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遼寧醫保市級統籌時間表劃定 實現醫保"一卡通"
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2011年04月16日   來源:遼寧日報

    到2012年年初,遼寧省各市都將在本行政區域內實現基本醫療保險市級統籌。屆時,各市參保人員在本市行政區域內買藥、就醫將真正實現醫保“一卡通”。

    近日,遼寧省政府辦公廳轉發了省人社廳等部門關於推進城鎮基本醫療保險市級統籌工作意見的通知,明確了遼寧省推進各市實現基本醫療保險市級統籌的具體步伐。

    2011年起,遼寧省將在遼寧省範圍內全面啟動基本醫療保險市級統籌;年底前,各市要完成由醫保縣級統籌向市級統籌的過渡;明年開始,遼寧省設區的市級行政區域內,城鎮職工和居民基本醫療保險及相關的輔助制度都將基本實現市級統籌,並力爭將公務員醫保補助納入市級統籌範圍。

    據介紹,實現市級統籌不僅可提高醫療保險的管理服務水平,方便參保人員看病就醫;還可以擴大基金整體規模,提高基金抵禦風險的能力。此外,市級統籌還將為最終實現遼寧省基本醫療保險“一卡通”創造條件。

    按規定,實現基本醫療保險市級統籌主要是市級行政區域內繳費標準、待遇水平、基金管理、經辦模式、信息系統的統一。目前,瀋陽、大連、遼陽3個城市已經先期實現了市級統籌。

    針對 “公務員醫療補助納入市級統籌範圍”,省人社廳有關負責人解釋,目前,公務員醫療補助實行的是分級管理,如市級公務員由市管理,縣級公務員由縣來統籌。力爭實現公務員醫療補助市級統籌,同樣也是為了提高管理水平,統一公務員系統的醫療補助待遇。

    此外,相關人士解釋,實現市級統籌,對於參保者來説,最重要的就是實現了繳費和待遇的統一。去年年初,瀋陽市已經在遼寧省率先實現了醫保市級統籌,讓很多郊區縣的參保者受益。

    據瀋陽市相關人士介紹,瀋陽市實行市級統籌的城鎮職工醫保費由用人單位和個人按8%和2%的比例分別繳納。而遼中縣、康平縣、法庫縣、新民市四個縣(市)級統籌的職工醫療保險費,用人單位和個人應繳納的比例分別為6.5%和2%或6%和2%。實行市級統籌後,參保人員繳費比例略有提高,但是享受的醫療保險待遇則有了更大幅度的提高。

    舉例來講,原來遼中縣在職職工到瀋陽市三級醫院就醫,統籌基金起付標準是1200元,報銷比例只有75%,個人承擔比例25%,而納入市級統籌後,起付標準是800元,個人只需承擔12%,報銷比例達到88%。

 
 
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