新華社濟南１０月１０日電（記者 王海鷹）山東省衛生廳１０日在博興縣推廣鄉村醫生簽約服務方式。據悉，到２０１２年底，山東全省開展鄉村醫生簽約服務的行政村衛生室將達２０％以上，其中２５個省級重點聯絡縣（市、區）簽約家庭覆蓋率要達８５％以上。

    博興縣純化鎮許樓社區衛生服務站負責人許建民便是為村民提供簽約服務的“村醫”之一。４５歲的他以前是一名鄉醫，自己開診所，後來基層醫療服務機構實行藥品零差價，藥品便宜了很多，加上新農合又報銷一部分，個體診所沒了優勢，他進入“體制內”，成了一名社區醫生，簽約為許樓村１０９８名村民提供衛生服務。

    作為簽約醫生，許建民不僅要為全村居民建立居民健康檔案，還要提供健康教育宣傳、婦幼保健、老年人慢性病健康管理、預防接種、傳染病和突發公共衛生事件的報告處理等１０大類４１小項基本公共衛生服務。

    據了解，農民的疾病譜已經發生變化，高血壓、糖尿病等慢性疾病已成為危害農民身體健康的主要問題，但農村重醫輕防、以藥養醫的局面未根本扭轉，大多數農民自我保健能力還比較差。

    山東省確定，鄉村醫生簽約服務可以按照鄉鎮衛生院技術人員劃片包村指導、村衛生室鄉村醫生包戶包人的原則，建立穩定的契約型服務關係。原則上，每位鄉村醫生簽約的農民家庭戶數控制在２００戶左右，服務人數以不超過１０００人為宜。村衛生室負責人可根據轄區內農民數和鄉村醫生的服務能力，引導農民自願選擇鄉村醫生簽約。

    山東省衛生廳副廳長仇冰玉説，實行鄉村醫生簽約服務，將鄉村醫生為農民提供的基本公共衛生服務和基本醫療服務以契約的形式固定下來，可有效落實基本公共衛生服務項目，促進農村居民公共衛生服務均等化目標的實現。

    “以前就是打針、賣藥，現在加上公共衛生服務，比以前忙多了。”許建民説，“以前是得病的多了，我才掙錢；現在是我把公共衛生搞好了，國家多給我錢。”