教育部辦公廳關於2007年做好學校突發公共
衛生事件防控工作的第二次預警通知
教體藝廳〔2007〕5號

各省、自治區、直轄市教育廳（教委），新疆生産建設兵團教育局，有關部門（單位）教育司局，部屬各高等學校：
　　根據《衛生部關於2007年第一季度食物中毒情況的通報》，第一季度衛生部通過中國疾病預防控制中心網絡直報系統共收到全國食物中毒事件報告65起，其中11起發生於學校集體食堂，中毒原因以食物污染或變質引起的微生物性食物中毒為主。目前，隨著夏季來臨，食物中毒特別是微生物性食物中毒和腸道傳染病開始進入高發期，為有效預防學生食物中毒和腸道傳染病流行事件的發生，特重申以下要求：
　　一、各級教育行政部門和學校要按照《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》等法規文件要求，加強對學校食品衛生、飲用水衛生、腸道傳染病防控工作的管理，切實落實各項工作措施。
　　二、各級教育行政部門和學校要按照《衛生部、教育部關於開展全國學校衛生專項檢查工作的通知》（衛監督發〔2007〕111號）要求，組織開展學校食品衛生、飲用水衛生、傳染病防控等工作的自查和抽查，並對檢查結果進行通報，對存在的問題立即進行整改。
　　三、各級各類學校要以多種形式對廣大師生開展一次食品衛生、預防食物中毒和腸道傳染病知識的宣傳教育，增強學生的自我保護意識和能力。
　　四、各級教育行政部門和學校要強化報告意識，發生學校食物中毒等突發公共衛生事件後，必須按要求立即向當地疾病控制部門進行報告，並逐級報告上級教育行政部門。要主動配合衛生部門加強對學校食品衛生工作的監督與管理，並在其指導下，做好學校食品衛生工作。
　　五、為指導學校切實做好學校食品衛生工作，教育部組織專家編印了常識性讀物《常見食物中毒及其預防知識》，並免費發放各地。請各地教育行政部門收到《常見食物中毒及其預防知識》後迅速將其分發至開辦食堂的中小學校，並要求學校充分利用該讀物對學校食堂從業人員及師生開展宣傳教育活動。
　　附件：1.常見食物中毒及其預防知識
　　　　　2.《常見食物中毒及其預防知識》配發清單
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○七年五月十七日

