看病排隊，這在上海市三級醫院和一些專家門診是普遍現象。農工黨上海市委發揮以醫藥衛生界為主體的特色，在主委左煥琛的建議下，組成課題組開展調研，提出建議：建立和規範一、二、三級醫院的轉診制度，引導病人合理就診，使有限的衛生資源發揮更大效用。

　　農工黨課題組的專家指出，上海居民看名專家難和三級醫院住院難問題的核心，是醫療衛生資源的有效利用率有待提高，如果一位呼吸道疾病專家總是在為普通感冒患者看病，就是衛生資源的浪費和錯置，其根本原因是我們的就診醫療制度在設計上並不完善。

　　我國人口占世界的22%，而衛生資源僅佔世界的2%，因此我國的國情決定了在城市衛生工作中必須尋找一種成本低、效率高的衛生服務提供方式，使有限的衛生資源能為人民的健康辦更多更好的實事。國內外長期的實踐證明，積極發展社區衛生服務，以社區衛生服務為基礎，形成社區衛生服務與區域醫療衛生中心合理分工的醫療服務體系，是提高衛生服務整體效能、節省成本支出的重要途徑。

　　社區衛生服務之所以能夠節省醫藥費用，是因為社區衛生服務側重採用基本醫療服務而不是昂貴的藥品及高端檢查技術，側重採用預防為主、防治結合、健康教育、心理諮詢等綜合的醫療預防服務的策略，並注意與區域醫療衛生中心進行分工協作，而不是重治輕防、防治分離、大病小病一起看。由於這樣一些原因，社區衛生服務既能夠診治一般的常見病、多發病，治療診斷已經明確的一般慢性病或手術後的康復治療，幫助群眾開展預防保健，向群眾推薦合適的大中型醫院及專家進行診治疑難病症，同時也能夠使群眾減少醫藥費用支出。

　　農工黨課題組主張，應逐步改革目前實施的病人自由就診的制度，明確一、二、三級醫療機構的功能定位，理順就醫的順序，建立和規範一、二、三級醫院的轉診制度，引導病人合理就診。社會成員可按照自己的意願到社區衛生服務中心登記成為註冊服務人群；醫保局採取按人頭付費的辦法，將醫保費用和醫保責任同時下達給註冊的社區衛生服務中心；患者先到其註冊的社區衛生服務中心進行首診服務，根據病情治療的需要，再將患者轉診到更高級別的醫療機構進行診治。

　　針對目前社區衛生服務中心的現狀，農工黨課題組認為，必須加快對社區全科醫生的培養，目前可先組織團隊式的全科醫療服務，制定相關的人事分配製度改革措施，制訂二、三級醫院的醫務人員充實社區衛生服務中心的技術隊伍有關政策，以改變目前社區衛生服務的人力隊伍中年齡偏大、知識結構老化、學歷和職稱偏低的現狀；同時要拉開一、二、三級醫院患者自負比例的差距，規範病人的就醫流程，充分提高本市醫療資源的有效使用率，來緩解上海市“看病難”的問題。