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衛生部召開發佈會介紹進一步加強衛生應急工作等
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2007年10月10日 19時30分   來源:中國網

    10月10日上午,衛生部召開例行新聞發佈會,通報了衛生部出臺的《全國衛生部門應急管理工作的規範》,進一步加強衛生應急工作的有關情況,以及前不久在全國開展的護士崗位技能競賽活動的有關情況。

衛生部新聞發言人毛群安發佈信息

    衛生部新聞發言人毛群安:

    今天的發佈會開始,大家早上好!大家過了一個不錯的黃金周,今天發佈會主要先向大家通報兩個情況。第一個是衛生部出臺了《全國衛生部門應急管理工作的規範》,進一步加強衛生應急工作。第二是向大家通報前不久在全國開展的護士崗位技能競賽活動的有關情況。

    毛群安:

    我先通報第一個,關於衛生部制定並出臺《全國衛生部門衛生應急管理工作規範》的情況。為了明確各級衛生行政部門和各級各類醫療衛生機構在突發公共衛生事件應對工作中的職責,建立健全突發公共衛生事件應急機制,依法、科學、規範、有序、高效處置各類突發公共衛生事件,依據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《國家突發公共事件總體應急預案》《國家突發公共衛生事件應急預案》《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關法律、法規、規章與預案,衛生部日前制定並出臺《全國衛生部門衛生應急管理工作規範(試行)》。

    毛群安:

    這個規範是在總結了近年來我們在衛生應急工作中的實踐經驗,從衛生應急管理工作機構職責、指揮體系、應急工作管理制度、監測預警、信息報告與發佈、現場處置、應急實驗室網絡、隊伍建設、評估等方面進行了規範。

    《規範》明確了應對突發公共衛生事件的工作機構與職責。一是針對各級衛生行政部門。各級衛生行政部門負責本轄區內突發公共衛生事件的應急管理工作,其內設的衛生應急工作機構承擔突發公共衛生事件應急處置的日常管理和組織協調工作,其他相關機構在各自職責範圍內配合做好衛生應急管理工作。

    毛群安:

    二是針對各級醫療衛生專業機構,醫療救治機構負責突發公共衛生事件相關信息報告,症狀監測和健康教育,配合進行流行病學調查和檢測樣本的採集;負責病人或者突發事件傷員的現場搶救、運送、診斷、治療以及醫療機構內部的感染控制;負責本單位醫務人員的應急救援技能的培訓和演練。疾病預防控制機構負責各類突發公共事件中的疾病預防控制和公共衛生防護工作。開展突發公共衛生事件及其相關信息收集、監測和報告、流行病學調查、現場快速檢測和實驗室檢測;提出和實施防控措施,進行健康教育和效果評估;承擔相關人員的培訓與演練、相應應急物資和技術儲備;提供技術指導。

    三是針對衛生監督機構。衛生監督機構主要負責突發公共衛生事件應對的衛生監督和執法稽查,包括對食品衛生、環境衛生、放射衛生、職業衛生、疫情報告、隔離防護、生物安全等進行監督執法。

    四是針對醫學科研教學機構。各級各類醫學科研教學機構負責組織開展各類衛生應急應用基礎研究和教學培訓,幫助提高衛生應急工作的能力和水平。

    五是針對採供血機構。各級採供血機構要做好血液應急儲備和調運準備,保證衛生應急工作的需要。

    毛群安:

    《規範》還明確了應對突發公共衛生事件的組織指揮工作。一是針對組織指揮體系。發生突發公共衛生事件時,各級衛生行政部門應根據預案規定,依據事件的級別和工作實際需要,建議成立同級政府突發公共衛生事件應急處理指揮部。如果發生特別重大和重大突發公共衛生事件時,要成立現場指揮部。現場指揮部由國家級、省級、市級和縣級應急處理指揮部有關人員組成。各級衛生行政部門衛生應急辦公室負責本行政區域內衛生應急的日常管理和組織協調工作;當突發公共衛生事件發生時,可作為同級政府應急處理指揮部的下設辦公室,承擔應急處理的協調工作。

    要成立專家諮詢委員會,專家諮詢委員會是負責對突發公共衛生事件的分級、控制措施、應急準備等工作提出建議;參與制訂、修訂突發公共衛生事件應急預案和技術方案;對突發公共衛生事件應急處置提供技術指導;對突發公共衛生事件應急響應的終止、後期評估提出諮詢意見。

    毛群安:

    二是針對指揮協調機制。省級、地(市)級衛生行政部門要建立監測、早期預警與高效處置一體化的衛生應急決策指揮平臺,實現疾病預防控制、醫療救治、衛生監督信息系統的集成。因為大家知道,在突發事件應急處置的過程中需要各個方面相關的信息,所以在指揮平台中應該集成信息。

