[衛生部新聞發言人毛群安]: 今天的發佈會，我首先發佈兩條消息，一是全國愛國衛生運動委員會辦公室公佈國家衛生城市的復審結果，二是通報一下全國城市社區衛生服務體系建設工作進展的有關情況。
[毛群安]: 首先通報國家衛生城市復核的結果。
[毛群安]: 按照《國家衛生城市考核鑒定和監督管理辦法（試行）》的規定和《國家衛生鎮（縣城）復核方案》的要求，日前，全國愛衛辦組織對2002年底以前命名的國家衛生城市（區、鎮）進行了復審，決定暫緩確認福建省三明市、河南省新鄭市、廣東省汕頭市等3個市為“國家衛生城市”，遼寧省大連市水師營鎮、瓦房店市炮臺鎮、浙江省湖州市南潯鎮、河南省開封縣城、廣東省東莞市石龍鎮等5個鎮（縣城）為“國家衛生鎮（縣城）”。
[毛群安]: 創建國家衛生城市活動始於20世紀80年代末期。為了改善我國城鄉環境衛生面貌，推動城鎮基礎設施建設，增強群眾文明衛生意識，提高群眾健康水平和生活質量，經國務院同意，全國愛衛會于1989年決定按照自願的原則在全國範圍內開展創建國家衛生城市活動，並陸續組織開展了創建國家衛生鎮、區活動。截至目前，全國愛衛會共累計命名了83個“國家衛生城市”、18個“國家衛生區”和287個“國家衛生鎮（縣城）”。
[毛群安]: 此次復審工作是按照國家衛生城市（區、鎮）每三年復審一次的要求組織開展的，重點內容是國家衛生城市、區、鎮在基礎設施建設與日常衛生管理等方面的鞏固與發展情況。其中，舊城區、背街小巷、城中村、城鄉結合部、集貿市場、鎮轄農村等部位以及“五小（小飲食店、小美容美發店、小旅館、小浴池、小歌舞廳）”行業是這次復查的重中之重。復審工作先由有關省、自治區、直轄市愛衛辦組織對其所轄命名滿3年的國家衛生城市（區）和2004年底前命名的國家衛生鎮（縣城）進行復查，再由全國愛衛辦組織專家採取明查暗訪相結合的形式進行抽查，重點是一些命名時間較長或創衛鞏固工作不力的城市（區、鎮）。
[毛群安]: 復審工作表明，在全國範圍內開展的創建國家衛生城市（區、鎮）活動，通過運用激勵機制、樹立典型的方法，推動了城鎮基礎設施建設，改善了城鄉環境衛生面貌，增強了群眾文明衛生素質，加強了衛生防病工作的基礎，提高了群眾的健康水平；大多數“國家衛生城市（區、鎮）”鞏固較好，併發揮了很好的典型示範作用，得到了地方各級政府的積極響應、廣大人民群眾的廣泛認可以及世界衛生組織等國際組織的充分肯定。
[毛群安]: 通過這次復審同時也發現，在創衛和鞏固創衛成果過程中還存在著一些問題，一是全國不同地區創衛工作進展不平衡，現有的國家衛生城市（區、鎮）很多分佈在沿海經濟發達地區，全國還有黑龍江、湖北、海南、貴州、西藏、寧夏、青海等7個省、自治區沒有國家衛生城市。二是少數城市創衛工作長效管理機制不完善，在取得榮譽稱號後，思想鬆懈，工作力度減弱，導致工作明顯滑坡，出現突擊應付檢查的不良現象；三是少數正在創衛的城市工作基礎不紮實，急於求成，制定的目標、規劃和實施方案不符合當地的經濟社會發展水平、衛生防病形勢和群眾需求等實際情況。四是群眾文明衛生素質需要進一步提高，一些地方隨地吐痰、亂丟亂扔、亂搭亂建、亂涂亂劃、亂擺攤點等現象還時有發生。
[毛群安]: 按照《國家衛生城市考核鑒定和監督管理辦法（試行）》的規定和《國家衛生鎮（縣城）復核方案》的有關規定，此次暫緩確認的這些城市、鎮（縣城）要限期進行整改，全國愛衛辦將於2007年下半年再次組織復審，對合格的予以重新確認；對仍然不合格的，撤銷其榮譽稱號。
[毛群安]: 今後，全國愛衛會將進一步完善工作機制，改進工作方法，嚴格工作紀律，加大暗訪力度，加強對申報城市（區、鎮）和已命名的國家衛生城市（區、鎮）的監督和檢查，接受社會各界的監督。同時，繼續積極引導申報城市（區、鎮）將工作重點放在解決與廣大群眾生活和衛生防病工作密切相關的問題上，避免搞“形象工程”和形式主義，重點幫助和指導尚沒有一個國家衛生城市的7個省、自治區，按照自願的原則，開展創建國家衛生城市活動，力爭到“十一五”末在這些地區實現零的突破，確保這項工作健康有序地深入開展下去。
