2月4日，2010年全國醫療服務監管工作會議在福建省廈門市召開。衛生部副部長馬曉偉在會上指出，要充分認識公立醫院在改革中肩負的重大使命，充分認識改革為公立醫院發展帶來的機遇。公立醫院要理解改革，投身改革，當好改革的表率。

    醫改成效最終通過公立醫院體現

    據悉，截至2009年年底，我國有公立醫院14086家，其擁有床位273萬張、醫院衛生人員346萬人，分別佔全國醫院數、醫院床位數和醫院衛生人員數的71%、90%和91％；提供了17.1億人次診療服務和7520萬人次住院服務，佔全國醫院診療和住院人次的90%以上。

    馬曉偉説，公立醫院是以保障和增進人民健康為宗旨的公益性事業單位，是群眾看病就醫的主要場所，是我國公共服務體系的重要組成部分。公立醫院改革是醫改的主戰場，也是醫改的重要基礎，其他幾個體系的改革都要通過醫院這個“終端”來落實。醫改成效如何，最終還要通過群眾在公立醫院就診的感受來體現。只有公立醫院改革率先取得突破，服務能力明顯提高，服務態度明顯改進，醫療費用更加合理，才能使百姓切身感受到改革帶來的實惠。

    公立醫院改革“機遇多於挑戰”

    馬曉偉説，隨著醫改的整體推進，公立醫院面臨改革挑戰，也迎來了發展的重大機遇：一是黨中央、國務院對公立醫院改革高度重視；二是通過提供優質醫療服務，對醫保的投入最終將主要流向公立醫院，轉化為醫療衛生事業的發展動力；三是公立醫院補償機制具體內容逐步明確，國家投入建設2000所縣醫院，強化了公立醫院的網絡基礎；四是可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制開始建立；五是人民群眾對醫療服務的需求不斷增加，2006年公立醫院提供14.7億人次診療服務， 2009年增至17.1億人次，提供的住院服務每年增加1000萬人次。“機遇多於挑戰”。

    他要求公立醫院認清形勢，堅定信心，在4個方面發揮表率作用：在科學發展上起表率作用，重視內涵建設，重視社會效益；在執行國家政策上起表率作用，對口支援、預約診療、臨床路徑等工作要認真組織，積極落實；在醫療質量安全方面和管理服務上起表率作用，持續改進質量，加強內部管理；在樹立行業形象方面起表率作用。

    現階段著力推進六方面重點工作

    據悉，2010年醫療服務監管工作的重點是，緊緊圍繞深化醫改，建立健全以公益性為核心的公立醫院監管制度，建立醫療機構醫療質量評價和監督體系，進一步推進公立醫院改革試點有關工作。馬曉偉説，公立醫院改革非常複雜，難度很大，在對涉及體制機制的改革難點進行試點探索的同時，要把握好現階段的著力點，採取各種措施提高服務能力，改進服務質量，提高運行效率，控制醫療成本，並在兩年內取得一定成效，為更深層次的體制機制改革創造條件。要著重推進以下6個方面重點工作：

    ——完善服務體系，優化公立醫院結構佈局，建立城市與基層醫療衛生服務體系緊密聯絡、分工協作的制度性聯絡機制。特別要加強縣醫院的能力建設，緩解基層群眾看病難問題。

    ——加強醫院內部管理，通過改善服務態度，優化服務流程，提高群眾看病就醫的滿意度；通過推進醫院的精細化管理，縮短平均住院日，提高運行效率，加強成本核算和控制，控制醫療費用。

    ——實施臨床路徑和單病種質量管理，提高醫院現代化管理水平，規範醫院診療行為。

    ——抓好基礎護理改革，改善患者體驗，增進醫患和諧。

    ——做好住院醫師規範化培訓。

    ——加強醫療服務監管。