2009年我國衛生事業發展統計公報

    2009年，各級衛生部門貫徹落實《中共中央國務院關於深化醫療衛生體制改革的意見》和《國務院關於印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》精神，全面加強基本公共衛生和重大疾病防治，進一步完善基層醫療服務體系，加快推進基本醫療保障體系建設，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問題,衛生事業快速發展。

    一、衛生資源

    （一）衛生機構總數。2009年末，全國衛生機構總數（含村衛生室）91.7萬個，比上年增加2.5萬個。

    2009年末，全國註冊醫療機構90.7萬個，其中：醫院20291個，社區衛生服務中心(站)2.7萬個，鄉鎮衛生院3.8萬個，診所(衛生所、醫務室)17.5萬個，村衛生室63.3萬個。與上年比較，除鄉鎮衛生院減少605個(鄉鎮撤並和鄉鎮衛生院合併所致)，其他醫療機構增加(見表1)。

    表1   衛生機構及床位數

    注： ①衛生機構總數含村衛生室數；②#係其中數。以下各表同。

    醫院按等級分：三級醫院1233個(其中：三級甲等醫院765個),二級醫院6523個,一級醫院5110個,未定級醫院7425個。醫院按床位數分: 100張床位以下醫院12083個，100-199張醫院3479個，200-499張醫院3133個，500-799張醫院1008個，800張及以上醫院588個。

    2009年末,全國疾病預防控制中心 3536個，其中：省級31個、市地級394個、縣(區、縣級市)級2787個。疾控中心比上年增加2個。

    2009年末，全國衛生監督所(中心)2809個，其中：省級31個、市地級384個、縣區級2325個。衛生監督所(中心)比上年增加134個。

    （二）醫療機構床位數。2009年末，全國醫療機構床位441.6萬張,其中:醫院床位312.1萬張(佔70.7%),衛生院床位96.0萬張(佔21.7%)，社區衛生服務中心(站)床位13.1萬張(佔3.0%),婦幼保健院(所、站)12.6萬張(佔2.9%)。與上年比較，醫療機構床位增加37.9萬張，其中:醫院床位增加23.8萬張，衛生院床位增加9.5萬張。每千人口醫療機構床位數由2008年3.05張增加到2009年3.31張。

    （三）衛生人員總數。2009年末，全國衛生人員總數（含村衛生室）達784.4萬人，比上年增加61.3萬人（增長8.5%）。

    2009年末衛生人員總數中，衛生技術人員(不含村衛生室，下同)539.7萬人，其他技術人員27.5萬人，管理人員36.3萬人，工勤技能人員55.8萬人，村衛生室人員數125.1萬人。衛生技術人員中，執業(助理)醫師220.5萬人(內:執業醫師182.5萬人)，註冊護士184.1萬人。與上年比較，衛生技術人員增加36.7萬人(增長7.3%)，其他人員數見表2。

    2009年每千人口執業(助理)醫師1.75人, 每千人口註冊護士1.39人。

    表2  衛生人員數(萬人)

    注：①衛生人員總計包括村衛生室人員數；②每千人口執業（助理）醫師和註冊護士包括村衛生室數字。

    （四）衛生總費用。2008年全國衛生總費用達14535.4億元，其中：政府衛生支出3593.9億元（佔24.7%），社會衛生支出5065.6億元（佔34.9%），個人衛生支出5875.9億元（佔40.4%）。衛生總費用城鄉構成: 城市11255.0億元,佔77.4%；農村3280.4億元,佔22.6%。人均衛生費用1094.5元，其中：城市1862.3元, 農村454.8元。衛生總費用佔GDP百分比為4.83%。

    預計2009年全國衛生總費用達16119億元,人均衛生費用1192元。

    二、醫療服務

    （一）門診和住院工作量。

    2009年，全國醫療機構總診療人次達54.9億人次，其中：醫院19.2億人次(佔35.0％),衛生院9.2億人次(佔16.8％)，社區衛生服務中心(站)3.8億人次（佔6.9%），村衛生室15.5億人次(佔28.3％)。與上年比較，總診療人次增加5.9億人次（增長12.0%），其中醫院增加1.4億人次（佔），衛生院增加0.6億人次，社區衛生服務中心(站)增加1.2億人次，村衛生室增加1.8億人次(見表3)。2009年居民到醫療機構平均就診4.2次。

