《福建省參保人員違反城鎮基本醫療保險規定處理辦法》日前出臺，將於明年1月1日起實施。《辦法》規定，對於經查實存在違規行為的，醫保經辦機構將暫停違規參保人醫保刷卡結算資格，實施重點監督，並由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保險基金，處騙取金額2至5倍罰款。涉嫌犯罪的參保人員將被移送公安機關處理，依法追究刑事責任。

    《辦法》明確了十類將受到處理的參保人員違規情形：將本人的社會保障卡出借他人使用，或者將本人的基本醫療保障待遇轉讓給他人，進行基本醫療保險費用結算的；偽造或者冒用他人的社會保障卡就診，騙取基本醫療保險待遇的；通過提供虛假醫療文書、醫療費票據或其他虛假材料，騙取基本醫療保險待遇的；違規向定點醫療機構或定點零售藥店提供社會保障卡，通過串換醫保項目、空刷社會保障卡等方式，騙取基本醫療保險基金支出的；超量或者重復配購藥品、醫療器械或者醫用材料，騙取基本醫療保險基金支出的；發生醫療事故經認定後，未及時向醫保經辦機構報告，騙取基本醫療保險基金支出的；享受醫療保險待遇的條件發生變更或喪失享受醫療保險待遇資格，未按規定到醫療保險經辦機構辦理相關的變更、登出手續，騙取基本醫療保險待遇的；通過採用提供虛假證明材料等方式參加基本醫療保險，騙取基本醫療保險待遇的；偽造、變造檔案等證明材料，逃避基本醫療保險費繳費義務的；其他違反基本醫療保險規定的行為。（記者 潘園園 通訊員 陳茜）