附件1：

常見食物中毒及其預防知識

　　食物中毒是指吃了不潔或有毒食物而導致的疾病。通常在吃了有問題的食物1至72小時內發病，病情嚴重者可以致命。
　　食物中毒一般分為微生物性（包括細菌性和真菌性食物中毒）、化學性、有毒動植物中毒。
　　一、細菌性食物中毒
　　細菌性食物中毒是指進食含有細菌或細菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各類食物中毒中，細菌性食物中毒最多見。其中又以沙門氏菌、金黃色葡萄球菌最為常見，其次為蠟樣芽胞桿菌。
　　細菌性食物中毒發病率較高而病死率較低，多發生在氣候炎熱的季節。
　　（一）幾種常見細菌性食物中毒的特點
　　1.沙門氏菌食物中毒：沙門氏菌常存在於被感染的動物及其糞便中。進食受到沙門氏菌污染的禽、肉、蛋、魚、奶類及其製品即可導致食物中毒。一般在進食後12-36小時出現症狀，主要有腹痛、嘔吐、腹瀉、發熱等，一般病程3-4天。
　　2.金黃色葡萄球菌食物中毒：金黃色葡萄球菌存在於人或動物的化膿性病灶中。進食受到金黃色葡萄球菌污染的奶類、蛋及蛋製品、糕點、熟肉類即可導致食物中毒。一般在進食後1-6小時出現症狀，主要有噁心、劇烈的嘔吐（嚴重者呈噴射狀）、腹痛、腹瀉等。一般在1-3天痊癒，很少死亡。
　　3.蠟樣芽孢桿菌食物中毒：蠟樣芽孢桿菌主要存在於土壤、空氣、塵埃、昆蟲中。進食受到蠟樣芽孢桿菌污染的剩米飯、剩菜、涼拌菜、奶、肉、豆製品即可導致食物中毒。嘔吐型中毒一般在進食後1-5小時出現症狀，主要有噁心、嘔吐、腹痛。腹瀉型中毒一般在進食後8-16小時出現症狀，主要有腹痛、腹瀉。預後較好。
　　（二）預防措施
　　1.嚴格食品的採購關。禁止採購腐敗變質、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常的食品以及未經獸醫衛生檢驗或者檢驗不合格的肉類及其製品（包括病死牲畜肉）。
　　2.注意食品的貯藏衛生，防止塵土、昆蟲、鼠類等動物及其他不潔物污染食品。
　　3.食堂從業人員每年必須進行健康檢查。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原攜帶者），活動性肺結核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛生的疾病的，不得從事接觸直接入口食品的工作。
　　4.食堂從業人員有皮膚潰破、外傷、感染、腹瀉症狀等不要帶病加工食品。
　　5.食堂從業人員工作前、處理食品原料後、便後用肥皂及流動清水洗手。
　　6.加工食品的工具、容器等要做到生熟分開。加工後的熟製品應當與食品原料或半成品分開存放，半成品應當與食品原料分開存放。
　　7.加工食品必須做到燒熟熟透，需要熟制加工的大塊食品，其中心溫度不低於70℃。
　　8.剩餘食品必須冷藏，冷藏時間不得超過24小時，在確認沒有變質的情況下，必須經高溫徹底加熱後，方可食用。
　　9.帶奶油的糕點及其他奶製品要低溫保藏。
　　10.儲存食品要在5℃以下。若做到避光、斷氧，效果更佳。生、熟食品分開儲存。
　　二、化學性食物中毒
　　化學性食物中毒是指誤食有毒化學物質，如鼠藥、農藥、亞硝酸鹽等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。發病率和病死率均比較高。
　　毒鼠強中毒：毒鼠強毒性極大，對人致死量5—12毫克。一般在誤食10－30分鐘後出現中毒症狀。輕度中毒表現頭痛、頭暈、乏力、噁心、嘔吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表現突然暈倒，癲癇樣大發作，發作時全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意識喪失。
　　亞硝酸鹽中毒：俗稱“工業用鹽”。攝入亞硝酸鹽0.2-0.5克就可以引起食物中毒，3克可導致死亡。發病急，中毒表現為口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症狀，重者眼結膜、面部及全身皮膚青紫。自覺症狀有頭暈、頭痛、無力、心率快等。
　　預防措施：
　　1.嚴禁食品貯存場所存放有毒、有害物品及個人生活物品。鼠藥、農藥等有毒化學物要標簽明顯，存放在專門場所並上鎖。
　　2.不隨便使用來源不明的食品或容器。
　　3.蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分鐘後，再用清水反復沖洗。一般要洗三遍，溫水效果更好。
　　4.水果宜洗凈後削皮食用。
　　5.手接觸化學物後要徹底洗手。
　　6.加強亞硝酸鹽的保管，避免誤作食鹽或鹼麵食用。
　　7.苦井水勿用於煮粥，尤其勿存放過夜。
