病種付費範圍的患者，首先應參加了新型農村合作醫療，其次患者疾病診斷、主要治療方法須符合規定的重大疾病救治範圍，同時患者須在定點救治醫院治療。重大疾病患者入院時，只需按該病種定額標準的30%預交自付部分費用。患者出院時，按當次住院實際醫療費用及規定的患者自付比例，結清個人自付費用，其預交的住院費用多退少補。江西省還規定，對困難救助對象應優先安排救治，並適當減免預交自付費用。（記者 楊林 通訊員 鄒秋平）