新華社昆明12月30日電(記者李倩)作為國家公立醫院改革試點城市,昆明市加速推進3所公立醫院辦醫模式改革,鼓勵各類社會資本以多種方式參與其改制重組,通過多種措施來激發改革活力,以期最大限度優化醫療服務資源配置,有效緩解群眾看病難等問題。
昆明市第一人民醫院是一所大型綜合性三級甲等醫院。“由於看病難、看病貴,臉難看、門難進,老百姓普遍對醫院心生怨懟。我們想為患者提供更好的服務,也受到地點、人員和醫療水平的限制。”該院院長李立説,“要改變這種狀況,擴大醫院就診規模、完善設施設備、提高治療水平,轉變辦院觀念和服務方式是關鍵,因此我們在市委、市政府的指導下開始嘗試産權制度改革。”
今年6月,市一院和雲南省城市建設投資有限公司聯合成立了甘美醫療投資管理有限公司,邁出了鼓勵社會資本參與公立醫院改制重組的實質性一步。公司註冊資本金為7.5億元,其中省城市建設投資有限公司現金出資4.5億元,佔公司註冊資本的60%;市政府以醫院資産評估價值作價,出資3億元,佔公司註冊資本的40%。成立後的甘美醫療投資管理有限公司投入7.8億元,在北市區建設一家面積達13.8萬平方米、擁有1000張病床的大型綜合醫院,填補了該區域醫療衛生資源配置的空白。
新成立的股份制醫院設計借鑒了國外理念,把門診設為5個相對獨立又彼此聯絡的單元,有獨立的掛號、收費和藥房等,病人進入後能迅速分流,減少等待時間;隨著信息化平臺的建立,病人做完檢查後,到醫院的公共電腦上輸入編號就能自動打印檢查結果;病人不用再四處奔走,醫護人員將主動為他們提供全方位的醫療服務。
市一院肝膽一科主任、副主任醫師趙永恒談到,股份制辦院除了可以促進醫院事業的發展、帶給患者更多的實惠外,對於提高醫務人員水平,加大良性競爭也有益處。“改革後我們可以通過一些獎懲機制來調動醫務人員的積極性,如病人多、服務好、水平高、考核優秀的醫生或科室,拿的工資就要比不好的高;不自我提升和善待病人的醫護人員可能會處於低收入或者被淘汰。這種機制也有利於醫院面向海內外吸引更多優秀人才和學科帶頭人。”
李立説:“醫院的改革從論證、招商引資、談判、簽約、同意改制方案等環節都比較慎重,政府又給了好的政策,一切水到渠成。當然,由於國企參與三甲醫院股份制辦院在全國還是首例,沒有經驗可供借鑒,雙方的合作還在進一步探索中。”
據了解,昆明公立醫院改革已經全面展開。市口腔醫院已與通策醫療集團簽訂合作協議,由該集團出資2600萬元、醫院資産評估作價2439萬元,共建雲南省一流的口腔專科醫院。市兒童醫院已完成資産評估,正在選定合作方。如果昆明市3所公立醫院股份制改制項目合作成功,市級的醫療資源總量將迅速增長近70%,優質資源將實現大額凈增長。
記者採訪了解到,為配合公立醫院的産權制度改革,昆明市實行管辦分開來突破公立醫院的管理體制,即成立昆明市醫院管理局,受市衛生行政部門委託,實施全行業屬地化管理,保證社會公益性目標的實現。近期還將成立昆明市醫院發展中心,代表政府履行出資人義務,承擔政府舉辦公立醫院職責,負責建立醫院法人治理結構。
昆明市還積極開展醫師多點執業試點,整合醫療衛生人才資源,讓昆明地區主治醫師以上職稱的醫師,經衛生行政部門批准後可利用業餘時間開展多點執業,使基層和民營醫療機構都能合理合法地使用大醫院的優質人才資源,逐步建立各級各類醫療機構高層次衛生人才合理流動機制。目前全市已有1000余名醫師辦理了多點執業,人員流向呈現出市級醫院向縣級醫院和社區服務中心(站)、縣級醫院向鄉鎮衛生院流動的趨勢。