從8月27日召開的湖南省市州衛生局長會議上獲悉,湖南即將出臺《湖南省新型農村合作醫療違規行為處理規定》,多管齊下替農民監管好“救命錢”。如果定點醫療機構醫務人員弄虛作假,出具或偽造虛假材料套取新農合基金,將被暫停六個月以上一年以下執業資格,情節特別嚴重、影響惡劣的,其執業資格證書將被吊銷,涉嫌違法的移交司法機關處理。
湖南省衛生廳黨組書記肖策群介紹,目前,湖南省新型農村合作醫療參合人數達到4618.19萬人,參合率達到91.22%。新農合籌資標準由每人每年80元提高到100元,參合農民住院補償率由去年的36%上升到今年的40.37%。全省門診統籌試點縣市區達到58個,參合農民個人繳費協議代繳籌資試點取得積極進展。
為規範和加強新型農村合作醫療制度運行的監督管理,保障合作醫療基金運行安全有效,湖南特製定此規定,從管理部門、鄉鎮和村組幹部、定點醫療機構及其工作人員、參合農民幾個方面同時加強監管,出臺具體、嚴格的違規處理措施。
按照即將出臺的處理規定,管理經辦機構工作人員利用工作之便弄虛作假,偽造、塗改病歷、票據、清單等結算材料,套取合作醫療基金的,將以貪污論處,由同衛生行政部門會同新農合管理委員會辦公室查處,對責任人給予行政記過以上直至開除公職的處分,並依法追回套取資金,涉嫌違法的,移交司法機構處理。
定點醫療機構弄虛作假,情節嚴重、影響惡劣的,除追回其違規取得的新農合補償資金外,也將暫停或取消其定點醫療機構資格,並追究單位主要負責人的行政紀律和法律責任。同樣,如果參合農民本身有弄虛作假的違規行為,當年享受新農合權利的資格也會被取消。