    同時,各級衛生行政部門還要與發展改革、教育、公安、民政、財政、鐵道、交通、水利、農業、質檢、民航、安全生産、林業、食品藥品、旅遊等相關部門建立協調、合作機制,及時掌握突發公共衛生事件及其他突發公共事件相關信息。

    按照衛生應急工作相關法律、法規、規章、預案、方案和標準的規定,《規範》明確了各級各類衛生應急機構在日常工作和應急處置中的各項工作制度、崗位職責,逐步實現衛生應急工作科學化、制度化管理。按照衛生應急工作相關預案的規定和突發公共衛生事件事前、事中、事後的工作流程,《規範》對衛生應急工作中的監測預警、裝備儲備、培訓演練、應急隊伍、信息報告與發佈、現場處置、應急實驗室網絡、恢復重建、動員宣傳、科技交流與合作、評估等具體工作進行了規範。在《規範》制定過程中注重科學性與實用性、理論性與可操作性的有機結合。

    這是我們這幾年應急工作的總結,這個《規範》也是一個試行版本,我們還將在實際工作中不斷完善。

    毛群安:

    第二個,我向大家通報全國護士崗位技能競賽活動的情況。這次活動顯示,護士臨床工作能力和業務水平不斷提高。

    為了提高護士的臨床工作能力和業務的水平,規範臨床護理技術標準,體現以病人為中心的理念,進一步促進護理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會,今年6—9月,衛生部在全國31個省市、自治區、直轄市及新疆生産建設兵團開展了全國衛生系統護士崗位技能訓練和競賽考核活動,這也是我們首次在全國範圍內組織的一次規模最大的護士技術練兵活動。通過近期對活動的考核情況來看,這次技能訓練和競賽活動有效提高了護士的臨床工作能力和業務水平。這次競賽活動突出了強化基礎、立足崗位、擴展內涵的特點。

    根據活動的計劃,在各地廣泛訓練、競賽的基礎上,衛生部在全國範圍內組織了考核活動,考核期間我們請了專家聽取各地技能訓練與競賽活動的情況彙報,也實際了解了醫院開展護士崗位技能訓練和競賽活動的情況和效果,並且隨機抽取部分護士進行護理知識考試和操作技能考核。在這次護士崗位技能競賽活動中,各級衛生行政部門高度重視,按照衛生部的要求全面動員,週密部署,積極紮實地開展活動,營造重視和加強護理工作的良好氛圍。各級各類醫療機構積極響應,以護士崗位技能訓練和競賽活動為切入點,結合臨床工作實際,制定具體活動方案,並且積極組織實施。廣大護理人員以飽滿的熱情積極參加這次訓練和競賽活動,他們克服工作忙、任務重的困難,努力加強自身業務訓練和技能訓練。

    衛生部還從全國抽調50多名護理專家,組成12個專家組到各省市對這次競賽活動進行了考核。全國有近萬名護士參加了考核,參加理論知識考核、實際技能考核。根據這次考核的情況來看,這次技能訓練和競賽活動取得了明顯的效果。

    毛群安:

    一是護理工作得到進一步重視和加強。各級衛生行政部門通過這次活動組織,各級各類醫療機構和廣大護理人員積極參與,營造了重視和加強護理工作的氛圍,進一步加強護理建設。二是護理崗位技術標準逐步科學規範化。為指導各地開展護士崗位技能訓練和競賽活動,衛生部組織制定了《全國護士崗位技能訓練和競賽活動護理技術項目考核評分標準》,把“以病人為中心“、倡導人性化服務的護理工作理念融入到這次標準之中,進一步統一併完善護理崗位的有關技術標準,從而引導護理工作人員規範、科學地為病人提供護理服務。

    三是護士的工作能力和服務水平得到了提高。廣大護士通過參與這次活動努力加強自身業務學習和技能訓練,使他們的護理基礎理論、基本知識、基本技能得到進一步強化,進一步增強了護士隊伍的團結凝聚力和職業自豪感。通過這次全國護士崗位技能的競賽活動,形成了廣大護士互幫、互學、互助、團結向上、積極進取的工作氛圍,進一步增強了護士隊伍的團結精神和凝聚力,增強了廣大護士的職業自豪感。

    同時在這次活動中,也為各界的護理工作提供了學習和交流的平臺,在組織活動過程中和衛生部組織的考核過程中,來自不同機構的全國各地護理專家進行了學術交流。這就是我要向大家通報的兩條信息。

    毛群安:

    下面回答記者提問。

    深圳衛視:最近有媒體報道,禽流感的病毒有所變異,毒性有所增強,人與人的傳染病有可能增大,這個消息是否屬實?

