原在西城區試點的常見慢性病費用控制項目5月起擴大到全市5個城區的20家社區衛生機構,市民在這些機構問診高血壓、糖尿病、腦卒中和冠心病等4種慢性病將享受“優惠”。5月17日,北京市衛生局通報了試點項目方案。
乙類藥品實現100%報銷
北京市對乙類藥品實行部分報銷制,患者本人需要負擔10%的費用。項目試點將取消這部分限制,實現了乙類藥品100%報銷。
口服降糖藥磺酰類、鈣拮抗藥(不包括尼卡地平注射劑)、受體阻滯藥(不包括美托洛爾注射劑)、作用於a受體的藥物(不包括烏拉地爾注射劑)、血管緊張素II受體拮抗藥等慢性病用藥也被納入試點社區醫保範圍。北京市衛生局婦幼與社區處副處長吳永浩説,此前這些藥僅在三級醫院施行報銷。
4種慢性病將最高限價
衛生局婦幼與社區處副處長吳永浩説,醫療保險費的支付方法還將實行包乾付費法,即對4種慢性病診療費進行最高限額,病人診療時超出限額費用將由社區衛生機構支付。
此外,變更定點社區醫療機構的時間也大幅度減少。北京市勞動和社會保障局醫保處處長張大發介紹,北京市變更定點醫保機構的時間集中在每年5月,為鼓勵離退休人員進社區衛生機構就診,項目試點時若離退休人員需變更醫保社區衛生站,工作人員可隨時幫助協調辦理。
家庭病床報銷起步線減半
現行病床報銷起步價為1300元,試點項目鼓勵慢性病患者建立家庭病床,其首年報銷起步價為650元。吳永浩説,若第二年患者仍在家庭病床上治療慢性病,報銷起步價降為325元,第三年依次減半。(記者 宋合營)
名詞解釋
乙類藥品
“乙類目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比“甲類目錄”藥品的價格略高的藥品。
家庭病床
家庭病床是由醫護人員到病人家中提供的醫療服務,能使病人在熟悉的環境中安心養病,能為病人省下出診費、簡單治療費。
■附件
20個試點社區衛生站名單
☆東城區:3個 青年湖社區站;中街社區站;海運倉社區站
☆西城區:10個 木樨地社區站;社會路社區站;宏匯園社區站;民康社區站;百萬莊社區站;三塔社區站;西四北六條社區站;玉桃園社區站;互助社區站;鼓樓社區站
☆宣武區:2個 姚家井社區站;小紅廟社區站
☆朝陽區:4個 華嚴北裏社區站;安苑北裏社區站;勁松一區社區站;吉祥裏社區站
☆豐台區:1個 東大街西裏社區站