[毛群安]: 下面通報全國城市社區衛生服務體系建設情況。
[毛群安]: 2006年，國務院印發了《關於發展城市社區衛生服務的指導意見》，並召開全國城市社區衛生工作會議動員部署。國務院各有關部門和各級政府積極貫徹落實，大力推進社區衛生服務體系建設，取得積極進展，為建立基本衛生保健制度打下了重要基礎。
[毛群安]: 截止到2006年11月底，全國共有528個城市開展了社區衛生服務，佔城市總數的81.0%。其中地級以上城市278個，佔地級市以上城市總數的98.2%；市轄區789個，佔市轄區總數的92.8%；縣級市250個，佔縣級市總數的67.8%。與2005年相比，開展社區衛生服務工作的地級以上城市增加8個，市轄區增加37個，縣級市增加53個。全國社區衛生服務中心和站的總數為23036個，同2005年底（15576個）相比，增加了7460個（47.9%），其中社區衛生服務中心5069個，與2005年底（3460個）相比，增加了1609個（46.5%）。社區衛生服務站17967個，與2005年底（12116個）相比增加了5851個（48.3％）。統計數據表明，全國社區衛生服務網絡建設進一步得到加強。
[毛群安]: 2006年，各地根據《指導意見》和配套文件精神，制定、完善社區衛生服務補助政策，加大政府對社區衛生服務工作的投入力度。據統計，全國24個省、自治區、直轄市明確了地方政府對社區公共衛生服的投入標準（不包括中央財政補助），如：按服務人口年人均最低補助標準，上海市30元，北京市25元，福建省15元，天津市、江蘇省、陜西省10元，海南省、新疆維吾爾自治區6元，湖南省、吉林省4元，青海省3元等等。所需經費主要由省、市、區三級政府分別承擔。
[毛群安]: 上海市長寧區、北京市東城區率先推進體制、機制創新，探索建立維護社區衛生服務公益性質的有效運行機制。兩地社區衛生服務機構試行收支兩條線管理，在確保政府投入的基礎上，切斷醫務人員個人收入與處方、臨床檢查、醫療收費的直接挂鉤關係，同時，改革人事、分配和績效考核制度，取得良好成效，社區公共衛生服務得到加強，預防保健和上門服務顯著增加；醫療服務質量得到改善，有效避免了過度檢查、過度用藥問題，平均診療費用明顯下降，減輕了群眾的醫藥費用負擔；居民對社區衛生服務機構的滿意度和利用率顯著上升。目前，浙江省杭州市、四川省成都市、寧夏回族自治區銀川市、青海省西寧市、廣東省廣州市、深圳市等地區正在開展有關試點工作。
[毛群安]: 各地積極推進社區衛生服務機構內涵建設，探索有效的運行管理機制。北京市城鄉統籌，全面推進社區衛生服務體系建設，加強社區衛生服務機構標準化建設和基本設備配置，夯實城市基本衛生保健制度的基礎。北京市東城區通過收支兩條線改革，居民用藥價格比醫院降低了19%，單處方平均費用80.2元，與改革前的158.8元相比，降低了49.5%。上海市對社區衛生服務機構實行基本醫療保險經費總額預付，經社區轉診的病人在大醫院結算費用時享受一定比例的減免，引導參保職工小病進社區。上海市長寧區實施收支兩條線管理，社區衛生服務機構的次均門診費用下降了24%，居民就診量增加26％。湖北省武漢市合理規劃社區衛生服務網絡，改善服務條件，樹立品牌形象，吸引大醫院高職稱離退休醫生到社區工作，有效提升了社區衛生服務能力，並對困難群體及社區居民實行減免，得到了居民的廣泛認可。
[毛群安]: 當前，社區衛生服務發展還面臨一些問題。一是人才匱乏。二是基礎設施薄弱，地區間發展不平衡。三是政府投入不落實，服務功能不健全。四是部分地區領導對發展社區衛生服務認識不夠統一。衛生部等部門將進一步統一思想，推進社區衛生服務政策落實。加大對社區衛生服務的投入力度，落實經費保障措施。加強對中西部地區社區衛生服務機構建設。加強社區衛生服務人才隊伍建設。進一步完善各項管理制度和技術規範。深入開展社區衛生服務改革試點，保證公益性質。
