新華社杭州1月24日電（記者 張樂）浙江省桐鄉市居民沈麗蘋每月都會陪同母親前往醫院定期復查和配藥，不過大約是從半年前開始，她明顯感到藥費便宜了不少。

    沈麗蘋的母親常年患有高血壓和心臟病。“能讓我們百姓得實惠的政策就是好政策。”沈麗蘋説，以前配一次藥要500多元，現在每次比以前少了大約百元，光這一項，就為家裏節省了不少開支。

    調整醫療服務價格和醫療保險支付制度，加大財政投入保障、醫院內部管理和醫療服務行為監管。在公立醫院改革過程中，浙江省探索“五環聯動”，力圖扭轉多年來形成的公立醫院“以藥補醫”困局。

    實行藥品集中招標採購和零差價銷售，是浙江公立醫院改革的最核心內容。“按2011年數據測算，預計可減少藥費開支3.7億元。”浙江省衛生廳醫政處副處長余新樂掰著手指算。

    一方面是藥價畸高，另一方面卻是嚴重背離現實、過於低廉的醫療服務價格。“醫院每年的護理費用收入僅為這些醫護人員人工開支的不到十分之一。過去為補住缺口，只好用檢查費用和藥品加成費用來彌補。”遂昌人民醫院院長周亞新直言不諱。

    為扭正偏向一邊的“蹺蹺板”，浙江省在公立醫院改革的制度設計過程中，經過審慎測算，適當調整了護理費、診查費、床位費等醫療服務價格，並將其全部納入醫療保險支付範疇。同時，調整醫保支付方式，實行按病種付費，鼓勵醫院和醫生花更少的錢為患者看好病。

    衛生廳提供的統計數據顯示，自2011年12月啟動至今，實施改革的醫院門急診及出院均次藥品費用同比下降幅度分別為6.3%和10.21%，顯著低於同期全省醫院的平均水平和未開展綜合改革的縣級醫院水平。

    “此番改革，不僅老百姓看病自付部分減少了，我們醫護人員的技術服務和勞動價值也得到了回歸。政府對醫院的投入力度也加大了，醫院正在逐步回歸公益性。”桐鄉市第一人民醫院重症監護室主治醫師邵忠華高興地表示。

    截至2012年12月底，浙江全省所有縣（市、區）均啟動了綜合改革，紹興、嘉興兩個地市也探索啟動了市一級的公立醫院綜合改革。浙江省衛生廳廳長楊敬介紹，2013年，改革還將逐步推進到省級醫院和更多的市級醫院。