為積極推動城鎮職工基本醫療保險異地就醫直接結算服務工作,切實解決異地安置退休人員就醫墊支過多、報銷週期較長的問題,方便參保人員異地就醫,經與海南省社會保險事業局協商,自7月1日起,甘肅省直醫療保險異地安置在海南省參保人員的住院醫療費用由當地醫療機構直接結算。
據近日省社會保險事業管理局出臺的《關於省直醫療保險異地安置在海南省的參保人員直接結算住院醫療費用的通知》規定,省直醫保參保人員異地安置在海南省退休人員就醫結算,按照“參保地待遇,就醫地結算”的原則,通過建立異地就醫結算協管制度和機制,實現省直醫保參保人員在海南無障礙就醫、直接結算和有效監管。
按照相關規定,省直異地就醫直接結算的人員範圍是省直醫保異地安置在海南省的退休人員及長期駐海南省工作人員。直接結算的醫療費用範圍為省直醫保異地安置在海南省的退休人員在海南省定點醫療機構住院醫療費用。省直醫保參保人員在海南省探親、出差、學習期間急診入院治療的,委託海南省醫療保險經辦機構協查管理,就醫發生的醫療費用仍按原甘肅省勞動保障廳、甘肅省財政廳《關於進一步做好省直參保單位異地人員醫療保險工作有關問題的通知》規定報銷。經與海南省社會保險事業局協商,甘肅省已確定海南省人民醫院等47家定點醫療機構為直接結算醫療機構,異地安置人員可在居住城市範圍內的定點醫療機構選擇就醫,實現直接結算。