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科學生活:戒煙最好去醫院尋求專業的幫助
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2009年01月05日   來源:光明日報

    吸煙有害健康幾乎無人不知;吸煙有害他人健康使吸煙者備感壓力。因此,許多煙民選擇戒煙,但這種單靠意志力的嘗試,往往以失敗告終,同時遭到親朋好友“意志力太差”的評價。

    是意志力太差?還是戒煙太難?針對這個問題,中國工程院院士、中華醫學會心血管病學分會主任委員高潤霖教授解釋道:“這是因為煙草依賴其實是一種精神神經疾病,其本質是尼古丁依賴。同海洛因成癮一樣,尼古丁依賴也屬於藥物依賴的範疇。事實上,尼古丁的成癮性不亞於海洛因、可卡因,比大麻更強。”

    中國疾控中心控煙辦公室副主任姜垣教授進一步指出,正因為吸煙者形成了對尼古丁的依賴,所以一旦戒煙,往往會出現嚴重的戒斷反應,表現為頭痛、煩躁、疲倦、失眠、焦慮甚至坐立不安,這些表現與毒品的戒斷症狀多少有些相似。“吸煙多年的煙民選擇‘幹戒’(即,只憑個人意志、不求助於醫生或藥物),一年內保持成功戒煙的比例只有3%,絕大多數戒煙者都會走回復吸的老路。”

    “和治療其他疾病一樣,要想治好煙草依賴這種疾病,最好還是去醫院尋求專業的幫助。”國內著名控煙專家、中華醫學會呼吸分會候任主任委員北京朝陽醫院院長王辰教授給出了他的建議。研究表明,戒煙成功的病例中,大約有70%要歸功於醫生的幫助。通過聯合心理、行為以及藥物治療,可以很好地緩解戒斷症狀,大大地降低復吸率。“通過綜合治療,特別是輔以適當的藥物治療,可以讓戒煙成功率至少翻一番。”

    在世界衛生組織建議使用的戒煙輔助藥中,一線藥物包括鹽酸安非他酮、尼古丁貼片、尼古丁口膠、尼古丁鼻噴劑和尼古丁吸入劑五種藥物。後四種均為尼古丁製劑,採用的是尼古丁替代療法。

    尼古丁替代療法是提供劑量比香煙少的尼古丁,逐步減少吸煙者對尼古丁的攝入量,但這個劑量足以幫助吸煙者擺脫對香煙的依賴。慢慢地,煙癮逐漸降低直至消失,使吸煙者輕鬆達到戒煙的目的。

    力克雷咀嚼膠是第一個研發出來的尼古丁替代療法産品,1978年在美國上市。在過去的30年裏,尼古丁替代療法不僅在醫學界被廣泛研究,並且在臨床上已有數百萬使用該療法進行有效戒煙。

    王辰説:“更可喜的是,近年來煙草依賴的治療又取得了新突破。”

    2006年,暢沛在美國上市。這也是近十年來首個新型的處方戒煙藥物。目前已被《美國煙草使用與依賴實踐指南》最新版推薦作為一線藥物用於戒煙治療。2008年7月,獲得我國食品藥品監督管理局的批准,用於處方戒煙治療。

    暢沛最開始臨床的實驗人群在歐美國家,有效之後在亞洲國家開始。由王辰牽頭進行的包括中國、新加坡、泰國的研究,證實了暢沛對中國人是有效的。

    據統計,目前我國大、中型醫療機構開設的戒煙門診已有近40家。已經有越來越多的煙民到醫療機構尋求專業戒煙。衛生部中日友好醫院戒煙門診的專家通過聯合治療,已經在4年時間裏幫助400余名吸煙者戒煙。2008年3月至12月,前往該戒煙門診戒煙的吸煙者已接近400名,是前3年的總和。(記者 葛宗漁)

 
 
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