表3  醫療服務工作量

    注：門診部及診所包括衛生所、醫務室數字。

    2009年，全國醫療機構入院人數13250萬人（增長15.4%），其中：醫院8488萬人(佔64.1％)，衛生院3870萬人(佔29.2％)，其他醫療機構892萬人(佔6.7％)。與上年比較，醫療機構入院人數增加1767萬人，其中,醫院增加1096萬人，衛生院增加515萬人。2009年每百居民住院9.9人。

    （二）醫師工作負荷。2009年，醫療機構醫師日均擔負診療7.4人次和住院1.6床日。其中：醫院醫師日均擔負診療6.4人次和住院2.1床日，衛生院醫師日均擔負診療8.4人次和住院1.3床日。與上年比較，醫療機構醫師日均擔負診療增加0.2人次，住院增加0.1床日（見表4）。

表4   醫師擔負工作量

    （三）病床使用。2009年,全國醫療機構病床使用率為77.7%，其中：醫院84.8％，衛生院60.6％。與上年比較，醫療機構病床使用率提高3.0個百分點，醫院提高3.3個百分點，衛生院提高4.8個百分點。

    2009年，醫療機構出院者平均住院日為8.6日，其中：醫院10.5日，衛生院4.8日。與上年比較，醫療機構平均住院日持平，醫院縮短0.2日 (見表5)。

表5  病床使用情況

    三、農村衛生

    （一）新型農村合作醫療。截止2009年底，全國有2716個縣(區、市)開展了新型農村合作醫療，參合人口數達8.33億人，比上年增加1800萬人；參合率為94.0%，比上年增加2.5個百分點。

    2009年度籌資總額達944.4億元，人均籌資113.4元。全國新農合基金支出922.9億元；補償支出受益7.6億人次，其中：住院補償0.6億人次，門診補償6.7億人次。

表6  新型農村合作醫療情況

    （二）農村三級醫療服務體系建設。2009年底，全國2003個縣(縣級市)共設有縣級醫院9238所、縣級婦幼保健機構1987所、縣級疾病預防控制中心2243所、縣級衛生監督所1821所，上述四類縣級衛生機構共有衛生人員174.2萬人。

    2009年底,全國3.42萬個鄉鎮共設3.8萬個鄉鎮衛生院，床位93.3萬張，衛生人員113.1萬人(其中：衛生技術人員95.0萬人)。與上年比較，鄉鎮衛生院減少605個(原因是部分機構合併或轉為社區衛生服務中心)，床位增加8.6萬張,衛生人員增加5.6萬人(見表7)。每千農業人口鄉鎮衛生院床位由2008年0.96張增加到2009年1.06張、每千農業人口鄉鎮衛生院人員由2008年1.22人增加到2008年1.28人。

    2009年底,全國59.9萬個行政村共設63.3萬個村衛生室，村衛生室覆蓋率達90.4%。村衛生室中，執業(助理)醫師12.4萬人、鄉村醫生和衛生員111.3萬人(其中:鄉村醫生104.2萬人)。每千農業人口鄉村醫生和衛生員1.26人。與上年比較,村衛生室增加2萬個，執業（助理）醫師、鄉村醫生和衛生員增加(見表8)。

表8  村衛生室及人員數

    注：村衛生室執業(助理)醫師和註冊護士數不包括鄉鎮衛生院設點數字(計入鄉

    鎮衛生院人員中)。

    （三）農村醫療服務。2009年，全國縣級(含縣級市)醫院診療人次達6.5億人次,比上年增加0.6億人次；入院人數3919.2萬人，比上年增加566.2萬人；病床使用率80.6%。

    鄉鎮衛生院診療人次由2008年8.3億人次增加到2009年8.8億人次，入院人數由3313萬人增加到3808萬人。醫師日均擔負診療由8.2人次提高到8.3人次，醫師日均擔負住院由1.1日提高到1.3日。病床使用率由55.8%提高到60.7%。

