“軟硬並重”夯實基層醫療服務體系

    在青海的祁連縣八寶鎮高楞村新的村衛生室內，診療室、藥房、健康教育室、注射室一應俱全。而在以前，體溫計、血壓表、聽診器這“老三件”是村醫的主要家當。

    青海省投入１．２億元專項資金，新建３８４８個標準化村衛生室，為鄉鎮衛生院配備流動衛生服務車２０１輛，近兩年基本實現“小病不出村、常見病不出鄉、急危重病及時轉診”的目標。

    我國幅員遼闊，且醫療資源分佈不均衡，８０％集中在城市，不少群眾長途跋涉異地就醫，增加了就醫困難，也加大了經濟負擔。

    為解決群眾“看病難”，深化醫改意見要求，進一步健全基層醫療衛生服務體系。２００９年，中央安排了２００億元投資，啟動５６８９個縣級醫院（含中醫院）、中心鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心業務用房建設，已有４５％的項目完工並投入使用。此外，各地還籌２０１億元建設１萬餘個各類醫療機構以及近７萬個村衛生室。

    硬體“硬”了，軟體不能“軟”。人才問題是基層醫療衛生機構發展的“瓶頸”。各地通過培訓、定向招聘、對口支援等多種形式，補充和提高基層衛生服務能力，累計為鄉鎮衛生院招聘執業醫師１．４萬餘人，培訓基層衛生人員９８萬人次，共有１０９１家三級醫院與２１８４家縣醫院結成對口支援。

    北京大學第一醫院對口支援密雲縣醫院以來，幫助縣醫院完成了骨科、心內科等重點專科的建設，５年間共派出專家１４０人次，完成手術６００余例，併為醫院培養了２７名學科帶頭人。

    與此同時，一些地方還通過政策吸引人才，如江西實行鄉鎮衛生院人員基本工資財政全額保障。南昌市灣裏區梅嶺鎮中心衛生院醫生盧放説，現在他的月收入增加了８００多元。工資財政全額保障除了收入增加外，還讓鄉鎮衛生院醫護人員覺得工作得到社會的認可。

    實施重大基本公共衛生服務項目

    目前，我國成為首個應用甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的國家，並成為全球首個大規模接種甲流疫苗的國家。截至目前全國已有１億多人免費接種了甲流疫苗。

    相比于幾十年前我國老百姓面對天花、麻疹等重大傳染病的束手無策，這次應對甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情顯得冷靜、沉著，也更加充滿信心。

    接種疫苗是預防傳染病的一項重要公共衛生項目。目前我國已經有１３種疫苗覆蓋到１５種疾病。作為推進基本公共衛生服務均等化的措施之一，２００９年我國還為近３０００萬１５歲以下人群補種了乙肝疫苗。

    我國在推進深化醫改過程中明確，要全面加強公共衛生服務體系建設，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。為此，２００９年我國還開展了以下公共衛生項目：消除燃煤型氟中毒危害；農村婦女孕前和孕早期補服葉酸等，預防出生缺陷；貧困白內障患者復明；農村改水改廁等。

    目前已有２１萬貧困白內障患者重見光明，２００多萬農村婦女進行了宮頸癌和乳腺癌的篩查，３２０多萬農村待孕和孕早期婦女免費服用葉酸……隨著各個項目的實施，預防為主的方針得到了進一步貫徹落實。