5日,江蘇省衛生廳通報稱,江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例。加上此前已發現的4例人感染H7N9禽流感病例,目前江蘇確診6例病例,另有2例疑似病例。浙江省衛生廳通報:該省湖州市1例人感染H7N9禽流感患者死亡。上海市政府通報,經檢測,發生發燒等輕微流感症狀的1名密切接觸者為H7N9陰性。農業部通報,國家禽流感參考實驗室再次從上海市送檢的738份樣品中檢測到19份H7N9禽流感陽性樣品。國家林業局通報,根據近年來對上海每年進行的樣品採集與檢測結果看,野生候鳥未檢測出甲型H7N9禽流感病毒。
根據江蘇省衛生廳通報,患者殷某,女,61歲,南京市秦淮區人,退休在家。3月20日患者發病。4月2日因病情加重轉至南京某醫院治療。目前,患者病情危重,正在全力搶救。4月3日,江蘇省疾控中心實驗室檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸弱陽性。4月5日晨,江蘇省疾控中心採集患者肺深部吸取物標本再次進行檢測,結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月5日中午,江蘇省專家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經調查,該病例的密切接觸者共有12人,截至目前,均未發現有發熱或呼吸道症狀。
患者陸某,男,79歲,南京市秦淮區人,退休在家。3月21日患者發病。3月31日因病情加重至南京某醫院治療。目前,患者病情較重,正在全力搶救。4月2日晚,江蘇省疾控中心實驗室初步檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸弱陽性。4月4日,再次檢測結果仍顯示為H7N9禽流感病毒核酸弱陽性。4月5日晨,江蘇省疾控中心採集患者肺深部吸取物再次檢測,結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月5日中午,江蘇省專家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經調查,目前,該病例的密切接觸者共有53人,均未發現有發熱或呼吸道症狀。
5日中午,江蘇省專家組對2例不明原因肺炎病例進行了會診分析,因缺乏充足的病原學檢測證據,依據相關規定,診斷為疑似病例。
根據浙江省衛生廳通報,患者張某,男,64歲,湖州人,農民。4月4日,確診為人感染H7N9禽流感病例。4月4日晚病情加重,搶救無效死亡。目前,該患者的密切接觸者共55人均未發現臨床異常表現。
目前,上海已明確人感染H7N9禽流感診斷程序,市公共衛生臨床中心和復旦大學附屬兒科醫院為定點醫院。市級專家組對2位在院治療的患者進行會診,指導救治工作。
“現在是流感等上呼吸道疾病高發季節,部分體弱多病的季節性流感患者也會變成肺炎病例,目前發熱門診數在正常波動範圍。”上海市疾控中心主任吳凡介紹説,H7N9病例是否持續增加,關鍵取決於是否在人與人之間傳播,目前還沒有觀察到人際傳播的證據。現有研究表明人感染H7N9禽流感是禽源性的疾病,並非來自豬。
“監測顯示,該病毒對‘達菲’仍然敏感,如果早期診斷,治療是有效的。”國家衛計委流感救治專家組成員、市公共衛生臨床中心盧洪洲教授表示:“48小時內服用抗病毒藥物最有效。此次流感患者的症狀通常是:3—5天咳嗽痰很少,發燒,5天體溫不退,重病5—9天之後,患者會在24小時之內突然出現呼吸衰竭。”
在國家禽流感參考實驗室檢測到的19份H7N9禽流感陽性樣品中,8份陽性樣品來自松江區滬淮農副産品批發市場,其中雞7份、環境樣品1份;3份來自閔行區景川市場,其中雞1份、環境樣品2份;8份來自閔行區鳳莊市場,其中雞2份、鴿子2份、環境樣品4份。基因序列分析表明,以上所有分離株與4月4日從鴿子分離的H7N9禽流感病毒株高度同源。農業部已要求上海市關閉相關市場,立即撲殺市場內所有禽鳥,切實落實好各項防控措施。
近年來國家林業局組織開展了上海等東部區域候鳥遷徙通道的主動預警工作,每年在上海安排樣品採集與檢測,年取樣300多份。從檢測的結果看,野生候鳥未檢測出甲型H7N9禽流感病毒。(記者姚雪青、江南、王有佳、馮華、顧仲陽)