中西醫結合、中西醫聯合用藥不僅可以起到良好的治療效果，而且還可以降低藥物的不良反應，適當減少藥物的用量。不過市海河醫院中醫科主任葉祖明提醒患者，如果中西藥配合不當，就有可能降低治療效果，甚至增加不良反應發生率。

    蜜煉川貝枇杷膏與感冒清片 蜜煉川貝枇杷膏中含有大量蜂蜜，感冒清片中的退熱成分與蜂蜜能形成複合物，減慢藥物的吸收速度，使退熱作用減弱。

    羚羊感冒片與復方阿司匹林片 羚羊感冒片係鹼性中成藥，復方阿司匹林片係酸性藥，酸鹼中和後兩者合用會使療效降低。

    藿香正氣水與苯妥英鈉片 藿香正氣水中含有乙醇。乙醇是一種藥酶誘導劑，能增加肝藥酶活性，加速苯妥英鈉在體內的代謝，使其半衰期縮短，臨床療效降低。

    大山楂丸與麥迪黴素片 大山楂丸裏的神曲、麥芽中含有多種消化酶，麥迪黴素可使之失活。同時，中藥神曲、麥芽中的消化酶也能明顯降低麥迪黴素的抗菌療效。

    六味地黃丸與利福平片 六味地黃丸中有山茱萸，內含有機酸，與利福平同服，能增加利福平在腎臟的吸收，從而加重對腎功能的損害。

    復方丹參片與藻酸雙酯鈉片（PSS） 二者都具有活血化淤，降低血脂，擴張血管，改善微循環的作用。二者聯用，尤其是血小板減少有出血傾向的患者，極易誘發內臟自發性出血。

    降糖藥與人參鹿茸 服用優降糖等降血糖藥物期間，忌服用甘草、人參、鹿茸等中藥。因為這些中藥所含有效成分能促使糖原異生，減少人體組織對葡萄糖分解，從而使血糖升高，加重糖尿病。

    保和丸與胃舒平 中成藥保和丸、腎氣丸與西藥氫氧化鋁凝膠、氨茶鹼、碳酸氫鈉、胃舒平不宜同時服用。因前兩種中藥內含酸性藥物，而後四種西藥為鹼性藥物，如同時服用會發生酸鹼中和，使中藥、西藥均失去治療作用。

    五味子糖漿與胃舒平 五味子糖漿為酸性，含有枸櫞酸、鞣酸和蘋果酸，胃舒平則為鹼性，含有大量的鹼性集團。二者會發生酸鹼中和，使得二者均失去藥效。同時，五味子中的鞣質還會與胃舒平中的鋁離子酸鹼中和産生沉澱，不僅影響吸收而且還會對健康不利。

    急支糖漿與多酶片 急支糖漿中含有鞣質的四季青，可以與多酶片中的肽鍵或酰胺鍵相互反應，産生氫鍵締合物，使得兩種藥物改變性質，影響藥效，導致治療效果下降甚至消失。

    總之，中西藥聯合使用應根據藥物的生物、物理、化學性質，有針對性地聯合使用，機械性的疊加只會影響藥物的療效，甚至出現危及患者生命的不良反應。（韋童）