婦幼保健與社區衛生
工 作 簡 訊
第10期 (總第129期)
衛生部婦幼保健與社區衛生司編 2011年6月20日

    本 期 目 錄

    О衛生部就貫徹兩綱實施方案廣泛徵求意見О衛生部圍産營養項目中期總結會在京召開О四川省實施提高民族地區孕産婦住院分娩率項目

    О新疆進一步推進婦幼保健與社區衛生工作

    О江蘇南通 徐州大力推進社區衛生綜合改革

    О江西省啟動第三週期社區衛生服務機構星級評定活動

    О西藏舉辦創建無煙醫療衛生機構培訓班

    О重慶 河南對醫療衛生機構禁煙工作組織暗訪

    О湖南 湖北工作摘報

    衛生部就貫徹兩綱實施方案廣泛徵求意見

    2011年6月15日，國務院第159次常務會議討論通過了《中國婦女發展綱要（2011～2020年）》和《中國兒童發展綱要（2011～2020年）》（以下簡稱兩綱），近期將正式頒布實施。為貫徹落實好兩綱，衛生部根據兩綱（送審稿）有關要求，提前啟動了貫徹兩綱實施方案的研究起草工作，形成了《衛生部貫徹2011～2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案（草稿）》。婦社司先後在蘭州、濟南、合肥召開座談會，深入了解各地貫徹2001～2010年婦女兒童發展綱要的經驗做法以及存在的問題和建議，並就實施方案徵求地方衛生行政部門和有關專家的意見。秦懷金司長在座談會上指出，新一輪婦女兒童發展綱要進一步明確了未來十年婦幼衛生事業發展的目標和工作要求，是指導婦幼衛生事業發展的綱領性文件。我們要以貫徹兩綱為重要抓手，深入推進醫藥衛生體制改革，加強婦幼衛生服務體系建設，為廣大婦女兒童提供安全、有效、便捷、優質的醫療保健服務，確保如期實現婦女兒童健康目標。兩綱正式頒布後，衛生部將就實施方案書面徵求各省區市和相關部門的意見，經進一步修改完善後下發。（婦社司兒童衛生處供稿）

    衛生部圍産營養項目中期總結會在京召開

    衛生部圍産營養項目中期總結會近日在北京召開。衛生部婦社司、國際交流中心有關領導和有關專家，部分省（區、市）衛生行政部門項目主管人員及項目單位負責人近百人參加會議。

    會議總結了圍産營養項目實施情況。北京婦幼保健院、廣東省婦幼保健院、瀋陽市婦幼保健所、甘肅省婦幼保健院和福建省婦幼保健院等項目單位代表在會上交流了圍産營養項目實施經驗。

    衛生部婦社司副司長秦耕在會議講話中指出，圍産營養是圍産保健的重要內容，是改善孕産婦健康狀況、保障母嬰安康、減少出生缺陷、提高出生人口素質的重要措施。圍産營養項目實施以來，初步建立了適合我國國情的圍産營養保健模式，規範了服務流程，為孕産婦提供圍産營養諮詢、指導等相關服務，在提高醫療保健機構相關人員服務能力方面取得了一定成績。秦耕強調，在今後的項目工作中，要高度重視、積極推廣項目經驗和成效，將項目做精做細，努力提高服務質量，強化項目管理，做好監督指導，推動項目可持續發展。

    圍産營養項目自2009年實施以來，在衛生部的領導下，北京婦幼保健院作為項目技術牽頭單位加強組織管理，在全國31個省（區、市）的46家醫療保健機構建立圍産營養門診、規範服務流程、開展圍産營養健康教育，使廣大孕産婦在孕前、孕産期和哺乳期均能得到專業的營養知識健康教育和指導，受到廣大孕産婦和家屬的歡迎。（婦社司婦女衛生處供稿）

    四川省實施提高民族地區孕産婦住院分娩率項目

    2010年5月以來，四川省衛生廳、財政廳、婦聯針對民族地區孕産婦住院分娩率低的突出問題，聯合啟動實施了提高民族地區31個縣孕産婦住院分娩率項目，取得初步成效。截至2010年底， 31個受援縣住院分娩率較2009年提高了17.56%，孕産婦死亡率下降了27.69%，嬰兒死亡率下降了7.36%。