    2009年村衛生室診療人次達15.5億人次 ，比上年增加1.8億人次。

    四、社區衛生

    （一）社區衛生服務體系建設。2009年底，全國已設立社區衛生服務中心(站) 27308個，其中：社區衛生服務中心5216個，社區衛生服務站22092個。與上年相比，社區衛生服務中心增加1180個，社區衛生服務站增加1868個。社區衛生服務中心人員20.6萬人，平均每個中心39人；社區衛生服務站人員8.9萬人，平均每站4人。社區衛生服務中心(站)人員比上年增加7.6萬人，增長34.8%。

    （二）社區醫療服務。2009年，全國社區衛生服務中心提供診療人次為2.6億人次，入院人數164.2萬人；平均每個中心年診療人次5.0萬人次,年入院人數315人;醫師日均擔負診療14.0人次，醫師日均擔負住院0.7日。與上年相比，診療人次及入院人數增加(見表9)。2009年，全國社區衛生服務站提供診療人次1.2億人次，平均每站提供年診療人次5259人次,醫師日均擔負診療13.7人次。

    五、病人醫藥費用

    （一）門診和住院病人人均醫藥費用。2009年，醫院門診病人次均醫藥費用152.0元，比上年增加13.7元(按當年價格計算,下同)，增長9.9%；社區衛生服務中心門診病人次均醫藥費用84.0元，比上年減少3.2元，降低 3.7%；鄉鎮衛生院門診病人次均醫藥費用46.2元，比上年增加3.7元，增長8.7%。

    2009年，醫院住院病人人均醫藥費用5684.1元，比上年增加450.0元，增長8.6%；社區衛生服務中心住院病人人均醫藥費用2317.4元，比上年減少200.2元，降低 7.8%；鄉鎮衛生院住院病人人均醫藥費用897.2元，比上年增加106.4元，增長13.5%。

表10  醫療機構門診和住院病人人均醫藥費用

    從不同級別的綜合醫院看，2009年部、省、地級市、縣級市和縣屬醫院次均門診費用比上年分別增加23.7元、18.6元、11.9元、9.0元和10.9元；人均住院費用比上年分別增加1217元、1038元、659元、266元、267元。

表11 不同級別綜合醫院門診和出院病人人均醫藥費用

    注：①統計範圍為4805家綜合醫院；②本表按當年價格。

    （二）藥費佔醫藥費用比重。2009年，醫院門診病人次均醫藥費中，藥費78.3元，佔51.5%；藥費比上年增加7.3元，藥費比重上升0.1百分點。2009年醫院住院病人人均醫藥費中，藥費2480.6元，佔43.6%；藥費比上年增加204.3元，藥費比重上升0.1個百分點。

    六、疾病控制與公共衛生

    (一)傳染病報告發病和死亡。2009年，全國甲、乙類傳染病共報告發病3499582例, 死亡14851人。報告發病數居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、痢疾和甲型H1N1流感，佔甲乙類傳染病報告發病總數的91.5%；報告死亡數居前五位的病種依次為艾滋病、肺結核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，佔甲乙類傳染病報告死亡總數的95.5%。甲、乙類傳染病報告發病率為263.52/10萬，死亡率為1.12 /10萬（見表12）。

    2009年，丙類傳染病共報告發病2398833例，死亡416人。報告發病數居前5位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、流行性感冒和風疹，佔報告發病總數的99.2％。報告死亡數居前3位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病和流行性感冒，佔報告死亡總數的99.8％。丙類傳染病報告發病率為180.63/10萬,死亡率為0.03/10萬。

    （二）血吸蟲病防治。2009年底, 全國血吸蟲病流行縣(市、區)454個；累計達到血吸蟲病傳播消滅標準的縣(市、區) 265個；年底實有病人36.6萬人，比上年減少4.7萬人；年內治療病人45.0萬人。

    （三）地方病防治。2009年底,全國克山病病區縣數327個，累計控制(消除)縣257個，現症病人4.01萬人；大骨節病病區縣366個，累計控制(消除)縣213個，現症病人69.45萬人；碘缺乏病防治工作縣(區)2784個，現症病人36.76萬人。地方性氟中毒(飲水型)病區縣數1137個，控制縣數185個，氟斑牙病人2293.37萬人，氟骨症病人136.76萬人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病區縣數188個，控制縣數26個，氟斑牙病人1555.28萬人，氟骨症病人190.78萬人。

