2009年我國衛生事業發展統計公報
2009年,各級衛生部門貫徹落實《中共中央國務院關於深化醫療衛生體制改革的意見》和《國務院關於印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》精神,全面加強基本公共衛生和重大疾病防治,進一步完善基層醫療服務體系,加快推進基本醫療保障體系建設,努力緩解群眾“看病難、看病貴”問題,衛生事業快速發展。
一、衛生資源
(一)衛生機構總數。2009年末,全國衛生機構總數(含村衛生室)91.7萬個,比上年增加2.5萬個。
2009年末,全國註冊醫療機構90.7萬個,其中:醫院20291個,社區衛生服務中心(站)2.7萬個,鄉鎮衛生院3.8萬個,診所(衛生所、醫務室)17.5萬個,村衛生室63.3萬個。與上年比較,除鄉鎮衛生院減少605個(鄉鎮撤並和鄉鎮衛生院合併所致),其他醫療機構增加(見表1)。
表1 衛生機構及床位數
|
機構數(個)
|
醫療機構床位數(張)
|
2009
|
2008
|
2009
|
2008
|
總計
|
916571
|
891480
|
4415838
|
4036483
|
#醫院
|
20291
|
19712
|
3120773
|
2882862
|
#綜合醫院
|
13364
|
13119
|
2271102
|
2112792
|
中醫醫院
|
2728
|
2688
|
385612
|
350257
|
專科醫院
|
3716
|
3437
|
416707
|
377694
|
社區衛生服務中心(站)
|
27308
|
24260
|
131259
|
98036
|
衛生院
|
39627
|
39860
|
959889
|
865383
|
#鄉鎮衛生院
|
38475
|
39080
|
933424
|
846856
|
門診部
|
7639
|
6975
|
8514
|
7490
|
診所(衛生所、醫務室、護理站)
|
174809
|
173777
|
129
|
93
|
村衛生室
|
632770
|
613143
|
-
|
-
|
採供血機構
|
526
|
520
|
-
|
-
|
婦幼保健院(所、站)
|
3020
|
3011
|
126109
|
117261
|
專科疾病防治院(所、站)
|
1291
|
1310
|
27081
|
26351
|
疾病預防控制中心
|
3536
|
3534
|
-
|
-
|
衛生監督所(中心)
|
2809
|
2675
|
-
|
-
|
注: ①衛生機構總數含村衛生室數;②#係其中數。以下各表同。
醫院按等級分:三級醫院1233個(其中:三級甲等醫院765個),二級醫院6523個,一級醫院5110個,未定級醫院7425個。醫院按床位數分: 100張床位以下醫院12083個,100-199張醫院3479個,200-499張醫院3133個,500-799張醫院1008個,800張及以上醫院588個。
2009年末,全國疾病預防控制中心 3536個,其中:省級31個、市地級394個、縣(區、縣級市)級2787個。疾控中心比上年增加2個。
2009年末,全國衛生監督所(中心)2809個,其中:省級31個、市地級384個、縣區級2325個。衛生監督所(中心)比上年增加134個。
(二)醫療機構床位數。2009年末,全國醫療機構床位441.6萬張,其中:醫院床位312.1萬張(佔70.7%),衛生院床位96.0萬張(佔21.7%),社區衛生服務中心(站)床位13.1萬張(佔3.0%),婦幼保健院(所、站)12.6萬張(佔2.9%)。與上年比較,醫療機構床位增加37.9萬張,其中:醫院床位增加23.8萬張,衛生院床位增加9.5萬張。每千人口醫療機構床位數由2008年3.05張增加到2009年3.31張。
(三)衛生人員總數。2009年末,全國衛生人員總數(含村衛生室)達784.4萬人,比上年增加61.3萬人(增長8.5%)。
2009年末衛生人員總數中,衛生技術人員(不含村衛生室,下同)539.7萬人,其他技術人員27.5萬人,管理人員36.3萬人,工勤技能人員55.8萬人,村衛生室人員數125.1萬人。衛生技術人員中,執業(助理)醫師220.5萬人(內:執業醫師182.5萬人),註冊護士184.1萬人。與上年比較,衛生技術人員增加36.7萬人(增長7.3%),其他人員數見表2。
