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衛生部婦社司司長秦懷金:出生缺陷防治任重道遠
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2012年09月17日 21時08分   來源:衛生部網站

    每年,我國1600萬新生兒中大約有90萬帶有出生缺陷。出生缺陷嚴重危害兒童健康,影響家庭幸福,造成巨大的社會經濟負擔。

    我國出生缺陷總體狀況如何?出生缺陷怎樣防治?面臨哪些困難?全國預防出生缺陷日之際,衛生部婦幼保健與社區衛生司司長秦懷金接受了新華社記者專訪。

    我國是出生缺陷高發國家

    問:我國出生缺陷總體狀況有多嚴重?

    答:我國出生缺陷總發生率約為5.6%,每年臨床明顯可見的出生缺陷約25萬例。

    據世界衛生組織估計,全球低收入國家的出生缺陷發生率為6.42%,中等收入國家為5.57%,高收入國家為4.72%。我國出生缺陷發生率與世界中等收入國家的平均水平接近。

    問:近年來出生缺陷發生率是否呈上升趨勢?

    答:根據全國出生缺陷監測數據,我國圍産期出生缺陷總發生率呈上升趨勢,由2000年的109.79/萬上升到2011年的153.23/萬。

    問:這是哪些原因造成的?

    答:原因非常複雜。一方面,隨著醫療技術的發展和衛生保健水平的提高,産前診斷和篩查水平不斷提高,新生兒疾病篩查覆蓋面不斷擴大,監測水平不斷提高,一些過去不能診斷和發現的出生缺陷能及時發現。

    另一方面,影響出生缺陷的環境和社會因素增多,育齡婦女環境有害物質暴露增加;高齡産婦比例逐年上升;艾滋病和梅毒等感染性疾病依然嚴重威脅著妊娠安全。

    問:出生缺陷對健康和經濟社會發展帶來哪些影響?

    答:出生缺陷不但是造成兒童殘疾的重要原因,也日漸成為兒童死亡的主要原因,在全國嬰兒死因中的構成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位,達到19.1%。

    出生缺陷還加重了疾病負擔。在社會保障水平總體偏低的情況下,出生缺陷導致的因病返貧、因病致貧現象在中西部貧困地區尤為突出。

    出生缺陷防治工作取得成效

    問:我國政府為防治出生缺陷採取了哪些舉措?

    答:我國政府制定實施了母嬰保健法及其實施辦法,分階段頒發了婦女兒童發展綱要。衛生部先後印發了相關法規、技術規範和實施方案,出生缺陷防治基本做到了有法可依,並明確了相關任務目標。

    經過多年努力,我國逐漸形成了政府主導、部門合作、社會參與的出生缺陷防治工作格局,初步建立了包括婦幼保健機構、綜合醫院、婦女兒童專科醫院、基層醫療衛生機構、相關科研院所等在內的出生缺陷綜合防治體系。同時,我國不斷加大相關科研力度,提高監測水平。

    問:這些工作成效如何?

    答:隨著國家對衛生事業投入的持續加大,出生缺陷的醫療救治和醫療保障能力不斷加強,部分對干預措施敏感的出生缺陷發生率逐步下降。比如,2011年全國神經管缺陷發生率較2000年下降了62.3%,其中農村下降幅度達到72.7%。

    問:在深化醫改過程中,是否對出生缺陷防治採取了針對性措施?

    答:3年來,中央財政共投入3.2億元,針對農村育齡婦女實施增補葉酸預防神經管缺陷項目;我國還投入專項經費68億元,為農村孕産婦提供住院分娩補助;從2012年開始,我國在廣西、海南、雲南等地實施地中海貧血防控試點項目,在西部部分農村地區實施新生兒疾病篩查試點項目;我國還實施了國家基本公共衛生服務項目,免費為孕産婦提供包括健康教育、孕期營養指導等孕産期保健服務。

    出生缺陷患兒醫療保障水平也在提高。2010年6月,我國從農村兒童先心病、白血病等起步,開展了提高農村居民重大疾病醫療保障水平的試點工作。截至2011年底,全國共救治先天性心臟病患兒26536名,實際補償比達到78%。

    防治出生缺陷工作任重道遠

    問:當前,我國出生缺陷防治還面臨哪些困難和挑戰?

    答:一是我國人口基數大,出生缺陷患兒絕對數量多;二是出生缺陷病種多、病因複雜,且多數病因不明,缺乏特異性的干預技術和措施。同時,受經濟條件、醫療水平、地理環境、傳統文化、健康知識普及程度等因素的影響,一些有效的干預措施尚未得到應用和普及;三是出生缺陷防治地區間發展不平衡,中西部地區的出生缺陷防治工作明顯落後於東部地區,防治體系不健全,綜合防治能力不足;四是出生缺陷綜合防治能力亟待加強。出生缺陷防治網絡尚不完善,出生缺陷防治專業人才隊伍建設、學科建設和科學研究亟須加強。出生缺陷患兒醫療保障制度有待進一步完善。防治出生缺陷工作任重道遠。

    問:今後,我國將如何進一步加強出生缺陷防治?

    答:我們將深入貫徹落實相關法律法規和政策措施,加強出生缺陷綜合防治體系建設,完善政府主導、部門合作、社會參與的工作機制,把工作重點放到出生缺陷高發地區和高危人群,全面推進出生缺陷綜合防治。

    我們將加強出生缺陷防治經費保障,逐步將出生缺陷患兒的治療和康復納入基本醫療保障;開展業務培訓和專業人才培養,開展出生缺陷防治對口支援工作,加強出生缺陷監測與研究。

    為減少出生缺陷的發生,我們將廣泛開展健康教育、婚前醫學檢查、婚前保健和諮詢指導、孕前諮詢和孕前孕早期醫療保健服務,提高産前篩查服務覆蓋率和産前診斷水平。同時,還要推進新生兒疾病篩查和治療。

 
 
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