近日，甘肅省衛生廳印發《甘肅省新型農村合作醫療支付方式改革實施方案(試行)》，決定從2013年起全面推進新農合支付方式改革，到2015年，實現改革覆蓋全省、病人合理分流的目標，門診病人90%留在鄉、村兩級醫療機構，住院病人縣內就醫比例達到90%左右。

    《方案》明確門診統籌支付方式分為總額預付、按人頭付費和門診特殊病補償3種。目前，甘肅省納入新農合門診特殊病補償範圍的疾病共有4類32種。門診特殊病由二級及以上新農合定點醫療機構確診，其補償不設起付線，報銷比例為70%，其中最高的為尿毒症透析治療患者，每人年度累計補償封頂線為6萬元。各統籌地區要隨著新農合籌資標準的逐年提高，不斷增加門診特殊病種補償範圍，擴大參合農民受益面。住院費用支付方式改革包括推行住院費用總額預付、按病種付費、按床日付費等內容。其中，2013年各級定點醫療機構單病種定額付費不少於50種，2014年繼續擴大病種範圍，增加到80-120種。同時，探索疾病診斷相關組付費方式改革，鼓勵有條件的縣(市、區)和定點醫療機構，嘗試開展參照疾病診斷相關組、按績效付費等付費方式改革試點，控制醫療機構在診療過程中規避按病種付費的行為。積極推行“先治病、後付費”模式，參合患者入院時，只需將新農合醫療證(一卡通)原件以及本人身份證(戶口簿)複印件交由定點醫療機構保管，患者入院時免交押金，出院時只支付個人應承擔的費用。(記者 宜秀萍)