    毛群安:

    最近我也注意到有一些媒體報道了這個消息,特別是結合前一段發生的廣東動物禽流感疫情。最近境外也有一些病例發生。到目前我們還沒有接到有關在我國境內禽流感病毒變異或者毒力增強的權威報告。據我了解,對目前發生的境內檢測到的禽流感病毒,我們對這些病毒進行實驗室的系統研究。

    借今天的機會我也提醒公眾注意,最近天氣的變化對禽流感要進行預防。再一個,醫療衛生機構按照關於禽流感疫情的監測以及病例的報告、救治的預案,要求各地進一步加強對禽流感病例的監測工作。發生的一些動物禽流感疫情也提示我們應該呼籲公眾還是要注意,盡可能少的與病死家禽接觸,避免自己的感染。

    如果在禽流感病毒的進一步研究中有新的發現,我們也會通過適當的方式向大家通報。謝謝!

    中國日報:第一個問題,十七大會不會對我國醫療衛生改革作出重大決策?第二,有消息稱,中國的腦死亡率法進入實質性階段,而且有若干病人被診斷為腦死亡進行器官移植,請毛主任介紹一下相關情況。

    毛群安:

    十七大是大家都共同盼望的大事,媒體也非常關注十七大會對我們國家各個重要的方面會做出重大的決策。我們回顧十六大以來這五年的發展,前不久十七大代表,也是衛生部黨組織書記高強同志曾經用了"回顧這五年來衛生事業的發展歷程令人振奮"來形容。我們在突發公共衛生事件的應急處置方面,我們在農村衛生、城市社區衛生以及新農合製度的推進方面都取得了非常大的成就,而且在黨的十六屆六中全會以及中央政治局的集中學習過程中,總書記的講話也都確定了人人享有基本衛生保健的目標。這個目標應該説對我們國家衛生事業的改革與發展指明了方向。

    我也和在座的一樣,我們期待在黨的十七大中對衛生改革與發展更加明確它的目標和方向,並對重要的政策措施予以明確。這是關於十七大,我和大家一樣都在熱切期盼。

    關於腦死亡的問題,這是大家都比較關心的問題。剛才你提到腦死亡法,我沒有得到關於腦死亡法問題的説法。而且衛生部也在組織有關專家,研究關於腦死亡的標準。我們專家在臨床研究如何判斷腦死亡。腦死亡實際是現代醫學的一大發展,就是説我們在傳統的以心跳呼吸停止為死亡標準的情況下,由於醫學的發展,現在許多國家都已經把腦死亡作為一種判斷死亡的標準。我們認為這是現代醫學的一大發展。

    在我們國家,如何確立死亡的標準,這確實是一個醫學和醫療方面的重大問題。衛生部正在組織有關專家來研究腦死亡的標準,以及在我們國家如何向社會渲染,如何使公眾能夠理解死亡的標準變化,以及判斷一個人死亡的方式方法。

    這個問題非常敏感,我希望媒體在報道的時候應該把握好這麼一個原則,就是腦死亡是死亡標準的一個新的判斷人體死亡的方式,跟我們過去傳統的判斷標準不一樣。這個技術性很強,非常複雜,我一兩句也説不清,但是我們現在正在組織專家進行研究。如何在我們國家醫療或臨床過程中,以及在公眾判斷死亡過程中來推行這麼一種腦死亡的標準。

    如果這個工作有進展,我們也會以適當的方式向大家通報。

    醫藥經濟報:9月28日衛生部網站上公佈社區衛生服務機構用藥參考目錄,我想就這個目錄問幾個問題。第一個,這次衛生部統一齣臺社區目錄它有什麼特點?出臺這個目錄的目的和意義是什麼?第二個,在這個目錄的通知當中,有説到各地可以根據自己的疾病符合用藥習慣,對目錄進行調整,我想問一下,這個自主調整的比例是什麼樣的有沒有規定?第三個,社區衛生服務機構可以根據各省的目錄編制本單位的處方級,這個方面的標準怎麼把握,各單位應該怎麼制定?另外,這個目錄出臺以後,與今後社區的招標還有統一配送之間是怎麼樣的協調?今後社區的統一招標品種是不是就限定在目錄裏面?謝謝。

    毛群安:

    關於對社區衛生機構的用藥,我們出臺的目錄主要是為了指導社區衛生機構的臨床用藥。應該説如何規範社區衛生機構的用藥,這對於社區衛生機構的健康發展以及得到群眾的認可和歡迎具有非常重要的意義。