[毛群安]: 以上是我要首先通報的兩個信息，下面回答大家的提問。
[中國醫學論壇報記者]: 我有兩個問題。一是您剛才説的社區衛生服務的現存問題裏的第一個問題，就是人才問題。我們知道，現在有關人才問題雖然國家有一些相應的政策，比如説專科醫師培養、繼續教育和對口資源等，但是能不能制定其他的一些比如激勵政策，比如説在偏遠地區有大學生願意去那個社區工作等，是不是有一些激勵機制？在國外一些基層衛生服務做得比較好的，他們家庭醫生的收入比在醫院裏醫生的收入高很多，我們國家能不能有一些在工資待遇或者其他待遇方面，能吸引醫生和大學生願意到社區服務的措施？第二個，除了認識以外，有沒有本身在人才方面的缺乏和物力的缺乏？這樣的話，是不是也有一些激勵的政策？
[毛群安]: 關於社區衛生服務的人才隊伍建設問題，應該説從我們衛生部開始倡導推進社區衛生服務以來，一直是一個比較突出的問題。我們也曾經嘗試著進行專業化的培訓，以及採取一些政策來吸引人才。現在來看，人才隊伍建設仍然是社區衛生服務發展的瓶頸問題。但是從2006年以來，我們也看到了一些希望。 我們可以舉一個個案。北京市2006年對社區採取了扶持、支持的措施後，應聘社區衛生人員的考試中就出現了許多大醫院的醫生轉過來從事社區衛生服務。這就可以看出，對社區衛生服務的人才問題的解決，應該從幾個方面來進行，一是繼續進行專業化的培訓，二是吸引大醫院的醫生到社區服務，大醫院的醫生允許到社區衛生服務機構提供兼職的服務，我們也是出於對社區衛生人力資源的缺乏以及帶動社區衛生服務的技術水平提高的角度考慮，我們同意大醫院對社區衛生服務提供支持，這在許多地方也見到了成效。很多地方的醫院直接辦社區，還有的地方是組織大醫院的專家到社區衛生服務機構去，直接為社區群眾提供服務，同時為帶動社區衛生服務機構人員的技術水平進行培訓。還有一些地方，把社區衛生服務機構的年輕人員組織起來，到大醫院進修學習，一是提高他們的技術水平，二是使這些社區衛生機構的人員對大醫院的情況有所了解，在病人轉診處理方面也積累了一些經驗。這仍然是下一步推動社區衛生服務的關鍵環節。
[毛群安]: 關於這位記者提到的第二個問題，對一些地方目前仍然對社區衛生服務的認識不到位，特別是有關部門以及領導同志不到位直接帶來的結果是社區衛生服務發展滯後。一些應該採取的支持和加大力度的政策措施難以出臺，這本身有一個有待進一步提高的過程。同時我們也提醒這些地方，應該嚴格按照國務院指導意見的要求，本著對群眾健康負責的態度做工作。以我們希望這些地方的領導同志和有關部門的同志們應該對社區衛生服務的工作給予足夠的重視，特別是按照國家的有關規定，加快社區衛生服務的發展速度。
[毛群安]: 通過我們在一些開展社區衛生服務比較早也比較好的地區的調研情況看，只要社區衛生服務按照我們所倡導的方向，特別是保證它的公益性質，一定會受到轄區群眾的歡迎，而且他們開展工作的成效也一定能夠使得相關部門認識到社區衛生服務的重要性和當前我們大力發展社區衛生服務的緊迫性和它的現實意義。所以我們對此充滿信心。我們相信，隨著社會各個方面的支持力度的加大，社區衛生服務將作為深化醫藥衛生體制改革的突破口，將發揮非常重要的作用，特別是將為構建基本衛生保健制度奠定基礎。
