1月7日至8日,2013年全國衛生工作會議在京召開。會議主題是:深入學習貫徹黨的十八大精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導,按照中央經濟工作會議要求,系統總結2012年衛生工作,深入分析面臨的問題和挑戰,理清工作思路和政策措施,部署2013年重點工作,解放思想,改革創新,凝聚力量,攻堅克難,推動衛生事業科學發展,為提高人民健康水平而努力奮鬥。
為落實中央政治局關於改進工作作風、密切聯絡群眾的八項規定,這次會議會期由以往的兩天縮減為一天半,議程更加務實。既看到成績,也不回避矛盾,工作部署有時限、有量化。在分組討論中,會議專門安排議題,請代表對衛生部改進工作作風提出意見建議。會議還首次通過全國衛生12320在新浪、騰訊和人民網的上微博對全國衛生工作會議進行微直播,195萬網友及時了解了全國衛生工作會議的情況。
衛生部部長陳竺主持會議並做了題為《全面貫徹落實黨的十八大精神 為提高人民健康水平而努力奮鬥》的工作報告,總結了2012年衛生工作,提出以黨的十八大精神為指導,堅持衛生改革發展方向不動搖,客觀分析問題和挑戰,抓住重點難點實現新突破,完善政策措施,統籌協調,推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應和監管體制五個領域的綜合改革。2013年要繼續以深化醫改為中心,紮實做好衛生工作。
一是學習領會黨的十八大精神,明確改革發展目標,確定各項改革發展路線圖和時間表,確保各項任務如期完成。
二是完善新型農村合作醫療制度,提高保障水平。全國人均籌資要達到340元左右,其中各級政府補助增加到人均280元。參合率保持在95%以上。提高實際報銷比,以省為單位全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作。做好農村居民重大疾病醫療保障與大病保險的有效銜接。
三是鞏固完善國家基本藥物制度和基層運行新機制,提高基層醫療衛生服務水平和效率。落實基層醫療衛生機構的財政補助政策,併發揮醫保支付的補償作用。完善人事分配和績效考核制度。提升基層醫療衛生機構服務能力,加快全科醫生規範化培養,提高基層全科醫生工資待遇,開展鄉村全科執業助理醫師考試,繼續組織城鄉醫院對口支援,建立大醫院和基層的醫療聯合體。鞏固完善和擴大國家基本藥物制度,規定各級各類醫療衛生機構基本藥物使用比例,加強對醫療機構和醫務人員用藥行為的監管。
四是積極推進公立醫院改革,維護公益性。抓住取消“以藥補醫”機制關鍵環節,繼續推進縣級公立醫院綜合改革試點,試點要覆蓋全國所有省(區、市),試點縣達到全國縣總數50%以上。努力爭取加大政府投入和醫保補償力度。推進現代醫院管理制度建設,保證公立醫院的公益性和高效可持續運行。
五是抓好公共衛生工作,遏制重大疾病上升勢頭。加強公共衛生服務體系建設。繼續開展國家基本公共衛生服務項目,今年將人均經費標準提高到30元,力爭將地廣人稀邊遠地區人均經費標準提高到40元。實施和擴大重大公共衛生服務項目。落實重大傳染病和慢性病防治工作規劃,有效控制艾滋病、結核病等重大傳染性疾病,遏制高血壓、糖尿病等慢病快速上升勢頭。
六是強化食品藥品、醫療服務和公共衛生的監督管理,保障人民生命健康安全。加強政府行政監管,依法嚴厲打擊制售假劣産品、非法行醫等危害群眾生命健康安全和利益的違法行為,樹立衛生行政執法的公信力。發揮社會監督和行業協會的專業監督作用。
七是做好傳承與創新,發展中醫藥事業。繼續完善財政補助、服務價格、醫保報銷等政策激勵,促進中醫藥服務的提供和利用。繁榮發展中醫藥文化。更廣泛地推動中醫藥走向世界。
八是加大衛生人才和科技工作力度,提升衛生信息化水平。完善衛生人才培養和管理等相關政策,加快實施全民健康衛生人才保障工程,儘快解決總量不足,結構和分佈不合理問題。推進衛生科技創新體系建設,充分發揮科學技術引領和支撐作用,開發推廣使用適宜技術,加強科研倫理審查和科研項目監管。加快衛生信息化建設,促進資源共享。繼續深入開展“三好一滿意”活動,大力弘揚體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神,切實加強醫德醫風建設和行業自律,建立良好醫患關係,為醫務人員提供安全的工作環境。