    該省採取的主要措施：

    一是實施區域協作，建立長效機制。省衛生廳遴選婦幼衛生基礎條件好、衛生綜合實力較強的31個縣（市、區），與民族地區孕産婦住院分娩率低於50%的31個縣共同開展“一對一”區域協作。協作雙方按照政府主導、平等協作、注重實效的原則簽訂區域協作協議，明確雙方的職責和義務。支援縣採取捐贈設備、專家駐點、接收人員進修及經費支持等方式，重點支持受援縣完善設施設備建設，著力提高婦幼衛生服務能力和管理水平。

    二是加大財政投入，強化保障措施。省級財政從2010年起每年安排不少於600萬元的專項資金用於實施這個項目，重點扶持縣級及中心衛生院開展助産技術服務，進行孕産婦交通護送補助。省婦聯安排31萬元支持各縣開展住院分娩宣傳動員。省衛生廳將“降消”項目、農村孕産婦住院分娩補助項目資金有機整合，並制定了新農合對住院分娩孕産婦的優惠補償政策，確保實現民族地區孕産婦在縣、鄉醫療保健機構住院分娩順産免費，明顯減輕了群眾的經濟負擔。

    三是加強組織領導，增強責任意識。省衛生廳、財政廳和省婦聯聯合製定了《四川省提高民族地區31個縣孕産婦住院分娩率項目實施方案》，為項目實施提供政策保障，並建立了聯席會議制度，定期分析項目實施中存在的問題，研究對策措施。省衛生廳先後組織召開了相關市（州）和支援縣（市、區）的區域協作啟動會，紮實推進項目工作。區域協作雙方簽訂了５年協作協議，建立了定期協調機制。

    項目實施雖然取得了成效，但仍然存在一些問題和困難。下一步，四川省將以實施《四川省民族地區衛生事業發展十年規劃》為契機，進一步健全民族地區縣、鄉、村婦幼衛生服務體系，扶持中心衛生院儘快開展助産技術服務，在有條件的鄉鎮建立孕婦待産點，提高民族地區婦幼衛生服務能力和服務可及性。同時，全面實施好婦幼重大公共衛生項目，加大宣傳力度，增強民族地區群眾對婦幼衛生服務的利用能力。（根據四川省衛生廳供稿摘編）

    新疆進一步推進婦幼保健與社區衛生工作

    新疆維吾爾自治區衛生廳近日召開的工作會議指出，2010年全區婦幼保健和社區衛生工作得到全面發展。婦幼保健工作管理水平逐步提高，三級服務網絡建設步伐持續加快，婦幼保健服務能力進一步增強。按照國家和自治區對醫改工作的整體安排部署，全面實施婦幼重大公共衛生項目和相關婦幼衛生項目，提升了婦幼保健服務能力和婦女兒童健康水平。全區社區衛生服務網落已初步形成，基礎設施建設、設備配備和社區人才培養得到進一步加強，基本藥物制度推廣工作初步完成，社區衛生服務水平逐年提高。

    自治區衛生廳廳長買買提·牙森在會議講話中，對2010年全區婦幼保健與社區衛生工作取得的成績予以充分肯定，強調各級衛生部門在2011年工作中要認清形勢、把握方向、增強做好婦幼衛生和社區衛生工作的責任感和緊迫感，明確目標、狠抓落實、全面完成醫改近期重點工作任務，加強領導、統籌兼顧、促進婦幼衛生和社區衛生工作再上新臺階。會議提出，2011年全區婦幼衛生工作要緊緊圍繞深化醫改的重點工作任務，進一步做好婦幼基本公共衛生和重大公共衛生項目工作，開展縣級婦幼保健績效考核工作，促進公共衛生服務逐步均等化。同時，在中央財政的支持下，自治區將啟動預防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播工作，通過落實綜合干預措施，最大限度地減少由母嬰傳播導致的兒童艾滋病、梅毒和乙肝的發生。全區社區衛生工作要重點加快服務網絡建設，擴大社區衛生服務覆蓋面；做好社區衛生服務機構標準化建設工作，深化社區衛生服務內涵；進一步落實好國家基本藥物制度；加大社區衛生服務工作綜合改革力度，積極爭取地方政府在人員編制、經費、設備和人才培養等方面的政策支持；開展示範社區衛生服務中心創建活動，全面提高社區衛生服務水平。（根據新疆維吾爾自治區衛生廳供稿摘編）