[燕趙都市報記者]: 現在有一個現象，大家都説看病貴、看病難，其中很大一部分是藥價太貴。國家發改委過一段時間就對藥品降價，藥品降價以後老百姓都説他們好，但是，可能就是兩個月，或更長一段時間，這些藥品就沒有了，藥品生産企業馬上就換新的“馬甲”，到食品藥品監督管理局，馬上獲得新的批准文號，價格就是原來的十倍甚至幾十倍。藥品生産企業説“藥監局好”，藥品降價以後，老百姓説“國家發改委好”。但是，看病難、看病貴的現象依然解決不了，衛生部就挨罵，請評價一下這個現象。另外，我問過一個專家，他們説要真正解決這個問題，至少三個部門應該聯合起來，相互制約。比如説一些療效好、價格低的藥品，必鬚生産多少出來，然後國家進行統購統銷，直接分配到社區，這樣才能解決這個問題，可能“兩會”的時候會有很多代表和委員會提出這個問題。
[毛群安]: 剛才這位記者朋友提的問題也是最近媒體上討論、爭論比較多的問題。衛生部認為，藥價虛高確實有，所以對物價部門採取降低藥價的辦法我們持支持的態度。但是我們也感覺到，僅僅依靠降低一些藥品的價格的辦法，恐怕難以達到平抑老百姓藥品費用的作用。國家也正在加大力度，對各種審批環節加強監控，我想今後藥品的審批問題會有所好轉。 第二個問題，關於藥品降價以後一些價格比較低廉但是療效還比較好的藥品從市場上消失掉，沒有起到降價而使老百姓低價得到這些藥品的目的。我們力主儘快建立國家基本藥物制度，這是國際上的經驗，也是世界衛生組織向會員國推薦的一個辦法。我們認為，通過建立國家基本藥物制度，可以列出一個國家基本藥物目錄，對列入目錄的藥品實行政府組織的定點生産、統一價格、統一配送，這樣就能夠避免目前出現的一降價那些藥品就在市場上消失。國家組織生産、銷售、配送基本藥物，保障各個醫療衛生機構能夠給群眾開出這些國家基本藥物，這點非常重要。 根據國外的經驗和有關專家的調研情況看，如果我們國家確定了三百到四百種基本藥物，就能夠滿足臨床上將近80%左右的使用。如果説我們解決了基本藥物的生産、配送問題，就能夠較大幅度地減輕群眾為藥品所支付的費用。
[毛群安]: 目前建立國家基本藥物制度的工作，衛生部會同相關部門也正在加快進一步研究。這也是深化醫藥衛生體制改革部際工作組的一個非常重要題目，我們也希望媒體繼續關注。同時，借著這個問題，我還想提示一下，媒體應該注意給公眾宣傳這種科學的用藥理念。現在藥品的使用量比較大，而且老百姓為此付出了比較大的經濟負擔，但是實際上，藥品的濫用問題比較嚴重，特別是抗生素的濫用。衛生部一直強調，我們也希望媒體採訪一些專家，提示公眾科學合理的用藥，避免花了錢還給自己的健康帶來了傷害。
[人民政協報記者]: 我們在採訪中發現一些政協委員和黨派的調研，他們談到了城市的二級醫院現在處境比較尷尬，提出要加強二級醫院建設。我現在想了解，衛生部對二級醫院在改革中的位置以及他們將來的改革方向是什麼？
[毛群安]: 二級醫院的轉型問題和我前面提到的社區衛生服務的發展有一定的關係。過去在城市實行的是三級醫院的制度，三級醫院就是一些大醫院，一級醫院是一些小醫院，二級醫院是介於這兩者之間的，比如北京，就是區一級管理的醫院，大多數是二級醫院。 通過借鑒國際的經驗，也是結合中國的實際，我們認為城市醫療服務體系應該做一個調整，調整成由醫院和社區衛生服務這樣兩層級的服務模式。這樣就出現了一個問題，二級醫院面臨著功能調整和轉化的問題，北京市的做法應該説比較有代表性。二級醫院可以向社區衛生服務中心轉化，還可以發揮專科的優勢，比如説老年病、腫瘤等，進行專科性的轉化。
[毛群安]: 這些醫院的轉型和功能轉化可不是簡單的一句話能解決的，因為一個醫院要轉型，也需要很大的投入。衛生部希望地方的各級政府按照區域衛生規劃的要求，對二級醫院的轉型和功能調整進行認真的研究，幫助這些醫院實行平穩的功能轉移和轉型。
[中國醫藥報記者]: 我們現在談的用藥目錄，是藥監局在管。這個用藥目錄有2030種藥，目前還有社保部報銷的用藥目錄，衛生部要搞的這個用藥目錄和社保的報銷目錄有沒有矛盾？因為覆蓋面是不一樣的，社保是針對現在能參加醫保的人，建立這個目錄是要對全民而言的，這個矛盾問題怎樣解決？