    關於社區用藥目錄的地方如何進行調整,以及各類醫療機構制定處方級的標準,以及你提到今後這個目錄和社區機構的用藥招標配送有什麼樣的關係,我幾次在發佈會講過北京市的做法。實際我們規範社區衛生機構用藥和我們推行的國家基本用藥有很大的關係。

    過去我們制定的用藥目錄都存在問題,目錄用藥以及根據地方進行適當調整。同時每一個醫療衛生機構還要根據自己所處的地位以及它的特點制定本單位的處方級。上次我在處方管理辦法中解釋過,醫療衛生機構內部處方管理以及用藥具體目錄的情況。

    這個目錄的出臺對於指導社區衛生機構用藥有非常重要的意義。我們希望隨著各地在實際工作中的經驗,不斷對目錄提出完善的方案,最後能夠形成一個我們國家在社區衛生機構中比較完整的用藥目錄。同時也鼓勵地方向北京市探索在社區衛生機構中如何統一組織社區藥品的定點採購、統一配送工作。

    因為大家都知道,社區衛生服務機構是為老百姓提供方便、快捷、經濟,貼近老百姓的服務,它是一種公益性的服務。我們希望要扭轉目前有一些地方的社區衛生服務機構還是通過藥品的收入來維持它的正常運轉的情況。所以這次社區衛生用藥目錄要規範社區衛生機構的用藥。

    我們也會關注各地在目錄調整方面的情況,以及在這些目錄確定藥品的招標、配送方面的經驗和做法,我們也希望媒體繼續給予關注。從北京市規範社區用藥的情況來看,效果還是非常的明顯,價格明顯的下降了。這樣老百姓就可以在社區得到一些常見的多發病的需要的藥品,所以我們也希望各地在規範社區衛生機構用藥方面進行積極的探索。謝謝。

    中國稅務報:今天是世界精神衛生日,我們知道我國已經將重性精神疾病監管治療列入中央補助經費項目,而且從 04—05年中央為此安排專項經費1686萬元,請問去年和今年這項經費分別安排了多少,目前取得了哪些成績,是否還存在之前所説的財政投入不足和專業人才匱乏等問題?謝謝。

    毛群安:

    今天正好是精神衛生日,昨天衛生部也組織了現場活動。精神衛生問題應該説也是一個非常突出的衛生問題,過去我們向大家通報過相關的情況。目前應該説各地和各部門對精神衛生重視非常高,大家認識到精神方面的疾患嚴重影響公共健康,而且有些精神衛生疾患如果不能夠及時的干預、及時的發現的話可能會造成很大的痛苦。最近像媒體報道很多的自殺問題,這都是我們精神衛生要關注的重點。

    我印象中有一個財政報道,説自殺人中大概有70% 多都是有精神方面的疾患。有些人有精神方面的問題,但是事先家庭或者本人都沒有意識到,都沒有採取有效的干預辦法。所以國務院也成立了關於精神衛生工作的聯席會議,由相關的部門組成,共同研究我們國家精神衛生工作的一些規劃,一些重要的政策措施。

    像剛才記者提到的,如何加大政府在這方面的投入,組織一些切實有效的精神疾患預防控制項目。據我了解,近年來中央財政對精神衛生的專項經費是逐年在增加,我印象中是 3000多萬。但是這個經費的數額如果相對我們目前開展精神衛生工作需要來講,還有比較大的差距。我們利用中央的專項經費在各地搞了一些示範性的項目,我們也希望中央財政和各級地方財政加大對精神衛生的投入,使我們已經通過試點取得的預防控制精神疾患的好的方法儘快得到推廣。

    毛群安:

    同時,我們也呼籲媒體和社會對精神衛生給予更多的關注。衛生部正在積極推動精神衛生法的起草工作,我們希望精神衛生工作通過法制化加強,然後探索借鑒國際經驗和總結我們國家過去多年來在精神衛生工作方面的經驗,推行一些切實有效的項目,對重點的精神疾患進行預防干預。

    正好今天是精神衛生日,我們也在這裡希望媒體的朋友們繼續關注精神衛生問題。而且這個問題我個人覺得將來它的影響、它的重要性會越來越大。因為根據國際上的經驗,隨著社會轉型,隨著人的生活節奏加快,工業化的加快,公眾面臨的精神問題、精神疾患會越來越多,而且它對社會的影響也會越來越大。

    我們衛生部門感覺到目前還缺乏不同部門之間的資源整合和組織上的協調,因為像很多精神衛生的工作,它不是衛生部門一家就能夠操縱的,它涉及到多個部門,而且需要社會公眾的參與。所以借著今天這個日子,希望大家能夠繼續關注,並給予支持。對一些地方或者部門在精神衛生工作方面的經驗,也能夠進行挖掘和推廣。謝謝。

