2012年11月12日，衛生部副部長、國務院醫改辦副主任馬曉偉同志應邀參加清華大學-黑龍江省衛生系統領導力提升高級研修班，並圍繞縣級公立醫院綜合改革試點工作做專題報告。黑龍江省副省長程幼東、黑龍江省衛生廳廳長趙忠厚參加了研修班。

    馬曉偉強調，醫改是一項實踐性很強的工作，統一思想、凝聚共識是改革不斷深化的基礎和保障。各地的公立醫院改革實踐要緊密圍繞黨中央、國務院所確定的醫改原則和方向，把握《關於公立醫院改革試點的指導意見》中提出的“一個目標、三大領域、九項任務”的政策框架，將文件精神與地方實際有機結合，尊重醫學科學發展規律，探索行之有效的工作抓手和改革路徑。醫改以“人人享有基本醫療衛生服務”為目標，強調在醫療服務體系建設中，堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，這就需要我們強化政府責任，完善和發展三級網的宏觀資源配置體制，使13億人民“有地方看病”。醫改明確提出“以補需方為主、兼顧供方”的基本補償政策，就要求我們建立健全基本醫療保障制度，完善醫療費用的社會化分擔機制，按照“發展建設靠國家、運行服務靠醫保”的思路，堅持多勞多得、優績優酬的分配製度，調動醫務人員積極性，確保人民群眾“有錢看病”、“有人看病”。

    馬曉偉指出，縣級醫院服務水平的高低是醫療服務體系服務能力的重要體現。加強農村衛生工作、解決縣域群眾看病就醫問題，關鍵要把握住縣級醫院改革發展和新農合建立健全兩個工作抓手。要遵循“保基本、強基層、建機制”的原則，推進縣級公立醫院綜合改革試點工作。保基本，就是要提升縣級醫院基本醫療服務能力，特別是加強若干重點學科建設，同步提高縣級醫院管理水平；強基層，就是要提高基層醫療衛生網絡服務能力，探索適當擴大縣級醫院和城市三級醫院人員編制，作為向下流動的人才儲備；建機制，就是要破除以藥補醫，完善縣級醫院補償政策，推進人事分配製度改革，建立健全現代醫院管理制度。要紮實抓好城鄉對口支援工作，解決人才下不去的問題，緩解農村群眾“看病難、看病貴”問題。

    馬曉偉強調，縣級公立醫院要把握基本醫療保障體系快速發展這一戰略機遇期，主動適應支付方式改革，實現“三個轉變”，即轉變發展方式，從規模擴張型轉向質量效益型；轉變管理模式，從粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理；轉變投資方向，公立醫院支出從投資醫院發展建設轉向擴大分配、提高醫務人員收入水平。並在此基礎上實現“三個提高”，即提高效率，通過資源縱向流動提升服務體系整體績效；提高質量，以臨床路徑管理為抓手加強醫療質量管理；提高待遇，通過改善醫務人員生活待遇切實調動醫務人員積極性。要在改革中著力加強兩大機制建設。一是完善補償機制，推進醫療服務價格體系調整，落實政府財政投入政策。二是完善監管機制，包括醫保的經濟監管機制和衛生部門的行政監管機制，做好醫院評審評價工作。要在此基礎上建立上下聯動的分工協作機制，不斷完善資源縱向動態流動的三級醫療服務體系。

    黑龍江省各縣（市）主管衛生工作的縣（市）領導和黑龍江省衛生廳相關處室負責同志近90人參加了培訓。衛生部規財司、醫管司相關負責同志陪同參會。