衛生部黨組書記張茅在總結講話中指出,黨的十八大把提高人民健康水平作為深入落實科學發展觀、全面建成小康社會、建設社會主義現代化強國的一項重要任務,指明了衛生工作目標方向。全國衛生系統必須結合工作實際,全面理解、準確把握十八大對衛生工作的新要求,把十八大精神作為新的歷史階段做好衛生工作的根本指導思想。堅持衛生工作為人民健康服務的根本方向,堅持把基本醫療衛生制度作為公共産品向全民提供,堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重,堅持保基本、強基層、建機制,堅持統籌推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應和監管體制綜合改革。
張茅強調,要以改革發展統攬衛生工作全局,著眼長遠制度建設,突出研究解決好幾個方面的關鍵問題。一是以提高實際保障水平為目標,推動基本醫療保障制度的健全和完善,當前重點是築牢新農合常規保障、重大疾病醫療保障、醫療救助“三道保障線”。二是從完善基層運行新機制著手,鞏固好、穩定好、發展好我國醫療衛生服務的基礎。三是以維護公益性為核心,推動公立醫院體制機制改革取得新突破,積極穩妥取消以藥補醫機制,探索建立現代醫院管理制度。四是以改革促發展,全面落實衛生事業發展“十二五”規劃。優化衛生資源配置,保證基本醫療服務的可及性,加強縣級醫院服務建設,使90%的常見病、多發病和部分疑難重症能夠在縣域內得到救治,鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量及境外投資者舉辦醫療機構,繼續做好衛生援藏、援疆和衛生扶貧工作。五是以保障衛生事業可持續發展為導向,建立符合人才發展規律、充滿生機活力的衛生人才制度,推進全科醫生培養,加快建立住院醫師規範化培訓制度,推動衛生人才向基層流動,研究解決鄉村醫生補償和養老保障等基本待遇問題。六是以信息化為手段,創新管理方式。
張茅在講話中對會議代表的意見建議作出回應,特別強調改進工作作風,要求衛生系統各級領導幹部身體力行,牢固樹立艱苦奮鬥、勤政為民思想,堅決治理文山會海、迎來送往、鋪張浪費等群眾反映強烈的問題,要用更多時間和精力深入基層,傾聽民眾呼聲,並歡迎大家對衛生部進行監督。
2012年中國衛生十大新聞
一、黨中央、國務院明確下一階段衛生工作目標。黨的十八大報告指出,要堅持為人民健康服務的方向,堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重,按照保基本、強基層、建機制要求,重點推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革,完善國民健康政策,為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。國務院發佈的《衛生事業發展“十二五”規劃》,從“大衛生”的角度出發,明確了國家衛生事業指導思想、基本原則、主要目標和重點工作。十八大報告和衛生“十二五”規劃體現了黨中央、國務院對衛生事業改革與發展的高度重視和著力提高人民健康水平、實現人人享有基本醫療衛生服務的堅定決心,為下一階段衛生工作指明了方向。
二、黨和國家領導人看望艾滋病感染者、一線醫務人員、艾滋病防治社會組織工作人員和志願者。2012年世界艾滋病日前後,黨和國家領導人習近平、溫家寶、李克強分別看望艾滋病感染者、一線醫務人員、艾滋病防治社會組織工作人員和志願者代表並與他們座談,指出要堅持預防為主、防治結合、綜合治理,扎紮實實做好艾滋病防治工作,讓每一位艾滋病病毒感染者和病人都能感受到黨和政府的關懷、感受到社會的溫暖。針對當前我國艾滋病流行呈現經性傳播為主、男男同性性傳播比例上升、局部地區和特定人群疫情嚴重、感染者陸續進入發病期致死亡人數增加等特點,各地各部門認真落實各項防治措施,防治工作取得顯著進展。
三、新型農村合作醫療制度實施十年來取得顯著成效。2012年9月17日,衛生部在國務院新聞辦公室發佈會上介紹了中國實施新農合製度10年來取得的成效。自2002年10月實施新農合製度以來,十年間,參合人數從起步時不到8000萬農民,到2012年全國參合率達到98%;人均籌資水平從試點初期的30元逐步提高到2012年的300元左右;政策範圍內住院費用報銷比例提高到75%左右;兒童白血病、終末期腎病等20種大病被納入重大疾病保障範圍,報銷比例顯著提高。新農合製度實施十年,建立起了適合中國國情的農村醫療保障制度,帶動了農村醫療服務水平大幅提高,在保障參合農民健康權益、緩解農民看病難、看病貴,防止群眾因病致貧、因病返貧方面發揮了重要的作用。