    當代醫學雜誌:衛生部部長陳竺在 2007年全國疾控中心年會上表示要大力推進疾控能力建設,其中陳部長強調,人才隊伍建設是疾控能力建設的基礎,請問對於人才建設我們是否有具體的方案和行動的方案出臺?另外農村疾控一直是難點,我國是否已經建立了配套的農村疾控保障體系?謝謝。

    毛群安:

    疾病預防控制工作是我們公共衛生體系中非常重要的一個方面。要做好疾病預防控制工作人才隊伍建設是其中非常重要的一個環節。不僅疾控是這樣,同時在農村醫療衛生基礎相對比較薄弱,疾控就尤其薄弱。因為在我們的疾控體系 CDC疾病預防控制中心,最低一層是縣一級,那在鄉村專職從事疾控工作的人員就比較少,而且他們的能力相對更加薄弱。而目前我們的公共衛生體系建設最重要的一個方面就是疾病監測網絡,如果人感染疫情不能在基層發現,這就是我們疾病監測的漏洞。

    目前對疾病的監測我們重點是在基層,而且我們對一些新發傳染病的監測方面也要求各級疾控中心加強能力建設。這兩個方面都是重點。我們目前的疾控工作非常重要的方面就是加強人才隊伍的建設,採取的方法多種多樣。比如我們對疾控機構進行系統性的培訓與專題的培訓相結合,像禽流感、非典,這些新發傳染病的技術上的監測、檢驗以及救治的知識我們會有系統,在全國的疾控系統進行傳播。

    同時結合目前疾控系統人員對他們進行系統性的培訓,使每個崗位的人都能得到培訓。推而廣之,目前衛生部正在對整個人才隊伍的建設會同有關部門提出指導性的意見,包括醫療、公共衛生體系。在下一步深化醫療衛生體制改革的過程中,加強衛生人才隊伍建設是我們衛生系統的當務之急。所以我也呼籲大家進一步關注。謝謝。

    中國經營報:在 9月份曾經發生醫師資格考試有人舉報漏題,衛生部及時通報這件事,有些地區及時終止考試。目前部裏對這個事件的調查進展情況如何,基層的考生他們現在的反映情況如何?

    毛群安:

    關於在9月 22、23日舉行的全國職業醫師考試,其中有兩個,有臨床職業醫師和口腔職業醫師的醫學綜合筆試試題外漏,導致這個考試終止。我首先要解釋一下,這次在考試舉行時發現了考題洩露,我們國家的醫師資格考試有關組織管理機構為了維護醫師資格考試的公正性、嚴肅性和權威性,保護廣大考生的切身利益,所以慎重決定作出推遲考試的決定。

    目前,恢復考試的工作正在認真準備之中,相關恢復考試的有關事項一旦確定了,我們會及時公告廣大的考生。考題外漏的事件正在調查之中。我想借此機會代表國家醫師資格考試考務組織管理機構向這次因故推遲考試的考生表示歉意,因為推遲考試給他們的工作和學習帶來了不便。推遲考試這件事,目前來看比較平穩,正常考的都沒有受影響,推遲考的兩門考試現在正在準備恢復考試,也對這些考生的理解和支持表示感謝。

    農民日報:昨天在中關村廣場舉辦的世界精神衛生日活動上有一個活動是向農民工贈送心理健康讀本。想問一下,農民工保障他們的精神衛生方面衛生部以前有沒有開展類似的活動,今後會開展什麼樣的工作?在開展工作中遇到了哪些困難?謝謝。

    毛群安:

    應該説農民工是應該引起我們社會更多關注和給予更多支持的特殊群體。由於他們外出務工,在城市的生活條件、工作環境等各個方面中,目前還有很大的改善空間。作為衛生部門對農民工的關照、關心主要體現在幾個方面。

    第一,對他們的職業安全問題,還有這些人群的疾病預防控制。你剛才講到,為什麼我們在今年的精神衛生日的活動中特別的給他們送知識讀本,也是通過這個方式提示我們,應該關注農民工的精神衛生以及心理疏導工作。因為大家都知道,精神疾患的産生有很多原因,但其中很重要的原因就是心理的壓力、工作的環境。

    大家知道農民工目前的工作環境條件比較差,他們面對著經濟壓力、心理壓力都非常之大,所以對這個群體我們應該更多的給予關心和幫助。我們在精神衛生的工作方面也特別把農民工作為需要我們關注的重點群體。除了要給他們提供一些預防方面的知識,同時我們現在正在探索給他們提供更加便捷的心理諮詢、心理輔導的途徑。