[毛群安]: 目前用藥的目錄有好幾個，剛才提到的國家基本藥物目錄存在著和社保、醫保目錄的銜接問題，但是可能還會有不同目錄的存在。國家的基本藥物目錄不能完全等同於醫療費用報銷制定的目錄。因為本身這兩個目錄的出發點是不一樣的，這兩個目錄也都是處於一種動態的平衡狀態。這些目錄之間存在著協調的問題，但是短期內不能合二為一。
[中國稅務報記者]: 我想就社區衛生服務提兩個問題。首先是一個概念的問題，您説到各地都明確了一個地方政府對社區衛生服務的投入標準，是按照服務人口進行補助的，這個服務人口指的是社區人口數字還是病人的數字？2006年地方投入的社區衛生服務的總額是多少？第二，從今年起中央財政對中西部地區社區衛生服務機構進行補助，這將會對我國社區衛生服務進一步完善起到多大的作用？2007年中央投入的資金是多少？
[毛群安]: 關於社區衛生服務政府確定投入的額度，是按照社區的長住人口的數量，不是按照病人數量定的。大家知道，社區衛生服務和醫院服務模式不同，社區衛生服務就是針對社區裏的健康人群，它是面向所有公眾的一個基本衛生服務。到醫院尋求服務的，絕大多數都是患者。所以這個投入的人數是按照社區的長住人口，總額的數字現在還不掌握。中央對中西部地區分別按照3元、4元進行補助。上次發佈會上我曾經提到，這是中央政府第一次對社區衛生服務進行專項補助，這對於帶動地方各級政府加大對社區衛生服務的投入的作用非常重要。 至於2007年補助的總數，據我了解，目前還在進一步測算之中，因為它要根據已經開展的社區衛生服務的機構和地區的人數來測算國家中央補助的經費。
[健康報記者]: 我想問一個創衛的問題。請簡單介紹一下國家衛生城市的評審程序。對創衛工作，外界一直有一個説法，存在著應付檢查的現象。還有，創衛申報成功後搞終身制，沒有有效的退出機制。到目前為止，對國家已經命名的衛生城、鎮工作不力的有沒有撤銷榮譽稱號的？如果有，有幾個？如果沒有，您認為對創衛的退出機制如何完善？如何應對外界的質疑？
[毛群安]: 給大家簡單介紹一下國家衛生城市的評審程序。創建國家衛生城市是自願的原則，國家制定了標準和考核鑒定和監督管理的辦法。簡單説，如果一個城市通過努力，認為自己基本達到了國家衛生城市的標準以後，可以向所在的省、自治區、直轄市的愛衛會提出申請，由當地的愛衛會組織衛生建設和環保方面的專家開展明查暗訪，對申報城市進行考核。如果省級認為這個城市基本符合國家衛生城市的標準，將向國家愛國衛生運動委員會辦公室推薦。全國愛衛辦接到推薦以後，一般都是在一個月之內組織有關專家到這個城市進行暗訪，暗訪的重點是了解這個城市基礎設施建設以及日常衛生管理的情況，特別是對一些像舊社區、背街小巷、五小行業，進行暗訪。暗訪以後，全國愛衛辦將把暗訪的書面意見以及暗訪過程中所拍攝的一些錄像資料反饋給省裏的愛衛辦，以及申報的城市，希望他們進行積極的整改。進行整改之後，地方所在省的愛衛辦還要進行審核，然後全國愛衛辦將組織專家進行全面的評估和考核鑒定程序。對符合條件的這些城市，還將在衛生部的網站上進行為期一個月的社會公示，公示之後聽取各方面的意見，如果沒有特別大的分歧意見，全國愛衛會將予以正式命名。在命名以後，全國愛衛辦將不定期的組織抽查，對命名滿三年的還要進行復審，就是我剛才通報的復審情況。對於工作滑坡的城市，給予通報批評，限期改正，直至撤銷榮譽稱號。
[毛群安]: 應該説，國家衛生城市的評審工作多年來不斷地總結完善，也吸收了社會方方面面的意見和建議。到目前，我們認為這個評審程序是科學的、規範的、嚴謹的。對於社會各界關注衛生城市的評審工作，我們非常感謝。因為我們之所以倡導這樣的活動，其出發點就是通過這樣一種形式，來提醒各級政府和有關部門和廣大群眾關注我們生活環境的建設，關注提高廣大市民的衛生文明的素質，共同營造一個良好的生活工作學習環境，這是我們的出發點。所以，我們也非常歡迎大家繼續對國家衛生城市評審工作提出意見和建議。
