今年，江蘇50%以上的城區居民“小病進社區”將感受到明顯的實惠：以基本藥品“零差率”銷售、“收支兩條線”管理為核心的社區衛生綜合改革，今年將擴展到全省13個省轄市的28個城區，改善社區衛生機構“看病條件”、“看病能力”的力度也將加大，城市居民看病難看病貴可望將進一步得到緩解。

    “小病進社區”好處不明顯，是城區患者過多流向大醫院的主因之一。近兩年來，江蘇著力破解市民首診進社區的“瓶頸”，創新城市社區衛生服務運行機制，去年。先後在南京市秦淮區、連雲港市新浦區，開展以基本藥品“零差率”銷售、“收支兩條線”管理為主要內容的社區衛生服務綜合改革試點，即：根據社區居民常見病、多發病制定基本用藥目錄，按進價銷售藥品，取消15%的銷售利率；“賣藥”不再是社區衛生機構主要經費來源，所有收入全部上繳財政專戶，醫務人員工資、獎金由政府“買單”，嚴格考核後發放。此項綜合改革使社區衛生機構徹底告別了“以藥養醫”，確保了基本醫療衛生服務的公益性，明顯減輕了患者看病負擔。據了解，試點的秦淮區、新浦區，居民到社區看病，費用“減負”普遍在20%以上，高的達到30%以上。

    為了讓更多的城市居民享受到“小病進社區”的優惠，今年江蘇將上述社區衛生服務綜合改革擴展到13個省轄市的28個城區(全省共54個城區)，這意味著全省半數以上城區患者可以享受到基本用藥“零差率”帶來的好處。據省衛生廳有關人士介紹，今年江蘇改善社區衛生機構“看病條件”、“看病能力”的力度也將進一步加大。截至2007年底，全省818個城市社區衛生服務中心中，已有50個建成省級示範城市社區衛生服務中心，今年將新增50個示範中心。與此同時，在全省2萬多名全科醫師、社區護士和公共衛生醫師獲得社區衛生服務上崗資格的基礎上，今年還將全面啟動醫學本科生畢業後全科醫師規範化培訓，省、市、區設立專項經費對培訓合格人員給予50%的經費補助，社區醫生的看病水平由此可望進一步提升。 (蔣廷玉)