    比如我們現在正在探索通過撥打心理熱線,通過各地建立心理干預熱線電話的方式,如果當他們遇到心理問題,能夠及時地得到信息方面的知識和專家的疏導,這樣避免發生精神疾患,避免出現像自殺這樣的不良後果。謝謝。

    中國醫院院長雜誌:第一個問題,您剛才談到衛生部首次在全國範圍內組織的護士技術練兵和競賽活動,並且取得了許多的成績。我想問一下在這次練兵活動中來存在哪些問題?第二個問題,現在有很多的報紙和媒體報道萬傑醫院,這種民營醫院曾經創造了中國民間醫院的神話,它主要依靠大型醫療設備,但是衛生部對民營醫院引進大型醫療衛生設備的資質有沒有具體的規定呢?謝謝。

    毛群安:

    我剛才介紹了在這次護士崗位技能訓練和競賽活動中應該説取得了不錯的效果,但是毋庸置疑,目前護理工作仍是我們在醫療管理工作中需要給予更多關注的方面。

    這次的護士職能崗位培訓和技能競賽也是我們醫院管理年活動的內容。因為護理工作大家都能理解,它對醫療服務質量具有非常重要的作用,它是醫療活動中不可分割的重要組成部分。目前在護理工作中應該説存在問題比較突出的是護士質量的提高,這個隊伍的穩定,這個隊伍的培訓以及技能的提高,以及我們在臨床實踐活動中對護士的規範。

    我想我們在這次活動中針對的重點也説明我們目前在實際工作中存在的問題比較多的地方。比如説護士護理技術的規範化,護士的臨床技能,還有護士隊伍的穩定。你提到我們存在的這些問題,這也是我們下一步在加強護理工作中的重點。

    我記得在今年5月份的發佈會上,正好是護士節,我也向大家通報衛生部對護士發展有規範,這次競賽採取的方法用在護士崗位上,應該説也是一個創新。廣大護士積極參與,並且通過參與這種活動來提升自己的業務水平。在今後的加強護理工作中,我們還將採取多種措施,來提高臨床護理的質量。

    關於你提到的民營醫院引進大型醫療設備的資質管理問題,我想首先衛生部對民營醫院的發展一直持有積極、鼓勵的態度。在今後改革的過程中,我們都要考慮到給民營醫院一個良好的發展環境。因為由於我們國家的現實情況,民營醫院的存在有非常大的必要,它是我們醫療服務體系的一個非常重要的組成部分。

    毛群安:

    對民營醫院的管理這幾年來還是存在一些問題,可能在一些地方,有一些民營醫院該加強管理和引導的事項有不到位的地方,應該給民營醫院提供比較寬鬆的政策或者職業環境又不夠寬鬆,使民營醫院的發展也受到一定的影響。國家關於大型儀器設備的配備是有專門的規定,對民營醫院也有專門的規定。

    因為在這裡我沒有辦法具體講到底哪些屬於大型的儀器設備,就不同類型的大型設備它的配備,我們要求各地有一個整體的規劃,不同類型的設備它的審批機構還不一樣,有的還在衛生部審批,有的由省裏審批。總體上要考慮一個區域內醫療服務的需要,同時還要平衡好公立醫院和民營醫院需要的不同。在醫療設備的配備方面還應該給民營醫院一些特殊的支持,這是衛生部的態度。謝謝。

    鳳凰衛視:近期有報道,在深圳和廣州出現了大規模爆發的紅眼病,據説有些學校和工廠上千人感染紅眼病。您現在有沒有查清為什麼會爆發紅眼病的原因?另外有沒有得到控制?我聽説有可能向外省擴散,現在有沒有這個趨勢?謝謝。

    毛群安:

    我也注意到媒體有報道在一些地方出現了局部的紅眼病流行。這個病實際上是一種常見病、多發病,每年都有發生。這個病一旦發生,我們要及時對病人採取一些治療的辦法,而且特別是像人群集中的學校,應該及時考慮防止在學生之間互相傳播。

    據我了解,出現局部流行的地區已經採取了措施,目前的情況來看,流行的趨勢已經得到了控制。但是我剛才講,這種病是一種多發病,也不排除在其他地方會發生,或者在已經發生的地方也會再次出現新的病例。正好記者提到這個問題,我也希望媒體的同志讓公眾注意,特別是提醒人群聚集的場所,像學校應該重視對學生的保護,如果發現應該及時對其他學生採取措施。謝謝。

    日本共同社:昨天我路過衛生部的門口看見一個盲人座在衛生部的前面,他説他的 12歲女兒吃一種營養蛋白質粉就生病了,經江蘇有關部門的檢驗確認這種蛋白質粉不合格,但是又説是食品安全不理他,衛生部也不理他,我想問一下為什麼衛生部不理他?

