市民老孫入住上海市第一人民醫院白內障日間手術病房，檢查後醫生即安排次日上午手術。手術只用了一個多小時，隨即老孫進入復蘇室觀察。傍晚，主診醫生將自己的手機號碼抄給老孫，並宣佈：可以出院。老孫屈指一算，從入院到出院，剛好一天！

    日間手術，是對某些特定的較輕微疾病患者入院後 24小時內完成的一類手術，目前正在上海市各級醫療機構推廣。這不但能緩解“住院難、手術遲”，而且住院費、藥費也相應下降，醫療質量又有保證，病人及家屬們交口稱讚。

    提速：手術不再排長隊

    上海市一些大醫院的重點科室往往“人滿為患”，“看病難”“住院難”問題非常突出。如在市一醫院眼科，最常見的治療視網膜脫落手術過去要等上 3周至 4周，白內障病人手術則要等 3個月。

    “設立日間手術病房的初衷，是加快病房流轉，縮短病人等待手術時間。”上海市一醫院副院長王興鵬教授介紹。日間手術通過合理調整流程提高醫療效率，不但能有效地緩解病房擁擠矛盾，也能防止“小病拖成大病”。去年下半年該院建立白內障日間病房後，患者平均入院時間已減為 2周，住院日也從 7天減為 1天左右。

    去年，仁濟醫院也開始在醫療力量雄厚的泌尿科進行日間手術試點，病種包括輸尿管結石、膀胱腫瘤等。一年來，日間手術達 2400台，全年手術由此增至 6000多臺，同比增加了 40％手術量。

    試點成功，日間手術的範圍隨之逐步擴大。復旦大學附屬中山醫院負責人范仲珍介紹，從剛開始的囊腫切除外科手術，到現在婦科、五官科等多個科室，以往要排上幾個月，如今只需電話預約就行。上海市一醫院目前已將腹外疝修補、腹腔鏡膽囊切除、鼻息肉切除、扁桃體摘除、包皮環切除等 9種手術“攬”進來；仁濟醫院除神經外科和胸外科外，其他科室都已覆蓋，近一個月來收治了 200多個病人。上海市六醫院從週一至週六，外科、骨科、婦科等多個科室都開放日間手術，小手術 1至 2個小時就解決。

    實惠：總費用省下不少

    日間手術，為病人減負的“算盤”打得丁當響。

    復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任錢江教授介紹，日間手術大部分仍需全身麻醉，術前身體狀況調節、術後質量控制、復查等程序，一環不能少。“不同的是，這些程序在門診就能完成。”

    如斜視患兒手術，以往須住院 1周，現在只要 1天就能“搞定”，省了 6天住院費，一些術後靜脈注射也可適當免去，又省下部分醫藥費。

    上海市一醫院醫務處長潘常青也算了筆賬：白內障患者住院天數由 7天減為 1天，每天 30多元住宿費省了，加上重復的檢查費和用藥費，平均節省 600－700元。

    對市郊農民來説，手術費用下降更是“雪中送炭”。松江中心醫院開展日間手術半年來，與去年相比，住院平均天數從 9.53天降至 1.63天，平均總費用下降了 48％，藥費開支下降了 52％。

    放心：主診負責隨訪到位

    如此大幅度“提速”，日間手術如何保證質量？針對這一擔心，有關醫院未雨綢繆———建立主診醫師負責制和術後隨訪系統。

    上海市六醫院目前有門診病床 19張。門診主任陶敏芳説，門診手術必須主治醫師以上才能操作。考慮到市民平時工作繁忙，雙休日相對空閒，醫院在排班時，將週六門診手術“騰”給高年資醫生坐堂。上海市一醫院日間手術由一個治療小組承擔，主診醫生須具備3年以上副主任醫師資質，病人門診、入院、手術安排、術後觀察及出院隨訪，小組一條龍服務，全包了。

    仁濟醫院推出日間手術後，隨即組建了一個龐大的隨訪系統。每個科室指定固定隨訪醫護人員，整理患者術後來電登記，詢問患者術後傷口和體溫情況，處理投訴，第一時間上門與患者溝通。患者老王做了輸尿管結石手術後，當天傍晚覺得身體有點發熱，正想打電話問個究竟，家裏電話驟響，是仁濟醫院隨訪醫生打來的。老王術後情況本不是大問題，但隨訪醫生理解患者心情，當即趕到老王家。老王連連讚嘆，你們的服務真是“到家了”！