12月21日,上地醫院開張,一位市民在收費處交費。
B超室中的儀器的腳板有些磨損,它們是海淀醫院配置過來的。(記者 王申 攝)
1000元就可在二級醫院接受自然分娩護理,一次B超檢查只需要38元。12月21日,北京首家惠民醫院———上地醫院在海淀區樹村西街正式開診。
擁有158張病床的上地醫院目前只設內、外、婦、兒、檢驗、藥房等11個基本科室,為附近居民和低保、貧困人群提供廉價、基本的醫療服務。據了解,這是上地地區目前規模最大的醫院,醫院設施、醫療配置都屬二級醫院水平,輻射城鄉接合部的兩個鄉鎮、4條街道的60萬常住居民。
而海淀區民政局提供的數據顯示,目前海淀區共有低保人員11682人,民政局每年報銷費用約100余萬元。
自然分娩底價為1000元
在上地醫院,兩台B超機和一台心電圖儀都是區內兩家大醫院閒置下來的舊設備,檢查結果仍需醫生手寫;衛生薄膜、尿布、拖鞋等一次性耗材也都是以最便宜的進價提供給患者。
除此之外,上地醫院首批採購的525種藥品,全部是選擇同種同類藥品中的低價産品,按最小分裝單位零售價計算。其中四成,按照國家規定,零售價都在10元以下;單價高於50元的藥品有40多種;而超過100元一盒的藥僅有6種。
在此基礎上,上地醫院還以統一降價5%銷售。
診療費用也低於北京市物價局所規定的水平。海淀區城鎮低保戶和農村特困戶持有效證明都可減免20%以上的診療費。對於特困人群無法承受的醫療費用差額部分,醫院也將採取記賬的方式,最後統一由海淀區財政補齊。醫院婦産科,最低的自然分娩價格僅為1000元。
政府出資保證醫院非盈利
海淀醫院院長王玲稱,今年11月25日,上地醫院給海淀區公共服務委員會和衛生局提交了惠民政策的設想,對低保人群等提出八大優惠和六大減免,包括對所有患者藥品零售價全部下浮5%、“三無人員”醫療費用全免等。據王玲介紹,有些優惠已經試行。
上地醫院隸屬於新近成立的海淀區政府公共服務委員會。公共委主任于小千表示,上地醫院由政府投資興建,政府在醫院運營中實行收入上繳、虧損補償機制,避免醫院以盈利為目的,而導致“看病貴”等問題。
北京市衛生局局長金大鵬昨天説,今後,北京其他各區縣也要陸續出現為低保人群服務的醫療機構,衛生局要出臺相應政策鼓勵政府和社會共同出資,共同興辦為低保和貧困“三無”人群服務的非盈利性醫院。
■藥價
去痛片治感冒一盒一塊七
醫生工資與處方完全脫鉤,避免開大處方
在上地醫院藥房中,四成藥零售價都在10元以下,單價高於50元的藥品有40多種,而超過100元一盒的藥僅有6種。
藥房主任毛應倫介紹了他們控制藥費的秘訣:首先進貨渠道上,治療同樣的病,上地醫院會選擇同一批次價格低的藥。比如,治療普通的感冒和發燒,就可以用去痛片,24片一盒,1.8元,再下浮5%,每盒只要交1.71元。
毛應倫説去痛片療效其實都不錯,但是服用多了會有一定的副作用。因此,患者在上地醫院也只能購買一兩個療程的小劑量藥品,以便醫生隨時根據患者的情況改變用藥。
同時,為了適應不同階層的消費群體,上地醫院藥房也購進了18片一盒的泰諾林。
院長王玲説,在上地醫院,醫生的工資跟處方完全脫鉤,儘量避免醫生開大處方。
■對話
海淀將增設兩所惠民醫院
海淀公共委主任于小千説,該區其他醫院等也將單獨開闢廉價診療區域
12月21日,上地醫院正式開診。此前,海淀區在全國率先將轄區內醫院的“籌辦”與“管理監督”分離,成立海淀區公共委,將醫療資源作為由政府統一調配、規劃的公共服務內容。公共委主任于小千對記者表示,海淀正在規劃轄區內第二家、第三家惠民醫院。
新京報:上地醫院是政府完全補貼的非盈利性醫院,如何推動醫護人員的積極性,保證醫療服務的質量?
于小千:國外有過失敗的例子。因此,上地醫院實行所有醫技人員招聘制,所有的崗位也通過競聘産生。
醫院裏的每一個醫生、護士,他們的月收入由三部分組成,即基本工資、崗位工資和績效工資。也就是説,每月的固定工資雖然固定,但個人收入則可根據工作成績靈活調配。
新京報:上地醫院提出針對海淀區內低保人群試行“六免八優惠”的措施,這可行嗎?
于小千:海淀區公共委正在制定一個惠民醫院運行規則和政策討論稿,希望很快能夠得到政府的審批。上地醫院目前所做的優惠政策是嘗試性的行為,但有了政府認可的惠民規則,我們能在整個海淀轄區內更合理地分配醫療資源,保證普通居民和貧困人群在普遍範圍內享有基本醫療服務。
新京報:上地一家惠民醫院能否滿足海淀區所有平民的醫療需求?
于小千:上地醫院是第一家,今後可輻射海淀主要的城鄉接合部地區;目前,我們已在海淀南部的老城區選擇了改建羊坊店醫院,到明年年底前,可以成為海淀區的第二家惠民醫院。之後,海淀北部的農村地區,也將針對鄉村貧困人口,再設立第三家惠民醫院。
同時,海淀轄區內的二三級醫院,如海淀醫院,海淀婦幼保健院等,將在目前的醫療發展基礎上,由政府配置資源,單獨開闢一個區域,只提供廉價、基本的醫療服務。
■設備
B超機自同區兩家醫院調配
婦産科不設“打包式”服務
58歲的安徽人陳宜平,12月19日在外出幹活的路上發現了剛剛開診的上地醫院。看到免掛號費的招貼,陳宜平試探著走進了醫院。
在北京做了兩年建築工,陳落下了頸椎痛的毛病,“痛得眼睛都昏了”。去年,陳宜平咬咬牙去通州一家二級醫院看病,可光拍個片子就花了140多元,當時就沒舍得再去取藥。
這次,外科醫生又建議他拍一張透視片。陳宜平遲疑著來到收費窗口,沒想到,收費屏幕上顯示金額38元。陳宜平彎腰湊到屏幕前,瞇起眼睛又看了一遍,呵呵笑出了聲。
診療費的低價與醫療儀器價格相關。上地醫院的B超室,兩台B超機都是從海淀醫院和海淀婦幼保健院調配過來的“舊設備”。和許多醫院檢查結果直接由計算機連網打印不同,每做完一個B超檢查,這兒醫生都需要用紙幣對照檢查的小片描述結果。但是在本市其他的二級以上醫院,一個黑白B超的價格是180元,相差142元。
為保證低保和外地來京打工的女性也享有安全的生育環境,上地醫院婦産科推出了分娩菜單式服務,最低的自然分娩價格僅為1000元。
院長王玲介紹,很多醫院都為産婦和嬰兒提供打包服務,包括被褥、尿不濕等等,而上地醫院鼓勵貧民孕婦從家裏帶齊這些用具。(記者 魏銘言)