農民“救命錢”豈能套取？
－－陜西省洋縣婦幼保健院套取農村合作醫療基金事件的調查

    新華社西安７月１５日電 (記者 梁娟) 新型農村合作醫療基金是由中央和地方財政及農民個人籌集的用於保障農民看病住院報銷的資金。然而陜西省洋縣婦幼保健院醫護人員竟採取偽造住院病歷及住院收費單據等手段，從醫療基金管理部門套取資金作為個人創收和醫院謀求發展的“捷徑”。這起事件給正在全國推廣的新型農村合作醫療制度安全運行敲響了警鐘。

    中央推廣惠民措施，緩解農民因病致貧

    長期以來，一些農民特別是貧困地區的農民看不起病、吃不起藥、住不起院，以至於“脫貧三五年，一病回從前”“做個闌尾炎，白耕一年田”。

    為解決農民看病貴、看病難問題，我國于２００３年開始進行新型農村合作醫療制度試點，並從２００６年在全國各地推廣。

    農民自己出１０元錢，中央財政補一些，當地政府籌一些。這是從我國基本國情出發，解決農民看病難問題的一項重要舉措，對於提高農民健康水平、緩解農民因病致貧、因病返貧，以及統籌城鄉發展、實現全面建設小康社會目標具有重要意義。

    從２００６年起，中央財政對中西部地區參加此項農村合作醫療的農民由每人每年補助１０元提高到２０元，省市縣地方財政補助增至２０元，農民個人所交的１０元沒有提高。

    陜西省２００３年進行新型農村合作醫療試點，目前全省參加此項制度的縣（市、區）已達１０４個，覆蓋農業人口２７６５．３８萬人。

    “黑手”伸向農民“救命錢”

    農村合作醫療基金在全國推廣後，廣大農村群眾大病住院也能得到一定數額的補助，農村“大病拖、小病挨、快死才往醫院抬”的現象得到緩解，農民有病開始積極治療。就醫的農村患者增多，也使一些原本經濟效益不佳的基層醫療機構經營狀況明顯改觀。

    記者在洋縣婦幼保健院看到，“新型農村合作醫療定點醫院”的宣傳標語在不大的門診大廳裏顯得格外醒目，顯然洋縣婦幼保健院也清楚地知道，農村參合患者的快速增長正是基層醫院難得的發展機遇。

    然而，洋縣婦幼保健院卻沒有好好珍惜難得的機遇，反而將保障農民看病住院的“救命錢”當成了“唐僧肉”，偽造住院病歷和收費單據，套取農村合作醫療基金，以增加個人和單位的收入。

    今年４月中旬，一封匿名舉報信送到洋縣紀律檢查委員會工作人員手中。舉報農民反映自己在２００６年並沒有生病住院，但公示的農村合作醫療基金報銷情況卻顯示他在洋縣婦幼保健院報銷了近千元的住院費。

    記者調閱洋縣紀委的調查案卷時發現，這家婦幼保健院內科、外科、婦産科、財務科等多個科室的３３名醫院職工參與了套取農村合作醫療基金。他們偽造的住院患者收費單據從幾百元至數千元不等，其中有的科室虛構住院金額高達３７３０９元。

    調查統計顯示，洋縣婦幼保健院的職工共偽造了８６份假病歷和住院患者收費單據，總金額為３８萬元，報銷了１７５２６６．６８元。除了給提供合作醫療證和戶口本的農民每人２００元至３００元的免費藥品和每人１００元的起付款之外，其餘分別進入了醫院賬戶和各科室。各科室又按比例分成，作為工資和獎金髮給了工作人員。

    這家醫院的醫護人員介紹，通過偽造住院病歷，出具假的化驗報告單，以及虛構收費單據，一些本不在報銷範圍的普通門診患者變成了住院患者報銷範圍，經過醫院領導簽字，由醫院“合療辦”到縣上主管部門進行審核報銷。報銷的這些錢，由醫院和有關科室工作人員進行分成。

    有的職工甚至以給農民２００元免費藥品為誘惑，直接借用農村親戚或者同村農民的合作醫療證、戶口本編造假住院手續，將根本沒有到醫院看病的農民變成了花費數千元的住院患者。

    洋縣婦幼保健院參與套取“新農合”基金部分醫護人員接受記者採訪時均對自己的行為感到後悔和對農民心懷愧疚。外科主任吳永華説：“我們也知道國家這項惠農政策很好，確實不應該去打合作醫療基金的壞主意。但是我們醫護人員的工資今年才發到３月份，當時又聽説去年合作醫療基金有數百萬元的結余，所以個別醫護人員通過虛構合作醫療患者住院病歷和收費單據到‘合療辦’報銷，後來許多科室競相效倣。”

    洋縣一位姓姚的農民對記者説：“去年確實聽村裏人説，只要拿著合作醫療證和戶口本就能到縣婦保院領到免費的藥品，當時還不相信有這種天上掉餡餅的好事。現在才知道這些亂開處方亂收費的‘白衣天使’，竟然利用一些農民貪小便宜的心態，以給免費藥品為誘惑讓農民借給他們合作醫療證和戶口本，套取合作醫療基金。他們這種行為嚴重傷害了那些真正需要住院看病農民患者的利益！”

    農民“救命錢”遭風險，主管部門如何交代？

    記者日前在洋縣採訪時，有關部門正在針對這起套取“新農合”基金事件開會進行剖析和反思。

    據洋縣紀委副書記陳天敏介紹，根據紀檢部門調查結果，縣委、縣政府決定對縣婦幼保健院院長劉興彬給予撤銷院長和支部書記職務處分，給予主管副院長梁寶善撤銷副院長職務，給予縣新型農村合作醫療辦公室主任馬俊傑行政警告處分，免去其合作醫療辦公室主任一職。

    同時，沒收縣婦幼保健院違規收入１７５２６６．６８元，上繳財政後重新劃歸合作醫療基金賬戶。取消該院作為合作醫療定點醫院資格一年，責令其進行內部整改。對參與套取合作醫療資金的醫護人員進行了經濟處罰，規定他們兩年內不得參加職稱評審和晉陞。

    洋縣縣委書記黨振清表示，他們收到舉報後主動調查，積極揭露這種套取農民看病“救命錢”的惡劣行為，從嚴處理有關責任人，就是要給正在推廣的新型農村合作醫療工作以警示。

    洋縣主管“新農合”工作的副縣長蒙燕鈺説，這起事件説明他們對合作醫療基金監管存在漏洞，今後必須加快利用全國聯網的信息化系統，進一步完善基金管理體制，繼續將農民看病住院情況在各村公示，加強群眾監督。

    西安市中級人民法院刑二庭庭長陳子欣認為，該院醫護人員偽造病歷和住院收費單據，套取農村合作醫療基金的行為極其惡劣，除了對相關責任人給予黨紀、政紀處分外，還應該在法律上追究他們的刑事責任。

    為了加強對新型農村合作醫療基金的管理，有關人士建議，加快立法工作，完善相關的法律解釋，將農村合作醫療基金納入法律範疇，進一步追究騙保者法律責任，以有效震懾那些損害百姓切身利益的行為。