5月2日記者從省衛生廳獲悉，河南省6家醫院試點臨床路徑管理兩年，萬餘名患者平均住院費用下降1.5成。今年我省要求三級綜合性醫院要選取不少於50個病種、二級綜合性醫院要選取不少於30個病種實行臨床路徑管理。

    治病也有“標準化操作”

    “臨床路徑管理”是指針對一個病種，制定出醫院內醫務人員必須遵循的診療模式。通俗地講，就是患者到醫院看病，從入院到出院，做什麼檢查、用什麼藥品、何時做手術、術後如何護理，都有“標準流程”，醫護人員如擅自更改用藥、增加檢查項目或延時手術，均屬“違規作業”。

    從2010年起，衛生部確定全國50家醫院進行“臨床路徑管理”試點，從最初的22個專業112個病種，到2011年年底擴展到22個專業331個病種，幾乎涵蓋醫院的主要專業。

    河南省6所綜合醫院進入全國試點，分別是省人民醫院、鄭大一附院、鄭大三附院、新醫一附院、洛陽市中心醫院、河科大二附院，每家試點醫院至少選擇2個治療專業的病種實施臨床路徑管理。

    縮短治療時間，節省患者花銷

    臨床路徑管理，對患者有什麼好處？省會一家三級醫院醫政處負責人概括：相比過去人為因素相對不好管控的情況，患者進入臨床路徑接受治療，省時、省心、省錢。

    一是縮短治療時間，現行醫療模式中，醫生檢查、開藥，主觀隨意性較大，實施臨床路徑後，患者接受檢查、手術、治療等醫療服務都要執行規定的臨床路徑，縮短治療時間。

    二是防止開“大處方”，用哪些藥，用多少，臨床路徑都有規定，可以防止過度治療。

    三是患者不做冤枉檢查、不花冤枉錢，實施臨床路徑，每個病種都有一整套的檢查、診斷等診療計劃，哪些項目必須查，哪些項目可選擇查，都有明確規定。

    據省衛生廳調查，兩年來我省共有12465名患者進入6所試點醫院的臨床路徑管理，與2010年同期相比，進入臨床路徑患者平均住院日下降2.6天，平均住院費用下降14.9%，其中，ST段抬高型心肌梗死介入治療的平均費用下降幅度超過30%。

    全省二級以上醫院選病種實施

    省衛生廳有關負責人表示，作為公立醫院改革的重要內容，實施臨床路徑管理的根本目的是規範醫療行為，保障醫療質量，進而合理控制醫療費用。

    鋻於試點兩年來取得的明顯成效，省衛生廳要求，2012年，全省三級綜合性醫院要選取不少於50個病種實行臨床路徑管理，其中至少包括心血管介入、神經血管介入和骨關節植入治療各1個病種；二級綜合性醫院要選取不少於30個病種實行臨床路徑管理，其中至少包括骨關節植入治療1個病種。同時，省衛生廳要求對符合納入臨床路徑管理的患者入徑率不低於50%，入徑後完成率不低於70%。（記者 李旭兵）