四、縣級公立醫院綜合改革開展試點。2012年6月7日,國務院辦公廳印發《關於縣級公立醫院綜合改革試點的意見》,全國有18個省的311個縣(市)開展了改革試點。各地按照保基本、強基層、建機制的要求,遵循上下聯動、內增活力、外加推力的原則,圍繞政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求,以破除以藥補醫為關鍵環節,以改革補償機制和能力建設為切入點,統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付制度、採購機制、監管機制等綜合改革。
五、《精神衛生法》出臺。2012年10月26日,《中華人民共和國精神衛生法》經十一屆全國人大常委會第二十九次會議審議通過,將於2013年5月1日起實施。《精神衛生法》共7章85條,對精神衛生工作的方針原則和管理機制、心理健康促進和精神障礙預防、精神障礙的診斷和治療、精神障礙的康復、精神衛生工作的保障措施、維護精神障礙患者合法權益等作了明確規定。《精神衛生法》的頒布實施對於規範精神衛生服務,預防精神障礙發生,維護精神障礙患者的合法權益,具有重要意義。
六、《中國的醫療衛生事業》白皮書發佈。2012年12月26日,國務院新聞辦公室發佈我國首部醫療衛生事業白皮書,全面客觀地介紹了中國醫療衛生改革發展情況,展示中國重視和改善民生的政策措施,增進國際社會對中國醫療衛生事業的了解和支持。白皮書分前言、正文和結束語三部分,正文分為七個章節,包括衛生基本狀況、醫藥衛生體制改革、傳染病防治與衛生應急、慢性非傳染性疾病防治、婦女兒童健康權益保護、中醫藥發展、衛生國際合作等。
七、世衛組織確認中國消除新生兒破傷風。2012年10月30日,世界衛生組織宣佈中國已經消除新生兒破傷風,這是中國婦幼衛生領域取得的重要成就。我國政府上世紀90年代在新生兒破傷風高危地區推行育齡期婦女破傷風類毒素接種,2000年開始在中西部地區試點開展“降低孕産婦死亡率消除新生兒破傷風”項目, 2009年在醫改中全面實施基本公共衛生服務項目和住院分娩補助重大公共衛生項目,提高了住院分娩率,提高了基層醫療衛生服務體系能力和技術水平,大大降低了新生兒破傷風發病率,實現了消除新生兒破傷風目標。
八、“史上最嚴厲”抗菌藥物管理政策出臺。2012年8月1日,《抗菌藥物臨床應用管理辦法》(衛生部令84號)正式施行。該辦法是對10餘年來衛生部開展抗菌藥物臨床應用管理,特別是近年來開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動實踐經驗的提煉和固化,其發佈標誌著我國抗菌藥物臨床應用管理邁入法制化、制度化軌道,為逐步建立抗菌藥物臨床應用管理長效機制奠定了基礎,被業內和網民稱為“史上最嚴厲”的抗菌藥物管理政策。
九、中央電視臺開展“尋找最美鄉村醫生”活動。2012年10月22日,中央電視臺主辦的“尋找最美鄉村醫生”大型公益活動正式啟動。通過重點推薦、媒體尋訪和網友發現,在中央電視臺相關頻道和央視網上展播了240名鄉村醫生的先進事跡,《新聞聯播》、《朝聞天下》、《講述》等欄目對其中的典型人物進行了集中報道,他們以平凡的言行詮釋著“醫者仁心”的生動內涵和白衣戰士的人生真諦,引起了社會廣泛關注。活動於12月底評出10名“最美鄉村醫生”和10名“特別關注鄉村醫生”。截至2011年底,全國共有66.3萬個村衛生室,從業人員128萬人,其中包括執業(助理)醫師19.3萬人、註冊護士3.1萬人,鄉村醫生106.1萬人。
十、“黃金大米”事件為衛生科研工作誠信道德建設敲響警鐘。2012年12月6日,中國疾控中心、浙江省醫科院、湖南省疾控中心聯合發佈調查報告,公佈“黃金大米”事件調查結果,涉事責任人被處以撤銷行政職務、技術職稱降級和黨紀處分,三家單位也為此向社會致歉。該事件暴露出少數科研人員法律意識淡薄,科學道德自律失范,項目的承擔單位對個別的科研項目監管不善的問題。衛生部要求相關單位要以此為鑒,深刻汲取教訓,進一步加強對科研項目的管理,強化對科研人員法律法規和科研誠信的教育,在鼓勵科研人員開展國際合作、探索未知領域的同時要加強管理、完善制度、舉一反三,防止類似事件的再次發生。