衛生部26日在京召開鄉鎮衛生院收支兩條線管理試點研討會。衛生部副部長尹力在會上指出,對鄉鎮衛生院實行收支兩條線管理,體現了政府職責,也是使鄉鎮衛生院回歸公益性的有效措施。鄉鎮衛生院改革是農村衛生工作的中心環節,收支兩條線管理改革試點要堅持下去,並且要納入醫藥衛生體制改革的整體當中。
據介紹,收支兩條線是一種預算管理方式,以財政補助到位為前提,衛生院實行收支脫鉤,保證其收入按政策、支出按預算,最終實現衛生院在基本衛生服務提供中回歸公益性。政府財政補助應包括:滿足基本運行條件的業務用房建設和設備投資,編制內人員和離退休人員經費,公共衛生業務經費。兩年來,鄉鎮衛生院收支兩條線管理改革試點在4個省(市)的6個縣(區)順利進行。
持續兩年的跟蹤研究表明,試點地區均大幅提高了鄉鎮衛生院在編人員工資財政撥款的比例,取消鄉鎮衛生院原有基本賬戶、會計、出納,由衛生局設立了會計核算中心,對所轄鄉鎮衛生院財務實行集中管理、分戶核算。同時積極探索具體績效考評管理辦法,改變過去醫務人員工資、獎金簡單與業務收入挂鉤的分配方法,鄉鎮衛生院的管理水平、醫療安全、服務質量和門診量、住院量大幅提升,並且有效控制了醫藥費用的增長。
試點專家組負責人表示,調研表明,不少地方並不是沒有財政能力,而是由於沒有明確的政策要求改變補助水平和方式,一直沿用原有的補助方式,維持在較低的補助水平。如果財政補助責任到位,鄉鎮衛生院收支兩條線將在實現衛生院公益性目標中發揮關鍵作用。專家建議,下一步在按照不同經濟發展水平增加試點的同時,財政部、衛生部、中編辦等相關部委共同研究出臺鄉鎮衛生院收支兩條線的政策,支持改革的深入進行。