新華社鄭州４月２日電（記者單純剛）河南省衛生廳２日對外正式通報，從５月１日起，河南將正式實施新型農村合作醫療住院患者按病種付費試點。此次開展試點工作的醫院共３０家，治療包括闌尾炎、腹股溝斜疝在內的３０個病種，將被“明碼標價”。

    按照實施方案，２０１２年，按病種付費在河南全省推開，病種達到６０－１００個。河南省衛生廳農村衛生處處長王耀平告訴記者：“按病種付費試點實施後，醫院想多收費，多出的部分，得自己掏。患者確診後，治療要花多少錢，一目了然。”

    據王耀平介紹，患者按病種支付自付金額，新型農村合作醫療管理部門按規定標準撥付定點醫院補助費用。實際費用若超出定額，超支部分由醫院承擔。

    試點開始後，凡第一診斷符合試點病種者一律納入按病種付費管理。納入前，應先徵求患者同意並簽署知情同意書。醫院不得以年齡、健康狀況等為由，對符合條件的患者拒于按病種付費管理之外。若患者在治療過程中出現並發癥等情況，醫院應及時告知患者並退出按病種付費管理程序。

    另外，凡執行按病種付費的病種，試點醫院不再向患者及新農合管理部門出具“一日費用清單”或出院結算發票以外的其他憑據。因並發癥等原因退出按病種付費管理時，重新納入按項目付費管理並提供治療全程的“一日費用清單”及其他醫療費用憑據。農村孕産婦住院分娩補助費用按照項目管理的有關規定執行。

    河南省衛生廳相關負責人介紹，每個病種的費用包括患者從入院到出院整個住院過程中發生的各類診治費用，包括檢查費、化驗費、治療費、手術費、麻醉費、藥費、材料費、床位費、護理費等。

    在規定的“除外內容”外，不得再向患者收取其他任何費用。“除外內容”部分的費用，根據新農合管理的有關規定單獨核報。嚴禁醫院將定額範圍內費用通過門診取藥、門診檢查、外購處方、分解名目等方式，排除在定額範圍之外，變相增加患者自費費用。

    試點醫院對接診患者實行首診負責制，不得簡化診療過程或分解住院次數。同一患者在２周之內以同一診斷再次住院，經新型農村合作醫療管理部門認定屬未執行完臨床路徑並達到臨床治愈標準而出院者，其再次住院的費用由首次接診住院的醫院全部承擔。

    新型農村合作醫療管理部門要將按病種付費實施情況納入與試點醫院簽訂的協議中進行管理，並與基金撥付進度挂鉤，每半年考核一次，對認真執行臨床路徑並且變異率控制在規定範圍內者及時撥付醫保費用，對執行不好的拒付保證金，對違規病例扣除一定的違約金。