    （四）農村改水改廁。截止2008年底，全國累計農村改水受益人口9.03億人，改水受益人口占農村總人口94.34%。農村自來水普及率為68.4%，比上年增加2.9個百分點。農村累計使用衛生廁所16055.8萬戶，其中：當年新增衛生廁所791.9萬戶。農村衛生廁所普及率63.2%，比上年增加3.5個百分點。

    七、婦幼衛生

    （一）婦幼保健。20009年，孕産婦産前檢查率92.2%，産後訪視率88.7%。與上年比較，産前檢查率、産後訪視率有所上升(見表13)。

    2009年住院分娩率為96.3%，其中：市98.5%，縣94.7%。與上年比較，住院分娩率增加1.8個百分點，其中：市增加1.0個百分點，縣增加2.4個百分點。2009年，3歲以下兒童系統管理率達77.2%，比上年增加2.2個百分點。

表13  孕産婦及兒童保健情況

    （二）兒童死亡率。據婦幼衛生監測統計，2009年, 5歲以下兒童死亡率17.2‰,其中：城市7.6‰, 農村21.1‰；嬰兒死亡率13.8‰，其中：城市6.2‰, 農村17.0‰；新生兒死亡率9.0‰，其中：城市4.5‰, 農村10.8‰。5歲以下兒童死亡率較上年下降。

    （三）孕産婦死亡率。據婦幼衛生監測統計，2009年孕産婦死亡率為31.9/10萬，其中：城市26.6/10萬, 農村34.0/10萬。城市孕産婦主要死因構成:産科出血佔27.9%、羊水栓塞佔11.6%、妊高徵佔12.8%、合併心臟病佔2.3%。農村孕産婦主要死因構成：産科出血佔28.2%、羊水栓塞佔15.4%、妊高徵佔9.8%、合併心臟病佔9.5%。孕産婦死亡率較上年下降。

表14  監測地區孕産婦和兒童死亡率

    八、衛生監督

    （一）公共場所衛生監督。2009年,全國公共場所衛生被監督單位102.0萬個，從業人員519.5萬人，持健康證人數佔96.5%。對公共場所進行經常性衛生監督249.2萬戶次，合格率為90.4%。依法作出衛生行政處罰並結案3.6萬件。

    （二）生活飲用水衛生監督。2009年,全國生活飲用水衛生(供水)被監督單位7.0萬個，從業人員33.0萬人，持健康證人數佔81.3%。生活飲用水經常性衛生監督19.3萬戶次，合格率為85.6%。對涉水産品進行抽樣監測4656件，合格率93.1%。

    （三）消毒産品衛生監督。2009年，全國消毒産品被監督單位5796個，從業人員8.4萬人，有效衛生許可證5796份。消毒産品經常性衛生監督43.4萬戶次，合格率為92.6%。對46.7萬件消毒産品進行監測，合格率為94.3%。

    （四）學校衛生監督。2009年,全國被監督學校28.5萬所，60.9%的學校已建立學生健康檔案，77.3%的學校開設健康教育課，78.3%的學校建立突發公共衛生事件應急預案。依法作出衛生行政處罰並結案2720件。

    （五）職業衛生監督。2009年,全國職業衛生被監督單位24.1萬個，職工總數3515.0萬人，職業病危害因素接觸人數佔34.7%。依法作出衛生行政處罰並結案6449件。

    （六）放射衛生監督。2009年,全國放射衛生被監督單位5.1萬個，職工總數796.5萬人，放射工作人員佔3.0%，放射工作人員持證上崗率82.9%。依法作出衛生行政處罰並結案2211件。

    （七）醫療服務、採供血和傳染病防治監督。2009年，依法對醫療服務作出衛生行政處罰並結案9.2萬件，其中未取得執業許可證擅自執業3.6萬餘戶次，診療活動超出登記範圍1.4萬件，使用非衛生技術人員1.4萬件。依法對採供血作出衛生行政處罰並結案116件，依法對傳染病防治作出衛生行政處罰並結案2.9萬件。