記者24日從省有關部門獲悉，《河北省2011年公立醫院改革試點工作實施方案》日前正式出臺，這將進一步分層次深入推進全省公立醫院改革試點工作。

    省級試點城市邯鄲和唐山重點推進“四分開”

    方案提出，今年，邯鄲和唐山市作為省級試點城市，將重點推進“四分開”，完善政策措施，力爭取得試點經驗。

    具體包括：推進管辦分開：各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。要建立統一、高效、權責一致的政府辦體制，採取設立專門管理機構等多種形式確定政府辦醫機構，由其履行政府舉辦公立醫院的職能。

    推進政事分開：要完善公立醫院法人治理機制，探索建立理事會等多種形式的公立醫院法人治理結構，理順公立醫院所有者和管理者責權，完善院長選拔任用、激勵約束措施，研究建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系，加強對公立醫院的監管。

    推進醫藥分開：要積極探索醫藥分開的多種具體途徑，逐步取消藥品加成政策，對公立醫院由此減少的合理收入，採取增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準等措施，通過醫療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。鼓勵以收付費制度改革為切入點解決以藥補醫問題。

    推進營利性和非營利性分開：要建立健全不同經營性質醫療機構管理制度，規範不同性質醫療機構的轉換程序，嚴格界定社會資本舉辦醫療機構的經營性質，按照經營性質規範管理。政府不得舉辦營利性醫療機構。

    每個設區市至少選擇1所縣級醫院進行試點

    在今年7月底前完成鄉鎮衛生院綜合改革的基礎上，每個設區市至少選擇1所縣級醫院進行試點，大力推行縣級醫院體制機制綜合改革，維護縣級醫院公益性質，提高縣級醫院運行效率，探索公立醫院改革的基本路子。（記者張淑會）