11月6日的衛生部防控甲型H1N1流感新聞通氣會上，衛生部新聞發言人、辦公廳副主任鄧海華通報了衛生部要求做好甲型H1N1流感死亡病例報告工作並加強奧司他韋的儲備的要求，有關專家回答了媒體的提問。

    為了進一步規範我國內地甲型H1N1流感死亡病例的監測工作，及時研判甲型H1N1流感的危害程度和防控形勢，11月4日，衛生部辦公廳印發了《關於做好甲型H1N1流感死亡病例報告工作的通知》。衛生部要求，凡甲型H1N1流感病毒實驗室檢測陽性者、甲型H1N1流感臨床診斷病例、確診病例，在一個連續的治療過程中死亡的（包括轉院、轉科，都視為一個連續的治療過程），無論有無基礎性疾病，是否混合其他細菌、病毒等病原微生物的感染，均納入甲型H1N1流感死亡病例報告的範圍。今後我國內地報告的甲型H1N1流感死亡病例中，將包括不少甲型H1N1流感已經治愈，但是因為基礎性疾病治療無效而死亡的患者。這樣做符合當前國際上甲型H1N1流感死亡病例統計的通行做法，真實地反映疫情的危害。

    衛生部要求，各醫療衛生單位應對所有入院治療的伴發流感樣症狀的重症病例、死亡病例進行甲型H1N1流感病毒的檢測，各省級衛生行政部門要切實做好轄區內甲型H1N1流感死亡病例的報告工作。在接到死亡病例報告的4個小時之內，要向衛生部書面報告有關情況。嚴禁出現瞞報、漏報和緩報的情況。

    《國務院辦公廳關於切實做好當前甲型H1N1流感防控工作的通知》中明確要求，加強重症患者的救治，對重症患者要及早發現、及早救治，要特別關注易成為重症病例的高危人群，儘早使用有效抗病毒藥物，降低病死率。為此，衛生部陳竺部長在全國衛生系統甲型H1N1流感防控工作視頻會議的講話中明確地提出：對臨床症狀較重的患者和出現流感樣症狀且易成為重症病例的高危人群，要儘早應用奧司他韋等抗病毒藥物進行治療，各省要按照本轄區人口總數的2%的比例，儘快申請從中央儲備中調撥奧司他韋。我們不希望各地因為沒有積極儲備奧司他韋而出現該用的時候用不上這種被動局面。

    衛生部甲型H1N1流感臨床專家組副組長，首都醫科大學附屬復興醫院院長席修明主任醫師回答記者提問時指出：部裏提出要求各省要按照本轄區人口總數的2%的比例的要求，這是非常及時的。我們跑了幾個省以後也感覺到必須這樣做。為什麼再次強調這個問題，我理解陳部長的意思，有一部分病人，特別是易成為重症病例的高危人群，如果沒有及時服藥的話，可能會變成重症病人，因為所有的抗病毒藥物方面的文獻都告訴我們，及早使用，對抑制病毒的複製是非常重要的，這樣使得病症不往重症方面發展。所以早期使用就變得非常重要。 

“甲流”死亡病例統計採用新口徑
治愈“甲流”後死於基礎病患者納入報告範圍

    此前，我國統計“甲流”死亡病例時，並不包括那些“甲流”已經治愈但因基礎病死亡的患者。在11月6日衛生部舉行的甲型H1N1流感防控新聞通氣會上，專家就衛生部辦公廳印發的《關於做好甲型H1N1流感死亡病例報告工作的通知》進行了解讀。

    衛生部的《通知》要求，凡“甲流”病毒實驗室檢測為陽性者，“甲流”臨床診斷病例、確診病例，在一個連續的治療過程（包括轉院、轉科，都視為一個連續的治療過程）中死亡的，無論有無基礎性疾病，是否混合其他細菌、病毒等病原微生物感染，均納入“甲流”死亡病例報告的範圍。

    北京協和醫院病案科主任劉愛民介紹，在死因統計裏，世界衛生組織分為直接死亡原因、間接死亡原因和根本死亡原因。世界衛生組織一般統計的是根本死亡原因。如新加坡的第一例死亡病例就是因“甲流”造成嚴重肺炎，最後導致心臟病突發，死於心臟病，這名患者的根本死亡原因就是“甲流”。劉愛民説，如果按我國過去的統計口徑，很容易把這樣的病例納入心臟病。這次發佈的新統計口徑則跟國際上是一致的。

    中國疾病預防控制中心疾病控制與應急處理辦公室主任馮子健表示，國際上死因分類還有一個規則，如果有一種傳染病，又有其他的疾病，要將傳染病作為根本死因，這樣的死因分類有利於凸顯傳染病的公共衛生意義。

    衛生部新聞發言人、辦公廳副主任鄧海華説，這樣做符合當前國際上“甲流”死亡病例統計的通行做法，更有利於進一步規範我國內地“甲流”死亡病例的監測工作，及時研判“甲流”的危害程度和防控形勢。這種新的死亡病例報告方法開始實施以後，短時間內報告的數還會快速攀升，因為最起碼以前有可能沒有按照這個報。如果最近幾天死亡病例增加，並不是説疾病一下變重了，只是我們的統計方法、統計口徑和國際接軌了，並不能説明和我們之前的預測有什麼太大的區別。