    毛群安:

    謝謝你非常關注衛生問題。就這個具體的事情我們沒有辦法作出回答,但是我倒是想説一下,在中國如果每個人在日常生活中遇到類似這樣的問題,我不知道他到衛生部是不是來上訪,他是通過到行政部門反映這個事件,這是我們國家對公眾提供的一種救濟方式。就是説如果他在工作、生活、學習過程中遇到一些問題,他可以通過這個渠道向行政部門來反映。

    對於群眾反映的問題,我們會根據各個相關部門的職責和每個層級部門的職責進行調查處理。這是我們國家的一種特殊處理公眾問題的途徑。具體這個人的情況因為我不掌握,所以我不好給你做解答。但是我們國家各級政府、各個部門都有專門的人員和機構來負責處理公眾這方面的投訴,按照我們的職責,按照國家處理相關事件的辦法進行處理。所以對於公眾反映的這個問題我們會進行認真的處理,並且由有關機構告知他,相關部門對他所反映的事件是什麼態度,應該怎麼處理,會告訴他進一步求助解決的辦法。謝謝。

    香港東方日報:在新的應急管理規範中,關於信息發佈有沒有新的變化?

    毛群安:

    謝謝你提的這個問題。在突發公共衛生事件應急處置過程中,信息發佈工作應該説備受公眾關注,也備受媒體關注。處理説突發事件中的信息發佈,這是處置突發事件的非常重要的方面。應該説這幾年來,從衛生部到各級的衛生行政部門都在不斷總結、探索在突發事件處理過程中如何做好信息的及時發佈。我們的原則是公開透明,及時準確全面,來發佈突發公共衛生事件的信息。

    這幾年來大家回顧一下在突發事件的處置過程中,我們都是力爭做到及時準確全面的信息發佈,我們也要求我們的各級衛生行政部門要按照各類突發事件的處置預案中的要求,因為我們的各個預案中都有關於信息發佈的具體規定,那麼規定是比較原則的,可能事件的發生是各種情況不一樣,我們也是不斷的總結探索,希望摸索出一套比較切合實際的突發事件信息發佈的辦法。

    特別是由我們新聞辦公室負責的這項工作,我們在過去幾年中曾經制定了關於突發公共衛生事件信息發佈的方案,衛生部如何發佈,地方如何發佈,這個方案經過兩年的試行我們也進行修訂,目前仍在執行過程中。我們還對各地從事應急處置工作,從事信息發佈的同志們進行系統性的培訓,希望掌握在突發事件處置過程中如何做好與媒體的及時有效溝通,如何組織好信息發佈的工作。在這方面如果大家有好的意見和建議,也希望大家給我提供,以便我們更好的做好突發事件的信息發佈工作。謝謝。

    醫師雜誌:在公共衛生突發事件爆發時尤其是傳染病突發事件的時候,我們都知道醫師是最直接的接觸者,請問這個《規範》有沒有對醫生的防護措施方面有規定?還有一個問題,最近在山東濟南出現了一傢俬人醫療保險代理人公司,還負責醫療方面的宣傳。他有一個特點就是在醫院有一些安保人員,如果醫護人員有危險的話,他們會出動保護他們的人身安全,我想問一下,像這種私人代理的醫療保險中心在山東省衛生廳部門是指定的,我想問一下衛生部對這個私人第三方醫療糾紛調解機構有沒有一些相關的規定。

    毛群安:

    的確,在處置突發公共衛生事件的過程中,特別是處置傳染病疫情過程中,醫務人員應該是處在第一線的,同時也是容易受到感染或者傳染的人群。大家都知道,在非典的早期,我們很多的醫務人員都感染了非典。在這個規範中,我們對醫務人員的防護其實在我們所制定的各種處置預案中、在技術上都有具體的規定。

    第二,關於醫療責任保險以及通過民間或者保險機構與其他機構合作建立的醫療糾紛調處機構,我也看到了濟南的這個報道,我們認為當前在醫療活動中發生一些醫療糾紛這是在所難免的,為什麼?因為我們每年的門診人次是 24、25億人次,住院病人7000 多萬人次,説不發生糾紛是不可能的,我們盡可能的減少糾紛的發生,但是糾紛的發生是不爭的事實。

    但是如何比較好的調處這些糾紛,這是我們目前面臨的一個難題。國家對醫療事故有處理的條例,有鑒定的辦法,但是在臨床上大量的醫療糾紛不是事故,而是糾紛,它的調處也是目前醫療機構和衛生行政部門面臨的難題。我們衛生部也是對各地積極探索採取多種方式來調處醫療糾紛,是持支持和肯定的態度。

