2009年，國家啟動深化醫藥衛生體制改革工作。3年來，吉林立足省情實際，全面推進改革，覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系逐步完善，國家基本藥物制度順利實施，公共衛生服務均等化水平明顯提高，基本醫療保障制度穩固發展，公立醫院改革試點全面啟動，廣大群眾切實感受到了醫改政策帶來的實惠。

    實行基本藥物制度

    “自從基本藥物制度實施後，藥價便宜多了，醫藥費還能報銷一部分。這是政府為我們老百姓辦的大實事！”在長春市寬城區南廣社區衛生服務站內，正在就診的居民李大娘由衷地發出感慨。

    讓老百姓得實惠是醫改最根本的出發點和落腳點。按照統一招標、統一採購、統一配送、統一結算、統一監管的“五統一”基本藥物配備原則，吉林全面推進醫藥集中採購服務平臺建設，確保群眾用上質優價廉的“放心藥”。目前，吉林政府辦基層醫療衛生機構已全部實施基本藥物制度，所有藥品實行零差率銷售。為滿足廣大群眾的用藥需求，吉林在國家確定的307種基本藥物基礎上，新增補社區服務中心用藥203種，鄉鎮衛生院用藥274種進入採購目錄。據統計，吉林新一輪基本藥物招標採購中標價格與國家最高零售價相比平均降幅達51.71%，比上一輪中標價格平均降低36.44%，比全國基本藥物平均採購價格降低18.93%，最大限度降低了藥品採購成本，群眾用藥費用明顯降低。

    提升公共衛生服務能力

    從2009年開始，吉林啟動實施公共衛生服務均等化工作，今年人均基本公共衛生服務經費標準達到了25元，免費向全省城鄉居民提供9類基本公共衛生服務和5項重大公共衛生服務。廣大群眾得到了越來越多的免費公共衛生服務。

    截至目前，全省今年有6700名貧困白內障患者接受免費復明手術，11.8萬農村婦女接受免費宮頸癌、乳腺癌篩查，120余萬例高血壓、糖尿病等慢性病病人接受免費健康管理服務，舉辦社區健康教育講座5323次，免費為貧困的艾滋病、結核病患者提供規定治療藥物。全省社區衛生服務機構為60歲以上老人建立健康檔案105萬份，建檔率達到老年服務人口的88.37%；對85萬名60歲以上老年人進行了健康管理，達到老年服務人口的71.33%。此外，全省還完成7萬座農村衛生廁所建設，廣大群眾享受到了越來越多的免費公共衛生服務，“預防為主”的衛生理念正在全民普及。政府對城鄉居民健康問題實施干預措施，有效提高了公共衛生服務和突發公共衛生事件的處置能力，真正使群眾享有了均等化的基本公共衛生服務。

    減輕農民看病負擔

    目前，全省新農合參合人數達到1302.1萬人，參合率達到99.1%。 醫改啟動以來，新農合補助補償標準和保障水平不斷提高。今年新農合政府補助標準由去年的每人每年120元提高到200元，補償封頂線由4萬元提高到6萬元，統籌基金最高支付限額達到全省農村居民年人均純收入10倍以上。今年5月，全省所有新農合統籌地區提高了農村兒童白血病、先天性心臟病救治保障水平，對惡性腫瘤、腎功能衰竭、腦出血、結核病、精神病等20個治療費用高、社會廣泛關注的重大疾病，提高了新農合報銷補償比例，開展了不少於50種疾病的單病種定額付費項目，新農合有效減輕了農民的重大疾病負擔。全省進一步擴大新農合門診統籌定點醫療機構的範圍，逐步將村衛生所納入門診統籌定點。此外，包括城鎮醫保、職工醫保在內的多種形式的群眾基本醫療保障制度日益完善。

    優化群眾就診流程

    當前老百姓的“看病難、看病貴”問題，主要集中于大城市的三級甲等醫院，究其根源為醫院的醫療服務能力與百姓醫療服務需求的不相適應。為了將更多的患者留在基層，吉林推出了一系列惠民便民措施，優化就醫流程，改善患者就醫體驗。

    實行錯峰、分時段診療，簡化就醫手續。開展預約診療。醫院通過互聯網等方式對本院門診信息進行公示，病人可以通過網絡、電話或現場預約等方式進行預約掛號。能夠為病人合理安排流程，減少病人在醫院的停留時間。目前吉林三級醫院均可預約掛號。全省二級及以上醫院實行雙休日、節假日進行正常門診，可以使上班族及學生利用雙休日、節假日就診，合理分流日常門診的就診壓力。合併掛號、收費等服務窗口，使患者在一個窗口即可完成掛號、收費、劃價。同時醫院根據業務流量調整醫院結構，合理安排人員，在高峰期調動所有醫護人員，以提高就診速度。在醫院推廣使用診療儲值一卡通。病人持卡即可就診、檢驗檢查、取藥，減少了反復排隊等候繳費的時間。目前在吉林大學第一醫院、吉林大學第二醫院、梅河口市醫院等單位就診，均可享受一卡通服務。

    加強基層隊伍建設

    醫改啟動以來，吉林進一步建立完善全科醫生制度。截至目前，已有2915名醫生取得全科醫生崗位培訓合格證書，575名鄉鎮衛生在崗人員通過轉崗培訓。預計到今年年底，全省城區全科醫生服務社區覆蓋率不低於60%，即城區的每一個街道辦事處所轄社區都確保有全科醫生提供服務。進一步強化鄉村醫生隊伍建設，完成了4.4萬人次農村衛生人員在崗培訓，通過實施農村訂單定向醫學生免費培養、鄉鎮衛生院招聘執業醫師試點工作，為農村衛生機構建立吸引、穩定人才的長效機制，逐步實現試點地區每個鄉鎮衛生院都有1-2名執業醫師。今年吉林還為鄉鎮衛生院招收了180名定向免費醫學生。近期，省裏還將制定出臺加強鄉村醫生隊伍建設的有關政策，提高鄉村醫生待遇水平，促進鄉村醫生隊伍建設，加快鄉村一體化管理進程。（記者周芳）