2月24日廣州日報獨家報道了佛山、江門醫院擬實施病人醫學檢查“一單通”，全面地介紹了互認醫學檢查結果的可操作性和難點。

　　從3月12日起，珠海市將正式執行“一單通”，成為全省第一個吃螃蟹的城市。同時,該市醫療機構還將在全省率先推行病歷“一本通”，市民手持全市統一的《珠海市普通門（急）診病歷》就可以到任何一家二級以上醫療機構看病了，不再需要分別購買不同醫院的門診病歷。

 　　核心要點

　　■五家醫院率先互認檢查結果,市內其他醫院單方面認可五家醫院輔助檢查報告。

　　■普通X線照片、24小時動態心電圖等列入首批實行互認的輔助檢查項目。

　　■門(急)診病歷“一本通”分兩批實施;6月1日起全市醫療機構病歷可通用。

　　“一單通”：5家醫院檢查報告全市通用

　　從3月12日起珠海市民可正式告別醫院間不必要的重復檢查，珠海5家醫院正式執行醫療檢查互認制度，成為全省第一批正式實施互認醫學檢查的醫療機構。

　　據了解，珠海輔助檢查報告互認制度“一單通”按項目分步分批實施。首批實施“一單通”制度的醫療機構有：珠海市人民醫院、中山大學附屬第五醫院、廣東省中醫院珠海醫院、市婦幼保健院、市拱北醫院；除了這五家醫院互認檢查結果外，市內其他醫療機構均單方面認可上述5家醫院出具的輔助檢查報告。因此，從12日起，市民在上述五家醫院中的任意一家醫院作有關醫學檢查後，在全市其他醫療機構將不必做重復檢查，市民真正告別不必要的重復檢查。

　　首批實行互認的輔助檢查項目是：普通X線照片、CT、MRI(核磁)、24小時動態心電圖、肝腎功能生化檢查等，待條件成熟後再逐步向全市醫療機構推廣和增加互認項目。實行輔助檢查報告“一單通”後，各醫院門診輔助檢查報告應給患者攜帶。患者到他院住院治療時原輔助檢查報告可不在住院病歷上粘貼，但必須在住院病歷上詳細記錄，包括出具檢查報告的醫院名稱、報告單號碼、結論等。

　　據珠海市衛生局有關負責人解釋，目前全市區以上衛生院、醫院有20多家(診所除外),選擇5大醫院率先實行輔助檢查報告“一單通”，是因為這5家醫院在珠海代表了最高水平,目前這五家醫療機構的醫療條件屬於最好的,並且普通X線照片、CT、MRI、24小時動態心電圖、肝腎功能生化檢查等項目上設備、管理、質控水平等方面大致相當，具備互認條件。

　　四種情況可再次檢查

　　珠海市衛生局負責人介紹，為保證醫療安全，確保醫療質量，執行檢查“一單通”並不完全禁止重復檢查，當患者到他院治療，經主治醫師詳細採集病史並認真檢查後若出現下列情況可再次或進一步做輔助檢查：

　　（一）病情已發生變化，需了解病情發展程度的；

　　（二）原輔助檢查結果需進一步確認的；

　　（三）病情需要進行動態監測檢查的；

　　（四）重要醫療行為（含手術）實施前。

　　患者故事：住院兩周檢查花費逾萬

　　據了解,不同醫院不同檢查收費差異較大,癌症患者檢查費用動輒上萬,70歲的退休教師陳某患有嚴重的肝硬化合併胃底靜脈舒張，是個有多年住院經驗的老病號，春節前舊病復發，住進了珠海一家大醫院，“CT例湯、檢驗套餐”必不可少。不久因為病情加重轉到另一家醫院,又做相同的檢查,半個月內兩家醫院檢查費用很快就突破了1萬元，後陳老先生最終因病情凶險撒手歸西。

　　據一位不願透露姓名的醫生介紹,如果當初已實施了醫學檢查結果互認,陳老漢最少不用多花5000元。

　　家住吉大的居民李阿姨告訴記者，自己有高血高、慢性支氣管炎等多種慢性疾病，幾乎每年都要發作幾次。一年內，她先後在多家醫院看過病，因此這幾個醫院的病歷都有，還有一些門診部的病歷，總數有10幾本。李阿姨説：“還有些病歷找不到了，不知道弄哪去了”。

　　李阿姨告訴記者，她翻開每本病歷，都只用了三四頁，其餘的都是空白。“保管這些病歷真麻煩，每次要臨時找也麻煩，每次去相同的醫院儘管想找該醫院曾用病歷,但因為病歷太多,有時候也沒注意保存,一時找不到,看病時又再開新的,結果是病歷開得越多,丟得也越多。

　　要是以後都統一成一本病歷，一方面因病歷可多處通用，病人便會留意保存，同時一定方便許多”。

　　病歷“一本通”分兩批實施

　　到不同的醫療機構看病持不同的病歷,這是司空見慣的事。但從本月12日起珠海醫療系統執行的另一項新措施是病歷“一本通”。據悉,新的“一本通”病歷由珠海市衛生局統一規格、格式,各醫院自行印製,但病歷封面不再出現醫療單位名稱。病歷書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整,不得漏頁,每頁眉頭必須填寫單位名稱、診斷、處理,醫生簽名等必須詳細認真記錄填寫,病歷記錄要求簡明扼要、重點突出、文字簡練、字跡清楚;患者每次就診醫師均要記錄清楚就診醫院、科別及醫師簽名,同時要準確記錄患者提供的輔助檢查報告的醫院名稱及檢查時間。執行病歷“一本通”市民不必進一家醫院買一本病歷,可以持一本病歷在不同的醫療機構重復使用,12日起市民原來持有的各醫院病歷也可以當成“一本通”繼續在其他醫院使用。

　　據記者了解,門(急)診病歷“一本通”分兩批實施,第一批從今年3月12日起實施,對像是二級以上醫療機構(含專科醫療機構);其他醫療機構從今年6月1日起實施。專科病歷按原要求執行,暫不實施“一本通”。

　　衛生局:利於系統記錄病情

　　據珠海衛生局負責人介紹,目前各類醫院(包括一些社區衛生站、門診部)的門診病歷都是各自印製,格式五花八門,病歷大小不一,顏色各不相同。不少患者幾乎是每次看病都臨時買一本病歷,用完就丟失了,到下次看病的時候又找不到原來的病歷了。而去不同的醫療機構看病原先非得用不同醫療單位自家的病歷,一些慢性病患者常年看病,甚至經常去不同醫療單位就診,因此一個病人擁有6、7本病歷的情況並不少見,並且這些不同醫院的病歷都不能通用,既不利於保管,也不利於將病人的病情進行系統的記錄。（記者 陳治家 通訊員 李湘君）