    濟南的這個點我沒有去看,但是北京市的醫療責任險委託調處中心我去過。我記得我在過去的發佈會也講過,最近這幾年北京市積極探索醫療機構和醫務人員的醫療責任險推廣工作,一旦發生醫療糾紛,這個調處中心會早期介入,及時地進行調處,比較公平地對一些不是醫療事故,但是醫患之間有糾紛,通過他們的工作及時的化解。

    毛群安:

    最明顯的就是近些年來北京市的醫療機構沒有因為醫療糾紛或者醫療事故而到衛生部,因為北京過去他們離衛生部很近,有很多人反映,但是這些年北京自從推行北京醫療衛生保險以後,這個中心調解大量醫療糾紛,而減少了群眾越級上訪。

    我有一次看到他們介紹一個案例,這也是一個醫療糾紛,醫療在處置過程中有差錯,但是按照醫療事故又構不上,但是患者就提出了一定的要求,最後調解中心調解的結果是高於患者提出的索賠,調解中心就認為醫院有差錯,給患者造成了傷害,因為他們都是一些專業人士,還有從事法律的工作人員,最後和醫院達成協定,醫院賠償 15萬,比患者最初提出的還要高。所以我感覺各地通過建立第三方來調處醫療的辦法是值得肯定的,我們也希望各地積極探索,來化解目前在醫療活動中出現的糾紛,造成醫患雙方為難的問題。

    健康報:我們知道一直以來虛假醫療廣告危害很大,受到很多公眾和媒體的質疑,衛生部和工商等部門進行了一定的治理,近期情況有所好轉,但是仍然有一些醫療機構發佈虛假廣告,包括網絡上的。最近衛生部有沒有關於治理醫療虛假廣告的新辦法?

    毛群安:

    從今年開始,我們實施新的醫療廣告管理辦法,各級衛生行政部門和工商管理部門加大對醫療衛生廣告的管理力度,應該説現在醫療廣告的市場比過去大有好轉。但是我們也注意到,仍然還有一些醫療機構發佈虛假的醫療廣告。

    最近衛生部和國家工商管理總局、國家食品藥品監督管理局聯合發佈關於集中整治藥品、保健食品醫療廣告的通知,要利用幾個月的時間從現在開始到年底,集中整治醫療廣告保健食品和藥品廣告。我想這裡特別要指出的是,我們要求各級衛生行政機關要強化醫療廣告管理辦法所賦予的管理職能,加強醫療廣告管理審批,規範出具醫療廣告審批的程序,繼續完善醫療廣告的監測,我們要把這個監測工作逐步納入到醫療機構職業行為的日常監督中,把醫療機構發佈違法醫療廣告作為一項不良的職業行為予以記錄,作為醫療機構是否予以鑒定的重要指標之一。

    再有,要嚴肅處理和查辦發佈虛假醫療廣告的醫療機構,我們要加大對虛假醫療廣告的曝光力度。同時,也要對一些醫療機構根據他們發佈的虛假廣告情況,責令其停業整頓,吊銷有關診療科目,直至吊銷醫療機構許可證。我們經常講虛假廣告害人不淺,本來一些人得了病承受了很大的經濟壓力和心裏壓力,如果受到虛假醫療廣告的誤導,厭惡了治療,這確實會給公眾帶來很大的傷害。

    我們將要求各地會同工商部門做好醫療廣告的日常監測工作,對一些違規的行為要及時公告並且處理。我們也希望媒體能夠關注這個事情,共同來承擔起社會責任,使公眾能夠有一個比較安全的就醫環境。謝謝。

    北京人民廣播電臺:現在北京有醫院進行護工改為護理員的試點工作,這些護理員由醫院統一管理、調配,衛生部對此進行怎樣的評價,今後有沒有可能在衛生機構推廣?

    毛群安:

    確實媒體對北京市醫療機構進行了比較廣泛的報道,他們主要的目的是在醫療機構探索護工的管理,採取護理員的辦法,醫院對護理員進行系統的培訓,使護理工作更加規範,納入到整個醫院醫療護理管理之中。這個做法應該説目前是持肯定和支持的態度,我們希望北京市的試點能夠總結出一些好的經驗,以便全國其他地方來借鑒。

    我剛才講了護理的質量對一個病人的醫療和康復具有非常重要的作用,護士的一些臨床護理工作和護工做的輔助性護理工作,他們之間也是互相配合、密不可分的。如果我們把護工目前所承擔的協助護士做的護理工作也進行規範化的管理,應該説還是有非常重要的意義,所以我們對北京市的試點工作也寄予厚望,希望大家共同關注,希望他們總結出一些好的經驗和做法。

 
 
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