    江蘇南通 徐州大力推進社區衛生綜合改革

    去年以來，江蘇省南通市以實施基本藥物制度為契機，全面落實社區衛生服務運行機制改革的各項措施，把社區衛生服務綜合改革作為重點工作積極推進。目前，市區以街道（鎮）為單位的社區衛生服務中心覆蓋率達到100%，城市居民到社區衛生服務機構就診的比例達到45.27%，在社區衛生服務機構就診的平均費用比三級醫院低59.06%，市區所有社區衛生服務中心已全面實施基本藥物制度。在推進社區衛生綜合改革中，該市注重落實配套政策。一是落實機構編制政策。全市政府舉辦的城市社區衛生服務中心統一核定為全民事業單位，並以區為單位開展社區衛生服務中心的核編工作，按照每個“中心”30至50張康復床位的規模落實了省定編制標準。二是落實財政投入政策。市政府規定，市區每建成一個社區衛生服務中心並驗收合格，由市財政一次性補助25萬元，區財政配套50萬元。去年市財政下達基礎設施建設經費達250萬元，區級財政配套800多萬元。對於基本公共衛生項目經費，市、區兩級財政各半承擔,並提高了人均補助標準。在落實基本藥物制度補助經費方面，該市按照“補運行、不補差價”的總體要求，在對政府辦社區衛生服務中心核定任務、核定收支、績效考核的基礎上落實差額補助，其人員工資、設施改造和設備添置等機構運行必需經費全部由財政承擔。對公立醫院領建和社會力量舉辦的社區衛生服務機構按規定銷售的基本藥物，由各區政府按銷售額的一定比例給予相應補償。三是落實醫療保險進社區政策。該市建立了城鎮職工和居民醫保門診統籌制度，並按分級分類的管理要求，將適合社區衛生服務機構開展、符合基本醫療保險規定的醫療項目納入基本醫療保險支付範圍，適當提高住院結算標準，受到群眾普遍歡迎。

    江蘇省徐州市重視完善內部管理機制，增強社區衛生服務機構活力。一是開展公立醫院對口支持社區衛生服務工作，建立健全社區首診、雙向轉診工作機制。該市實施“百名醫療專家進社區”行動，為社區居民提供優質、便捷的醫療服務。去年以來，該市各三級醫院通過派出管理人才、實行雙向轉診、開展遠程會診等方式，幫助社區解決實際問題，有效提升了社區衛生服務水平。二是加強社區衛生全科團隊建設，開展主動服務和上門服務。市衛生局組織開展了創建示範全科團隊活動，明確了社區家庭責任醫生的服務職責和工作目標。三是不斷提升社區基本公共衛生服務均等化水平。市財政、衛生部門將基本公共衛生服務項目列入重大財政績效考核項目，聯合進行事前、事中和事後的績效考評；實施分級量化考核，依據考評結果下撥專項補助經費，提高資金使用效率。四是積極推進社區衛生服務信息化建設。該市研製開發了“徐州市居民健康檔案和慢性病管理信息系統”及居民個人健康主頁，在全市推廣使用，已累計建立居民電子健康檔案600萬餘份。去年以來，在市財政專項經費支持下，根據國家規範又將該系統與社區衛生服務機構信息管理系統有效整合，並納入婦幼保健、預防接種、衛生應急等公共衛生專項系統，拓展基本藥物監管和綜合查詢功能，與新農合、城鎮職工和居民醫保信息系統有效對接，研製成功了“徐州市區域衛生信息平臺”。近期這項成果將在全市各個社區衛生服務機構分步部署應用，實現數據實時或定時上傳中心端服務器，從而在社區層面率先實現區域衛生信息資源的整合共享。（根據南通、徐州兩市衛生局供稿摘編）