[毛群安]: 近年來，社會各界方方面面對國家衛生城市的評比是給予充分的肯定和認可的，而且已經獲得國家衛生城市的地區的感觸也是非常深的。我曾經參加過愛衛會的一些活動，他們感受到，現在創建國家衛生城市不是像過去那樣，或者沒有搞過這項工作的地區理解的那麼簡單，説搞一個突擊活動就能拿到這個稱號。我們的評審辦法是有一套嚴格的程序，特別是對長效機制非常重視。如果沒有長效的機制，可能就會滑坡。如果經過一段時間，一個城市要獲得國家衛生城市稱號，應該説加大力度，集中工作的時間大概有三年左右，所以這三年的時間也是對它的長效機制的一個考核和檢驗。所以，我們這次復核對大部分的國家衛生城市還是比較滿意的。這個復核結果也充分説明了我們現在的評審和檢查的程序是合理的，是有效的。因為大多數的衛生城市還是鞏固了衛生城市的結果，當地的群眾也是滿意的。 現在還沒有撤銷國家衛生城市稱號的例子。我們不希望哪個城市辛辛苦苦創建衛生城市的稱號真的被摘牌，那對地方也是很大的壓力。但是我們要強調，愛衛辦對國家衛生城市的復核是嚴肅認真的，我們也提醒這些城市應該積極整改，不要成為被摘牌的國家衛生城市。
[中國消費者報記者]: 春節臨近，國家對食品安全非常關注，請問衛生部對此有何安排？
[毛群安]: 春節臨近，集體聚餐和人員流動都不可避免，這對我們食品衛生和衛生防病工作提出了挑戰。衛生部已經要求各級衛生行政部門和衛生監督機構在春節前後和春節期間加大對食品衛生的檢查力度，特別是對餐飲業要加大監督檢查的力度，因為春節前後大家聚餐的機率要比平時大很多。同時，我們也利用這個機會提醒公眾，在節日期間注意飲食衛生和飲食的安全，喝酒也要有限制，為了自己的健康，提醒公眾注意自己的出行安全，特別是節日期間人口流動很大，這個季節又是呼吸道傳染病流行的季節。春運期間，衛生部也提醒廣大公眾注意自己的飲食衛生和出行安全，祝願每個人都過好春節。
[中國婦女報記者]: 前兩天我去福建採訪，在農村碰到一位老大娘，她説我的腿疼了很長時間了，我問她有沒有到醫院看過，她説從來沒有。衛生部在2007年對農村公共衛生特別是一些邊遠地區，一些革命老區有沒有什麼特別的想法？
[毛群安]: 農村衛生工作是我們國家衛生工作的重點，也是薄弱環節。近年來，國家加大了對農村衛生工作的力度，特別是新型合作醫療在廣大農村推行，為農村居民提供了一個基本的衛生保健保障制度。再有，我們近幾年來實施了農村的基礎衛生設施的建設和發展規劃，這個規劃是新中國成立以來在衛生方面國家實施的單項投資最大的一項工程，達到三百多億，主要是改造農村的鄉鎮衛生院和縣一級醫療衛生機構的條件。對一些經濟欠發達的農村地區，目前我們也推動一些地方，對村一級的衛生室進行規範化的建設，對在村裏提供醫療衛生服務的鄉村醫生給予經濟上的補助，西部一些地區，都出現了一些非常好的進展。城市醫生對口支援農村，短期內讓農村的居民直接享受高水平的服務，同時利用城市醫生下農村，提高農村醫務人員的技術水平。我們在2007年把這項工作逐漸制度化。這項工作在農村地區也得到了非常好的反響，我們也把一些革命老區作為城市對口支援的重點。我們希望通過合作醫療，通過改善農村的基礎衛生設施的條件，通過城市醫生對口支援農村等多種辦法，加強鄉村醫生的系統培訓，提高他們的醫療水平，改善農村的醫療衛生服務條件和改善農村衛生比較落後的面貌。大家也可以理解，這是相對比較長的過程。2007年，新型合作醫療將在80%的縣市推廣，這體現了中央對廣大農村群眾的健康的關注，我們有信心大力發展農村的衛生事業，保障農村群眾的健康。
[新華社瞭望新聞週刊記者]: 教育部已經會同財政部研究高校培養成本的問題，衛生部對公立醫院的成本核算有什麼打算？全國衛生工作會議上，高部長提出農村四項基本制度的方案與三項改革之間是什麼關係？
