天津市出臺的衛生改革八項重要舉措全面啟動。4月1日起,市內六區和濱海三區社區衛生服務機構開始推行藥品零差率銷售,直接以進價將藥品銷售給患者。社區衛生用藥今年首次納入全市藥品集中採購範疇,已從源頭上擠出了價格水分,零差率銷售取消了在藥品進價基礎上15%的加成率,由此,市民在社區看病,藥費要比原先節省15%以上,減輕了就醫負擔。
目前,天津市城區共有社區衛生服務中心75個,每3至4個居委會設一所社區衛生服務站,現城區共有社區衛生服務站498個,居民步行不超過15分鐘就可到達一所社區衛生服務機構,已形成功能合理、方便群眾的社區衛生服務網絡。為全面推行社區藥品零差率銷售,天津市衛生局制定了《天津市社區衛生基本用藥目錄》,該《目錄》內537種藥品涵蓋了社區群眾常見病、多發病以及診斷明確的慢性病所需藥品,並且都在基本醫療保險報銷範圍內,完全能夠滿足社區患者的基本用藥需求。
實行零差率銷售後,原來由患者負擔的藥品加成部分的費用,將通過醫保支付和政府補償的形式補助給社區衛生服務機構。政府通過科學核算、合理補償,不僅使市民能夠直接以社區醫療機構進價買到藥,還可避免社區醫療機構為追求利潤造成的不合理用藥現象。社區衛生服務中心和社區衛生服務站使用和銷售的藥品,都要嚴格執行全市統一的集中採購方式購進,在降低藥價的同時,保證了社區藥品的質量和市民用藥安全。
衛生行政部門全過程監督社區衛生服務機構藥品的集中採購、統一配送和零差率銷售,保證藥品質量優良、價格合理和有效供給。537種實行零差率銷售的藥品價格將實行社會公示,在方便患者查詢的同時,接受群眾監督。明年,社區衛生服務機構藥品零差率銷售還將推廣到涉農區縣。