2009年每千人口執業(助理)醫師1.75人, 每千人口註冊護士1.39人。
表2 衛生人員數(萬人)
|
2009
|
2008
|
衛生人員總計
|
784.4
|
723.1
|
1.衛生技術人員(不含村衛生室)
|
539.7
|
503.0
|
其中:執業(助理)醫師
|
220.5
|
208.2
|
內: 執業醫師
|
182.5
|
171.5
|
註冊護士
|
184.1
|
165.3
|
藥師(士)
|
34.2
|
33.1
|
技師(士)
|
32.3
|
30.5
|
2.其他技術人員
|
27.5
|
25.5
|
3.管理人員
|
36.3
|
35.7
|
4.工勤技能人員
|
55.8
|
52.7
|
5.村衛生室人員數
|
125.1
|
106.2
|
執業(助理)醫師
|
12.4
|
10.6
|
註冊護士
|
1.4
|
1.8
|
鄉村醫生
|
104.2
|
89.4
|
衛生員
|
7.1
|
4.5
|
每千人口執業(助理)醫師
|
1.75
|
1.66
|
每千人口註冊護士
|
1.39
|
1.26
|
注:①衛生人員總計包括村衛生室人員數;②每千人口執業(助理)醫師和註冊護士包括村衛生室數字。
(四)衛生總費用。2008年全國衛生總費用達14535.4億元,其中:政府衛生支出3593.9億元(佔24.7%),社會衛生支出5065.6億元(佔34.9%),個人衛生支出5875.9億元(佔40.4%)。衛生總費用城鄉構成: 城市11255.0億元,佔77.4%;農村3280.4億元,佔22.6%。人均衛生費用1094.5元,其中:城市1862.3元, 農村454.8元。衛生總費用佔GDP百分比為4.83%。
預計2009年全國衛生總費用達16119億元,人均衛生費用1192元。
二、醫療服務
(一)門診和住院工作量。
2009年,全國醫療機構總診療人次達54.9億人次,其中:醫院19.2億人次(佔35.0%),衛生院9.2億人次(佔16.8%),社區衛生服務中心(站)3.8億人次(佔6.9%),村衛生室15.5億人次(佔28.3%)。與上年比較,總診療人次增加5.9億人次(增長12.0%),其中醫院增加1.4億人次(佔),衛生院增加0.6億人次,社區衛生服務中心(站)增加1.2億人次,村衛生室增加1.8億人次(見表3)。2009年居民到醫療機構平均就診4.2次。
表3 醫療服務工作量
|
診療人次數(億人次)
|
入院人數(萬人)
|
2009
|
2008
|
2009
|
2008
|
醫療機構合計
|
54.9
|
49.0
|
13250
|
11483
|
其中:醫院
|
19.2
|
17.8
|
8488
|
7392
|
內:綜合醫院
|
14.4
|
13.4
|
6713
|
5872
|
中醫醫院
|
3.0
|
2.8
|
1034
|
889
|
專科醫院
|
1.5
|
1.4
|
641
|
550
|
社區衛生服務中心(站)
|
3.8
|
2.6
|
225
|
141
|
衛生院
|
9.2
|
8.6
|
3870
|
3355
|
門診部及診所
|
5.4
|
4.7
|
16
|
12
|
婦幼保健院(所、站)
|
1.5
|
1.4
|
572
|
519
|
專科疾病防治院(所、站)
|
0.2
|
0.2
|
30
|
28
|
村衛生室
|
15.5
|
13.7
|
-
|
-
|
注:門診部及診所包括衛生所、醫務室數字。
2009年,全國醫療機構入院人數13250萬人(增長15.4%),其中:醫院8488萬人(佔64.1%),衛生院3870萬人(佔29.2%),其他醫療機構892萬人(佔6.7%)。與上年比較,醫療機構入院人數增加1767萬人,其中,醫院增加1096萬人,衛生院增加515萬人。2009年每百居民住院9.9人。
(二)醫師工作負荷。2009年,醫療機構醫師日均擔負診療7.4人次和住院1.6床日。其中:醫院醫師日均擔負診療6.4人次和住院2.1床日,衛生院醫師日均擔負診療8.4人次和住院1.3床日。與上年比較,醫療機構醫師日均擔負診療增加0.2人次,住院增加0.1床日(見表4)。
