甲狀腺疾病是發病率僅次於糖尿病的內分泌疾病，在育齡期女性中十分常見。患有甲狀腺疾病特別是甲狀腺功能減退的女性不容易受孕，即便成功受孕，母親體內的甲狀腺激素水平對胎兒的大腦及全身發育均有很大影響。

    甲狀腺激素是維持胎兒正常生長髮育不可缺少的激素之一，在孕期的前6個月，胎兒大腦結構的發育主要依賴於母體的甲狀腺激素。如果懷孕期間，母親患有甲減或者亞臨床甲狀腺功能減退症，可能會引起妊娠期高血壓病、貧血、胎兒發育不良、出生體重低、胎兒智力缺陷、早産、流産等後果。母親若患有甲亢，則會引起妊娠高血壓病、早産、宮內發育遲緩、呼吸窘迫等不良後果。

    建議準備懷孕的女性在孕前應該到醫院進行正規的甲狀腺功能檢查,以發現潛在的甲狀腺疾病。如果檢查發現甲狀腺功能有異常，則需進一步進行甲狀腺自身抗體及甲狀腺B超的檢查。有甲狀腺疾病病史或家族史、有甲狀腺腫大和甲狀腺手術、同位素碘治療史、既往有血清促甲狀腺激素（TSH）增高或甲狀腺自身抗體陽性者以及有其他自身免疫性疾病史或家族史者，都是孕期甲狀腺疾病發病的高危人群，更應該在準備懷孕前進行甲狀腺功能的檢查。一旦發現存在相關疾病，要及時治療，在甲狀腺功能恢復正常後再考慮懷孕。

    如果懷孕後才發現患有甲狀腺疾病，則要引起充分的重視，因為懷孕期間甲狀腺疾病的治療和非妊娠期甲狀腺疾病存在很大的不同，在藥物種類的選擇、藥物劑量的把握上都需要醫生的專業指導。（李連喜 上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科副主任醫師）