[毛群安]: 衛生部一直在呼籲，希望對公立醫院進行比較科學的成本核算，這樣對今後改革公立醫院的運行機制，比如加大政府的投入，或者調整醫院的經濟補償政策，有一個基礎的參考。公立醫院的成本核算工作，衛生部正在積極的進行之中，因為這涉及到醫院財會制度的改革問題，所以還涉及到相關部門，這項工作我們正在積極的推進。 第二個問題，高強部長在衛生部的工作會議上提出來建立四項基本制度，有基本衛生保健制度、國家基本藥物制度和公立醫院科學規範的管理制度，還有一個是建立不同形式的醫療保險制度。這個醫療保險制度就是説，每個居民都應該擁有一種或者多种醫療保險的保護，三項制度改革就是指醫療衛生服務體系、醫療保險和藥品生産流通體制這三項制度的改革。我們的觀點是，三項制度改革必須同步推進，在三項制度改革同步推進中，應該和這四項基本制度的建立是相輔相成的。
[人民日報社市場報記者]: 日前上海協和醫院被吊銷了執照，不知道衛生部對此的看法是什麼？會不會就此加大對民營醫院的監管，比如説牌照的重新審查或者是什麼？如果這樣的話，具體的措施又有哪些？
[毛群安]: 最近媒體對上海協和醫院的報道很多。上海協和醫院由於嚴重違規，被當地的衛生行政部門吊銷了執業證書。我看到媒體上更多的把這個個案和民營醫院聯絡在一起。我想説的是，上海協和醫院是一家民營醫院，而且他被吊銷了執業的資格，但是他並不代表所有的民營醫院。衛生部認為，在當前政府對醫療投入不足的情況下，民營醫院在為廣大群眾提供醫療服務方面發揮了積極的作用，而且絕大多數的民營醫院也都是在規範經營著，他們給群眾提供了比較滿意的醫療服務。但是我們也發現，有個別民營醫院把工作的著力點沒有放在提高自身的技術水平、提高醫療服務質量方面，而是採用了運用虛假廣告，利用欺騙患者的手法，來謀取經濟利益。對於這樣一些違法違規的醫療機構的吊銷，是衛生行政部門本著對廣大人民群眾健康負責的態度，要嚴格執法。今後不管是民營醫院還是公立醫院，如果違犯了相關的法律法規，我們將一視同仁，都要嚴加管理。 我也要提醒民營醫院，應該規範經營，更多地提高醫療服務質量。衛生部也希望各地考慮出臺一些支持民營醫院健康發展的政策和措施，我們也在積極努力。應該説民營醫院目前經營面臨著一些困難和問題，我們希望相關部門能夠關注民營醫院的健康發展，給他們一些支持，他們自己也要規範經營，為提高廣大人民群眾的健康水平作出他們應有的貢獻。
[香港大公報記者]: 有消息稱，鄭筱萸案事發以後，高層正在醞釀對藥監管理體制改革，是否涉及到衛生部？另有傳言，對有關藥監職能的歸屬，國家發改委、衛生部等若干部委都在進行“踢皮球”，請問是否屬實？謝謝。
[毛群安]: 關於藥品監督管理體制改革的問題以及如何加強藥品的監督管理，這是公眾一直關心的熱點問題，特別是鄭筱萸案件出現以後，再次引起了公眾的關注，這毫不奇怪，我也看到了媒體對這方面的報道。作為衛生部，我們給公眾提供醫療服務，我們更關注藥品監督管理體系的加強。我們相信，有關部門會按照中央的決定，不遺餘力地加強藥品的管理，特別是從制度上堵塞漏洞，嚴格執法，依法行政。剛才我也講到了，我們相信藥品監督管理會有一個新的面貌。 關於藥品監督管理體制的改革，各界也一直非常關注，這個問題是非常重大的問題。我前一段看到網上有一些説法，我認為都是不可信的。根據過去的經驗，國務院的部門設置調整是非常嚴肅、非常重大的事情，作為相關部門可以向中央提一些意見和建議，但是最後的決策、決定在中央。所以衛生部將積極協助有關部門做好藥品的監督管理工作。關於藥品監督管理體制，我們堅決貫徹黨中央和國務院作出的決策的。
[香港有線電視臺記者]: 關於剛才提到上海協和醫院的問題，現在不少醫療賠償的糾紛結果怎樣？衛生部怎麼樣協調這方面的情況？另外，目前不少有智力有問題的兒童，在香港被遺棄在街頭，沒有人照顧，也沒有家人。他們是講普通話的，所以應該是從內地帶到香港來的。香港警方有懷疑，可能是內地的一些不法分子，幫忙帶這些兒童到香港來，利用香港的一些福利政策，不知道您有沒有關注這個問題？