表4 醫師擔負工作量
![](http://big5.www.gov.cn/gate/big5/www.gov.cn/govweb/gzdt/images/images/001143194d800d28dd1e01.jpg)
(三)病床使用。2009年,全國醫療機構病床使用率為77.7%,其中:醫院84.8%,衛生院60.6%。與上年比較,醫療機構病床使用率提高3.0個百分點,醫院提高3.3個百分點,衛生院提高4.8個百分點。
2009年,醫療機構出院者平均住院日為8.6日,其中:醫院10.5日,衛生院4.8日。與上年比較,醫療機構平均住院日持平,醫院縮短0.2日 (見表5)。
表5 病床使用情況
|
病床使用率(%)
|
出院者平均住院日
|
2009
|
2008
|
2009
|
2008
|
醫療機構總計
|
77.7
|
74.7
|
8.6
|
8.6
|
其中:醫院
|
84.8
|
81.5
|
10.5
|
10.7
|
內:綜合醫院
|
85.6
|
82.1
|
9.9
|
10.1
|
中醫醫院
|
81.8
|
77.3
|
10.4
|
10.5
|
專科醫院
|
83.5
|
82.2
|
17.0
|
17.6
|
社區衛生服務中心(站)
|
58.5
|
57.6
|
6.8
|
8.5
|
衛生院
|
60.6
|
55.8
|
4.8
|
4.5
|
婦幼保健院(所、站)
|
70.7
|
69.0
|
5.4
|
5.4
|
專科疾病防治院(所、站)
|
63.5
|
58.6
|
16.6
|
16.3
|
三、農村衛生
(一)新型農村合作醫療。截止2009年底,全國有2716個縣(區、市)開展了新型農村合作醫療,參合人口數達8.33億人,比上年增加1800萬人;參合率為94.0%,比上年增加2.5個百分點。
2009年度籌資總額達944.4億元,人均籌資113.4元。全國新農合基金支出922.9億元;補償支出受益7.6億人次,其中:住院補償0.6億人次,門診補償6.7億人次。
表6 新型農村合作醫療情況
|
2009
|
2008
|
參合人口數(億人)
|
8.33
|
8.15
|
參合率(%)
|
94.0
|
91.5
|
當年籌資總額(億元)
|
944.4
|
785.0
|
人均籌資(元)
|
113.4
|
96.3
|
當年基金支出(億元)
|
922.9
|
662.3
|
當年補償支出受益人次(億人次)
|
7.59
|
5.85
|
(二)農村三級醫療服務體系建設。2009年底,全國2003個縣(縣級市)共設有縣級醫院9238所、縣級婦幼保健機構1987所、縣級疾病預防控制中心2243所、縣級衛生監督所1821所,上述四類縣級衛生機構共有衛生人員174.2萬人。
2009年底,全國3.42萬個鄉鎮共設3.8萬個鄉鎮衛生院,床位93.3萬張,衛生人員113.1萬人(其中:衛生技術人員95.0萬人)。與上年比較,鄉鎮衛生院減少605個(原因是部分機構合併或轉為社區衛生服務中心),床位增加8.6萬張,衛生人員增加5.6萬人(見表7)。每千農業人口鄉鎮衛生院床位由2008年0.96張增加到2009年1.06張、每千農業人口鄉鎮衛生院人員由2008年1.22人增加到2008年1.28人。
![](http://big5.www.gov.cn/gate/big5/www.gov.cn/govweb/gzdt/images/images/001143194d800d28dd5a02.jpg)
2009年底,全國59.9萬個行政村共設63.3萬個村衛生室,村衛生室覆蓋率達90.4%。村衛生室中,執業(助理)醫師12.4萬人、鄉村醫生和衛生員111.3萬人(其中:鄉村醫生104.2萬人)。每千農業人口鄉村醫生和衛生員1.26人。與上年比較,村衛生室增加2萬個,執業(助理)醫師、鄉村醫生和衛生員增加(見表8)。
表8 村衛生室及人員數
|
2009
|
2008
|
行政村數(萬個)
|
59.9
|
60.1
|
村衛生室數(萬個)
|
63.3
|
61.3
|
執業(助理)醫師數(萬人)
|
12.4
|
10.6
|
註冊護士數(萬人)
|
1.4
|
