醫保報銷比例提高、居民在家門口就能享受大醫院更好的服務、醫院藥品加成將逐步取消……近日出臺的《河北省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》提出，“十二五”期間，全省個人衛生支出佔衛生總費用的比例將降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。

    到2015年將全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算

    看病能報銷，百姓看病時才會更有底氣。該方案提出，到2015年，政府對城鎮居民醫保和新農合補助標准將達到每人每年360元以上，同時職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額也將分別達到全省職工年平均工資、居民可支配收入、農民人均純收入的6倍以上，且不低於10萬元、8萬元和8萬元。個人衛生支出佔衛生總費用的比例降低到 30%以下。職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用支付比例均達到75%左右，明顯縮小與實際住院費用支付比例間的差距。“十二五”期間，河北省還將逐步取消醫療救助起付線，提高封頂線，對救助對象政策範圍內住院自負醫療費用救助比例提高到70%以上。

    與此同時，到2015年，河北還將全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算，並基本實現職工醫保制度省內跨區域轉移接續。將建立具有基金管理、費用結算與控制、醫療行為管理與監督等複合功能的醫保信息系統，實現與定點醫療機構信息系統的對接。將開展省際醫保結算合作，積極推進與周邊省市的跨省醫療費用異地即時結算。

    每3-10萬居民規劃設置1所實施基本藥物制度並承擔公共衛生服務職能的社區衛生服務中心

    截至今年底，全省所有行政村衛生室都將實施基本藥物制度。方案提出，到2015年，河北原則上按每個街道辦事處或3-10萬居民規劃設置1所實施基本藥物制度並承擔公共衛生服務職能的社區衛生服務中心。

    基層衛生服務機構的全科醫生是居民身邊的“家庭醫生”，方案對此提出，2013年至2015年，河北省將以規範化培訓的方式培養900名全科醫生，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個鄉鎮衛生院都有全科醫生。開展全科醫生執業方式和服務模式改革試點，積極推進家庭簽約醫生服務模式，逐步建立全科醫生與居民契約服務關係，為居民提供連續的健康管理服務。

    醫院將逐步取消藥品加成

    今年，河北省在11個縣級醫院綜合改革試點縣推行了取消藥品加成等政策，推進綜合改革。明年這項改革在全省推開。據介紹，公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。同時，由於改革減少醫院合理收入或形成的虧損，全省將通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑補償。

    河北還將積極探索城市大醫院與社區衛生服務機構間的有效轉診預約方式，並提出將加快遠程醫療服務平臺建設，實現全省縣級醫院與城市大醫院遠程會診、遠程監護、遠程手術指導等，積極發展面向農村基層及邊遠地區的遠程診療系統。(實習 生耿嘉 記者 張淑會)