    江西省啟動第三週期社區衛生服務機構星級評定活動

    江西省衛生廳日前下發創建示範社區衛生服務中心暨社區衛生服務機構星級評定活動實施方案，正式啟動第三週期社區衛生服務機構星級評定活動。江西的目標是：到2011年底，50%的社區衛生服務中心和站分別達到三星級和二星級標準；到2012年底，60%的社區衛生服務中心和站分別達到三星級和二星級標準；到2013年底，70%的社區衛生服務中心和站分別達到三星級和二星級標準，15%的社區衛生服務中心達到示範社區衛生服務中心標準。評估指標體系包括機構管理、基本公共衛生服務、基本醫療服務、中醫藥服務、群眾滿意度等五個方面，共29項65個指標，總分為1000分。對達到三星級以上標準和國家示範社區衛生服務中心的機構予以授牌，並給予設備獎勵；對達不到一星級標準的社區衛生服務機構將清出社區衛生服務行列。

    此前2006年和2009年，江西省開展了兩個週期的社區衛生服務機構星級評定活動。2010年，共有62個社區衛生服務中心、93個社區衛生服務站獲得省衛生廳授予的“三星級社區衛生服務機構”稱號，得到彩色B超機、骨密度測定儀、中藥煎藥機等設備獎勵。為加強創建示範社區衛生服務中心和第三週期社區衛生服務機構星級評定工作的組織領導，江西省衛生廳成立了創建示範社區衛生服務中心暨社區衛生服務機構星級評定工作領導小組，下設辦公室，負責制訂創建活動方案、組織實施、監督檢查和考核評估等具體工作。

    又悉，為加強農村婦女宮頸癌檢查項目管理，確保醫改工作正常進行，江西省衛生廳近日印發《關於加強農村婦女宮頸癌檢查醫改工作管理的通知》，要求各地各類醫療機構必須在執業許可範圍內規範開展婦女病普查工作，不得以衛生部“兩癌檢查項目”、“定點醫院”、“普查團”等名義進行虛假宣傳、欺騙群眾。各類社會組織、民營醫療機構未經衛生行政部門批准，不得開展群體性婦女病普查工作。各項目縣衛生局對轄區內醫療機構的依法執業情況進行清理整頓，重點檢查開展婦女病普查、義診等醫療活動的備案登記情況，核實針對婦女病檢查的醫療廣告發佈情況，同時檢查是否按照衛生行政部門核準的診療科目範圍執業、醫護人員是否具有相應資質等情況。（根據江西省衛生廳婦社處供稿摘編）

    西藏舉辦創建無煙醫療衛生機構培訓班

    由西藏自治區衛生廳主辦、自治區疾病預防控制中心承辦的創建無煙醫療衛生機構培訓班近日在拉薩舉行。自治區19家醫療衛生單位的領導、專業人員和媒體記者約50多人參加培訓，並啟動無煙醫療衛生機構創建工作。

    西藏自治區衛生廳廳長普布卓瑪出席培訓班並講話，對全區控煙工作提出具體要求。培訓班邀請有關專家介紹了《煙草控制框架公約》、全球控煙進展、國內控煙政策和取得的工作經驗，以及創建無煙醫療衛生機構的相關工作和媒體對禁煙的作用等。參加培訓的人員還就如何實施全面禁煙等工作與專家進行了交流與探討。自治區疾控中心健康教育所介紹醫療衛生單位控煙實施方案。西藏自治區衛生廳副廳長賀清華在培訓班結束時的講話中，對全區控煙工作的主要任務及目標作了進一步強調。大家紛紛表示，將儘快把這次會議精神貫徹落實到實際行動中去，借鑒全國好的經驗，把本單位的控煙工作開展起來。（根據西藏自治區衛生廳供稿摘編）