1.8
|
鄉村醫生和衛生員數(萬人)
|
111.3
|
93.8
|
其中:鄉村醫生
|
104.2
|
89.4
|
每千農業人口鄉村醫生和衛生員
|
1.26
|
1.06
|
注:村衛生室執業(助理)醫師和註冊護士數不包括鄉鎮衛生院設點數字(計入鄉
鎮衛生院人員中)。
(三)農村醫療服務。2009年,全國縣級(含縣級市)醫院診療人次達6.5億人次,比上年增加0.6億人次;入院人數3919.2萬人,比上年增加566.2萬人;病床使用率80.6%。
鄉鎮衛生院診療人次由2008年8.3億人次增加到2009年8.8億人次,入院人數由3313萬人增加到3808萬人。醫師日均擔負診療由8.2人次提高到8.3人次,醫師日均擔負住院由1.1日提高到1.3日。病床使用率由55.8%提高到60.7%。
2009年村衛生室診療人次達15.5億人次 ,比上年增加1.8億人次。
四、社區衛生
(一)社區衛生服務體系建設。2009年底,全國已設立社區衛生服務中心(站) 27308個,其中:社區衛生服務中心5216個,社區衛生服務站22092個。與上年相比,社區衛生服務中心增加1180個,社區衛生服務站增加1868個。社區衛生服務中心人員20.6萬人,平均每個中心39人;社區衛生服務站人員8.9萬人,平均每站4人。社區衛生服務中心(站)人員比上年增加7.6萬人,增長34.8%。
![](http://big5.www.gov.cn/gate/big5/www.gov.cn/govweb/gzdt/images/images/001143194d800d28ddac03.jpg)
(二)社區醫療服務。2009年,全國社區衛生服務中心提供診療人次為2.6億人次,入院人數164.2萬人;平均每個中心年診療人次5.0萬人次,年入院人數315人;醫師日均擔負診療14.0人次,醫師日均擔負住院0.7日。與上年相比,診療人次及入院人數增加(見表9)。2009年,全國社區衛生服務站提供診療人次1.2億人次,平均每站提供年診療人次5259人次,醫師日均擔負診療13.7人次。
五、病人醫藥費用
(一)門診和住院病人人均醫藥費用。2009年,醫院門診病人次均醫藥費用152.0元,比上年增加13.7元(按當年價格計算,下同),增長9.9%;社區衛生服務中心門診病人次均醫藥費用84.0元,比上年減少3.2元,降低 3.7%;鄉鎮衛生院門診病人次均醫藥費用46.2元,比上年增加3.7元,增長8.7%。
2009年,醫院住院病人人均醫藥費用5684.1元,比上年增加450.0元,增長8.6%;社區衛生服務中心住院病人人均醫藥費用2317.4元,比上年減少200.2元,降低 7.8%;鄉鎮衛生院住院病人人均醫藥費用897.2元,比上年增加106.4元,增長13.5%。
表10 醫療機構門診和住院病人人均醫藥費用
|
門診病人次均醫藥費用(元)
|
住院病人人均醫藥費用(元)
|
2009
|
2008
|
2009
|
2008
|
醫院
|
152.0
|
138.3
|
5684.1
|
5234.1
|
社區衛生服務中心
|
84.0
|
87.2
|
2317.4
|
2514.2
|
鄉鎮衛生院
|
46.2
|
42.5
|
897.2
|
790.8
|
注:①統計範圍為全部醫院;②本表按當年價格。
從不同級別的綜合醫院看,2009年部、省、地級市、縣級市和縣屬醫院次均門診費用比上年分別增加23.7元、18.6元、11.9元、9.0元和10.9元;人均住院費用比上年分別增加1217元、1038元、659元、266元、267元。
表11 不同級別綜合醫院門診和出院病人人均醫藥費用
|
門診病人次均醫藥費用(元)
|
住院病人人均醫藥費用(元)
|
2009
|
2008
|
2009
|
2008
|
部 屬
|
305.2
|
281.5
|
15197.3
|
13980.7
|
省 屬
|
238.4
|
219.8
|
12121.6
|
11084.1
|
地級市屬
|
164.5
|
152.6
|
7216.2
|
6557.1
|
縣級市屬
|
126.8
|
117.8
|
4381.1
|
4115.3
|
縣 屬
|
109.8
|
98.9
|
2978.6
|
2712.0