　　8.食堂應建立嚴格的安全保衛措施。嚴禁非食堂工作人員隨意進入學校食堂的食品加工操作間及食品原料存放間。廚房、食品加工間和倉庫要經常上鎖，防止壞人投毒。
　　三、有毒動植物中毒
　　有毒動植物中毒是指誤食有毒動植物或攝入因加工、烹調方法不當未除去有毒成分的動植物食物引起的中毒。發病率較高，病死率因動植物種類而異。
　　近幾年學校常見的集體有毒動植物中毒有四季豆中毒、生豆漿中毒、發芽馬鈴薯中毒等。因學生誤食有毒動植物導致的中毒有河豚魚中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、馬桑果中毒等。
　　1.四季豆中毒
　　未熟四季豆含有的皂貳和植物血凝素可對人體造成危害，如進食未燒透的四季豆可導致中毒。
　　一般在進食未燒透的四季豆後1-5小時出現症狀，主要噁心、嘔吐、胸悶、心慌、出冷汗、手腳發冷、四肢麻木、畏寒等，一般病程短，恢復快，預後良好。
　　預防措施：烹調時先將四季豆放入開水中燙煮10分鐘以上再炒。
　　2.生豆漿中毒
　　生大豆中含有一種胰蛋白酶抑製劑，進入機體後抑制體內胰蛋白酶的正常活性，並對胃腸有刺激作用。
　　進食後0.5-1小時出現症狀。主要有噁心、嘔吐、腹痛、腹脹和腹瀉等。一般無須治療，很快可以自愈。
　　預防措施：將豆漿徹底煮開後飲用。生豆漿燒煮時將上涌泡沫除凈，煮沸後再以文火維持煮沸5分鐘左右。
　　3.發芽馬鈴薯中毒
　　馬鈴薯發芽或部分變綠時，其中的龍葵鹼大量增加，烹調時又未能去除或破壞掉龍葵鹼，食後發生中毒。尤其是春末夏初季節多發。
　　一般在進食後10分鐘至數小時出現症狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感，上腹部灼燒感或疼痛，其後出現胃腸炎症狀，劇烈嘔吐、腹瀉。此外，還可出現頭暈、頭痛、輕度意識障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。
　　預防措施：馬鈴薯應低溫貯藏，避免陽光照射，防止生芽；不吃生芽過多、黑綠色皮的馬鈴薯；生芽較少的馬鈴薯應徹底挖去芽的芽眼，並將芽眼周圍的皮削掉一部分。這種馬鈴薯不易炒吃，應煮、燉、紅燒吃。烹調時加醋，可加速破壞龍葵鹼。
　　4.河豚魚中毒
　　河豚魚的某些臟器及組織中均含河豚毒素，其毒性穩定，經炒煮、鹽淹和日曬等均不能被破壞。
　　誤食後10分鐘至3小時出現症狀。主要表現為感覺障礙，癱瘓，呼吸衰竭等。死亡率高。
　　預防措施：加強宣傳教育，防止誤食。
　　5.毒蕈（有毒蘑菇）中毒
　　我國有可食蕈300余種，毒蕈80多種，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒，夏秋陰雨季節多發。
　　一般在誤食後0.5-6小時出現症狀。胃腸炎型中毒主要表現為噁心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等，病程短，預後良好；神經精神型中毒主要症狀有幻覺、狂笑、手舞足蹈、行動不穩等，也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等，病程短，無後遺症；溶血型中毒發病3-4天出現黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血症狀，死亡率高。
　　預防措施：加強宣教，防止誤食。
　　6.蓖麻籽中毒
　　蓖麻籽含蓖麻毒素、蓖麻鹼和蓖麻血凝素3種毒素，以蓖麻毒素毒性最強，1mg蓖麻毒素或160mg蓖麻鹼可致成人死亡，兒童生食1－2粒蓖麻籽可致死，成人生食3－12粒可導致嚴重中毒或死亡。
　　食用蓖麻籽的中毒症狀為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血，嚴重的可出現脫水、休克、昏迷、抽風和黃疸，如救治不及時，2－3天出現心力衰竭和呼吸麻痹。目前對蓖麻毒素無特效解毒藥物。
　　蓖麻籽無論生熟都不能食用。但由於蓖麻籽外觀漂亮飽滿，易被兒童誤食。
　　預防措施：加強宣傳教育，防止誤食。
　　7.馬桑果
　　馬桑果，又名毒空木、馬鞍子、黑果果、扶桑等。馬桑果有毒，其有毒成分為馬桑內酯、吐丁內酯等。
　　誤食後0.5-3小時出現頭痛、頭昏、胸悶、噁心、嘔吐、腹痛等，常可自行恢復。嚴重者遍身發麻、心跳變慢、血壓上升、瞳孔縮小、呼吸增快、反射增強，常突然驚叫一聲，隨即昏倒，接著出現陣發性抽搐。嚴重者可于多次反復發作性驚厥後終於呼吸停止。一次服大量者可由於迷走神經中樞過度興奮而致心搏驟停。
　　因外形似桑椹，所以常被當作桑椹而誤食，許多小孩特別是農村的小孩在外玩耍時因採食而引起中毒。
　　預防措施：加強宣傳教育，防止誤食。

附件2：

《常見食物中毒及其預防知識》配發清單