    重慶 河南對醫療衛生機構禁煙工作組織暗訪

    2011年5月上旬，重慶市衛生局組織三個暗訪組，對市屬各醫療衛生機構、第三軍醫大學附屬醫院、駐渝部隊醫院等27個單位進行了全面禁煙工作暗訪，市內多家媒體參與了此次暗訪，並向社會及時公佈了暗訪結果。暗訪發現，目前絕大多數醫療衛生機構全面禁煙工作推進良好，但仍然有部分單位工作滯後、措施不力，沒有按照規定要求落實禁煙工作，需要及時加強整改，加大禁煙工作推進力度。5月10日，市衛生局召開市屬醫療衛生機構全面禁煙工作再部署會議，通報了前期暗訪督查情況，分析了衛生系統在全面禁煙工作中存在的突出問題，對禁煙工作行動遲緩的單位進行了通報批評。針對存在的問題，市衛生局要求各醫療衛生機構領導進一步深化認識，圍繞全面禁煙工作目標加強領導，既要通過宣傳動員和環境佈置營造控煙工作的良好氛圍，也要認真清理、整改本單位內部吸煙現象，強化日常檢查巡查，建立全面禁煙工作長效機制。據悉，此前重慶市衛生局曾召開2011年全市醫療衛生系統全面禁煙工作電視電話會議，提出自5月1日起全市所有醫療衛生機構全面禁煙的目標，尤其要求市屬醫療衛生單位要帶頭行動，實現室內場所完全禁煙，無吸煙現象、無煙具、無煙頭、無煙味；單位區域內商店、小賣部不出售煙草製品；工作人員吸煙率明顯下降；外來人員吸煙得到有效勸阻。

    河南省衛生廳最近組織有關人員對全省18個省轄市和省級共151個醫療衛生單位創建無煙醫療衛生機構情況進行了暗訪抽查，並將暗訪結果在全省予以通報。結合抽查情況，匯總各項指標分值，對各級醫療衛生單位暗訪得分情況分別進行了綜合排名和分類排名。省直醫療衛生機構中，省疾病預防控制中心、省腫瘤醫院和鄭州大學第三附屬醫院位列前三名；省轄市中，許昌市、新鄉市、濟源市位列綜合評分前三名。近日省衛生廳又召開全省創建無煙醫療衛生機構工作培訓會議，對前階段控煙工作進行了總結，並下發了全省創建無煙醫療衛生機構督導方案。省衛生廳于5月中旬至6月中旬組織各省轄市開展創建無煙醫療衛生機構交叉督導評估工作，通過多種形式的監督檢查工作，積極推動全省衛生系統實現全面禁煙目標。（根據重慶市、河南省衛生廳婦社處供稿摘編）

    湖南 湖北工作摘報

    △2011年5月10日，湖南省衛生廳舉行儀式，為全省108個社區衛生服務中心配備社區衛生服務巡診車。來自長沙、湘潭、岳陽等市的社區衛生服務中心代表和接車人員等參加了發車儀式。省衛生廳副廳長黃順玲出席發車儀式並講話，要求各單位一定要用好、管好巡診車，將巡診車作為社區衛生優質服務的載體，主動為社區居民提供巡診義診、上門服務、健康教育和病員轉診等服務。社區衛生服務中心代表表示，將按照省衛生廳的要求，充分利用社區衛生服務巡診車為居民提供更加快捷、方便的服務，更好地推動社區衛生服務工作發展。（根據湖南省衛生廳婦社處供稿摘編）

    △2011年,湖北省加強全省基本公共衛生服務項目實施進展情況信息報送工作，信息報表實行月報制度，以及時監測各地基本公共衛生服務項目進展情況，為全面落實基本公共衛生服務項目提供科學的決策依據。省衛生廳要求各地將基本公共衛生服務項目信息報送工作納入衛生行政部門年度考核工作內容，建立基層醫療衛生機構、疾控機構、婦幼保健機構的信息互通機制；堅持逐級審核上報制度，監測報表須由衛生局局長審核簽字並加蓋單位公章後方可報上一級衛生行政部門。同時要求各地進行質量控制，確保報表質量。（湖北省衛生廳婦社處供稿）