|
注:①統計範圍為4805家綜合醫院;②本表按當年價格。
(二)藥費佔醫藥費用比重。2009年,醫院門診病人次均醫藥費中,藥費78.3元,佔51.5%;藥費比上年增加7.3元,藥費比重上升0.1百分點。2009年醫院住院病人人均醫藥費中,藥費2480.6元,佔43.6%;藥費比上年增加204.3元,藥費比重上升0.1個百分點。
六、疾病控制與公共衛生
(一)傳染病報告發病和死亡。2009年,全國甲、乙類傳染病共報告發病3499582例, 死亡14851人。報告發病數居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、痢疾和甲型H1N1流感,佔甲乙類傳染病報告發病總數的91.5%;報告死亡數居前五位的病種依次為艾滋病、肺結核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感,佔甲乙類傳染病報告死亡總數的95.5%。甲、乙類傳染病報告發病率為263.52/10萬,死亡率為1.12 /10萬(見表12)。
2009年,丙類傳染病共報告發病2398833例,死亡416人。報告發病數居前5位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、流行性感冒和風疹,佔報告發病總數的99.2%。報告死亡數居前3位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病和流行性感冒,佔報告死亡總數的99.8%。丙類傳染病報告發病率為180.63/10萬,死亡率為0.03/10萬。
![](http://big5.www.gov.cn/gate/big5/www.gov.cn/govweb/gzdt/images/images/001143194d800d28decb04.jpg)
![](http://big5.www.gov.cn/gate/big5/www.gov.cn/govweb/gzdt/images/images/001143194d800d28deda06.jpg)
(二)血吸蟲病防治。2009年底, 全國血吸蟲病流行縣(市、區)454個;累計達到血吸蟲病傳播消滅標準的縣(市、區) 265個;年底實有病人36.6萬人,比上年減少4.7萬人;年內治療病人45.0萬人。
(三)地方病防治。2009年底,全國克山病病區縣數327個,累計控制(消除)縣257個,現症病人4.01萬人;大骨節病病區縣366個,累計控制(消除)縣213個,現症病人69.45萬人;碘缺乏病防治工作縣(區)2784個,現症病人36.76萬人。地方性氟中毒(飲水型)病區縣數1137個,控制縣數185個,氟斑牙病人2293.37萬人,氟骨症病人136.76萬人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病區縣數188個,控制縣數26個,氟斑牙病人1555.28萬人,氟骨症病人190.78萬人。
(四)農村改水改廁。截止2008年底,全國累計農村改水受益人口9.03億人,改水受益人口占農村總人口94.34%。農村自來水普及率為68.4%,比上年增加2.9個百分點。農村累計使用衛生廁所16055.8萬戶,其中:當年新增衛生廁所791.9萬戶。農村衛生廁所普及率63.2%,比上年增加3.5個百分點。
七、婦幼衛生
(一)婦幼保健。20009年,孕産婦産前檢查率92.2%,産後訪視率88.7%。與上年比較,産前檢查率、産後訪視率有所上升(見表13)。
2009年住院分娩率為96.3%,其中:市98.5%,縣94.7%。與上年比較,住院分娩率增加1.8個百分點,其中:市增加1.0個百分點,縣增加2.4個百分點。2009年,3歲以下兒童系統管理率達77.2%,比上年增加2.2個百分點。
表13 孕産婦及兒童保健情況
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2009
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2008
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産前檢查率(%)