[毛群安]: 作為一個醫療機構，由於上海協和醫院嚴重的違法違規，被吊銷執業資格。但是對於正在醫療機構裏接受服務的患者要進行妥善的處理，我們也非常關注這個事情的善後處理，並責成上海市衛生局和醫院的負責人共同協商，醫院也是積極的給予配合，要妥善安置每一個正在醫院裏接受治療的患者和曾經在這個醫院接受過治療的一些患者的投訴。這個工作正在緊張有序的進行之中。 你説的殘疾兒童這個事情，我還沒有注意到這個消息。這個問題要求證的話，可以向公安、民政部門來求證，我這裡沒有更多的信息能夠提供。
[香港有線電視記者]: 關於春運的問題。剛剛到春運的高峰期，在廣州，因為火車晚點很多，造成很多人留在火車站裏，會不會增加患病的風險呢？還有一個問題，春節快到了，內地和香港的人流增加了，在邊境會不會有一些加強檢查的工作？
[毛群安]: 春運期間人員大量流動，給我們衛生防病帶來了挑戰。我剛才做了一些介紹，特別是春節前後呼吸道傳染病流行的季節，衛生部要求各地衛生行政部門加大對各級各類醫療衛生機構的檢查監督，重點要做好對不明原因肺炎病例和一些死亡病例的監測以及傳染病的監測報告工作。應該説，儘管最近在我們一些周邊國家和地區發現了一些動物和人的禽流感疫情，但是目前大陸還沒有新的病例的報告以及疫情的報告，我們要求各地不能麻痹鬆懈。前不久，國務院也專門召開了防控禽流感工作會議，要求各有關部門共同攜手，加大對禽流感等傳染病的防控工作。 春運期間，我們要求各地的衛生行政部門加大對人流比較多的地方的疾病監測，發現問題以後，按照我們對防控傳染病的預案，及時採取措施。我利用這個機會也提醒公眾，自己在乘坐交通工具的時候，如果確實身體不適，有傳染病的症狀，應該及時和衛生部門聯絡同時如果發現了和你同乘交通工具的其他人有可疑傳染病的情況，也請及時和疾控部門的人員進行聯絡。希望大家共同努力，保證節日期間不發生傳染病的流行，使大家都能夠過一個平安的春節。謝謝。
[北京晚報記者]: 剛才您提到北京市統計了社區衛生服務量，去年呈現了三倍的增加，我想問一下這個社區衛生服務量是指什麼？居民對社區衛生服務的利用量還是社區衛生服務站的增加？北京市這個統計數據是不是覆蓋了北京市全部的社區衛生服務中心？
[毛群安]: 這個服務量的統計，是指我們現在已經開展社區衛生服務的機構跟往年接受服務的人數的對比。如果你對這個問題有更進一步的信息需求，可以向北京市衛生局了解。
[醫藥健康報記者]: 您剛才説要加強藥品的管理，前兩天藥監局剛剛出了一個藥品流通的監督管理辦法，其中用一個單獨的章節明確了醫療機構藥房藥品的購進和儲存的監督管理。以前聽説某些藥房對藥品管理存在一些不規範的地方，藥監局的管理辦法裏對藥房提出了原則性的要求，但是管理的責任，只是説如果違反了這些要求，只是提出警告，或者公示的程度，有人擔心這個辦法不能很好的貫徹實施。請問對藥房的藥品管理和剛才説的這個有什麼樣的關係？
[毛群安]: 剛才你提到國家有關部門出臺的對醫院藥房包括醫院製劑都有專門的管理，我剛才説的是加強對藥品的安全性的管理，比如説這次“廣東佰易事件”的發生，按現行的藥品監督管理辦法是很難發現的，因為它是違規的生産和流通。我們要求，醫院裏首先要進一步加大對藥品不良反應的監測。這次是北京朝陽醫院在臨床使用藥品的時候，發現了這個藥品帶來了患者的丙肝抗體陽性，所幸是現在還沒有證據證明這些患者感染了丙肝病毒，但是這對生物製品來説是嚴重的事件。所以這個事件提醒我們，在醫療機構內部應該考慮設置一些機制，來加大對機構醫療使用的重點藥品的質量監測，我們下一步考慮在進一步完善藥品不良反應監測的基礎之上，對一些重點藥品的安全性如何進行監測。
[毛群安]: 今天的發佈會到此結束，因為這是春節前最後一次發佈會，借此機會也祝大家過一個好節，我們節後再見，謝謝大家。