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92.2
|
91.0
|
産後訪視率(%)
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88.7
|
87.0
|
住院分娩率(%)
|
96.3
|
94.5
|
市
|
98.5
|
97.5
|
縣
|
94.7
|
92.3
|
3歲以下兒童系統管理率(%)
|
77.2
|
75.0
|
(二)兒童死亡率。據婦幼衛生監測統計,2009年, 5歲以下兒童死亡率17.2‰,其中:城市7.6‰, 農村21.1‰;嬰兒死亡率13.8‰,其中:城市6.2‰, 農村17.0‰;新生兒死亡率9.0‰,其中:城市4.5‰, 農村10.8‰。5歲以下兒童死亡率較上年下降。
(三)孕産婦死亡率。據婦幼衛生監測統計,2009年孕産婦死亡率為31.9/10萬,其中:城市26.6/10萬, 農村34.0/10萬。城市孕産婦主要死因構成:産科出血佔27.9%、羊水栓塞佔11.6%、妊高徵佔12.8%、合併心臟病佔2.3%。農村孕産婦主要死因構成:産科出血佔28.2%、羊水栓塞佔15.4%、妊高徵佔9.8%、合併心臟病佔9.5%。孕産婦死亡率較上年下降。
表14 監測地區孕産婦和兒童死亡率
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合計
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城市
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農村
|
2008
|
2009
|
2008
|
2009
|
2008
|
2009
|
孕産婦死亡率(1/10萬)
|
34.2
|
31.9
|
29.2
|
26.6
|
36.1
|
34.0
|
5歲以下兒童死亡率(‰)
|
18.5
|
17.2
|
7.9
|
7.6
|
22.7
|
21.1
|
嬰兒死亡率(‰)
|
14.9
|
13.8
|
6.5
|
6.2
|
18.4
|
17.0
|
新生兒死亡率(‰)
|
10.2
|
9.0
|
5.0
|
4.5
|
12.3
|
10.8
|
八、衛生監督
(一)公共場所衛生監督。2009年,全國公共場所衛生被監督單位102.0萬個,從業人員519.5萬人,持健康證人數佔96.5%。對公共場所進行經常性衛生監督249.2萬戶次,合格率為90.4%。依法作出衛生行政處罰並結案3.6萬件。
(二)生活飲用水衛生監督。2009年,全國生活飲用水衛生(供水)被監督單位7.0萬個,從業人員33.0萬人,持健康證人數佔81.3%。生活飲用水經常性衛生監督19.3萬戶次,合格率為85.6%。對涉水産品進行抽樣監測4656件,合格率93.1%。
(三)消毒産品衛生監督。2009年,全國消毒産品被監督單位5796個,從業人員8.4萬人,有效衛生許可證5796份。消毒産品經常性衛生監督43.4萬戶次,合格率為92.6%。對46.7萬件消毒産品進行監測,合格率為94.3%。
(四)學校衛生監督。2009年,全國被監督學校28.5萬所,60.9%的學校已建立學生健康檔案,77.3%的學校開設健康教育課,78.3%的學校建立突發公共衛生事件應急預案。依法作出衛生行政處罰並結案2720件。
(五)職業衛生監督。2009年,全國職業衛生被監督單位24.1萬個,職工總數3515.0萬人,職業病危害因素接觸人數佔34.7%。依法作出衛生行政處罰並結案6449件。
(六)放射衛生監督。2009年,全國放射衛生被監督單位5.1萬個,職工總數796.5萬人,放射工作人員佔3.0%,放射工作人員持證上崗率82.9%。依法作出衛生行政處罰並結案2211件。
(七)醫療服務、採供血和傳染病防治監督。2009年,依法對醫療服務作出衛生行政處罰並結案9.2萬件,其中未取得執業許可證擅自執業3.6萬餘戶次,診療活動超出登記範圍1.4萬件,使用非衛生技術人員1.4萬件。依法對採供血作出衛生行政處罰並結案116件,依法對傳染病防治作出衛生行政處罰並結案2.9萬件。