就像點菜不必付點菜費一樣,從3月1日起,北京市各醫院取消手術點名費的舉措也使人們不必再為“點”某個專家動手術而額外付點名費了。此舉可謂“一石激起千層浪”。
“點”專家動手術不再額外付費
據介紹,手術點名費指的是患者“點”某位專家主刀手術時所交的點名費用。手術點名費是符合有關規定的“特需服務”,可在患者自願、知情、同意的情況下收取。一般按照手術基礎費用的50%收取;如果手術費用較高,則最高不能超過800元。同時,點名手術的數量也不得超過醫院全年手術量的30%。
但在現實執行中,個別醫院超過30%數量的限制,並且不徵求患者的意見。為進一步規範醫院的醫療服務管理,減輕患者的手術費負擔,北京市決定取消“點名手術收費”。北京婦産醫院醫務部王彥向記者介紹,接到有關部門通知後,目前醫院已不再向患者收取300元—700元不等的手術點名費。
在北京婦産醫院陪妻子檢查身體的趙小明聽説手術點名費取消很是高興,“如果我媳婦到時候要剖腹産找專家,能省300多元,那總是好事吧。”
市民張女士覺得這個費用取消得好,“點名費的存在總讓人感覺有錢人才可以找好專家看,窮人只能找一般醫生了。這讓人懷疑醫院是否還有公益性。”
據北京市衛生局副局長鄧小虹介紹,取消手術點名費後,醫院可按照正常的手術分類管理規範,安排相應的醫生為患者手術,保證手術的效果和安全。北京市發改委負責人表示,北京市各醫療機構要按照規定嚴格執行,各級價格檢查部門將加大執法檢查力度。
取消點名費引發多方疑慮
不過,手術點名費的取消也帶來一些疑慮。採訪中,一些患者紛紛提出疑問:“那我們還能找得到水平高的專家嗎?”
一家二級醫院的副院長認為,誰看病都想找個好專家,尤其手術風險大,對醫術的要求更高,更要找。有關係會找關係,沒關係的只有靠送紅包請專家或買“放心”了。而原來點名費的出臺初衷正是想把紅包由“暗”變“明”,雖然仍舊沒有終止紅包現象,至少某種程度上可有所緩解。這次“合法化”的點名費取消了,但患者希望找專家的想法不會改變,會不會助長“不合法”的紅包現象呢?
某三級甲等醫院一位不願透露姓名的婦産科主任醫師表示,手術點名費是他們收入中較大的一塊。一下子取消,連聽證或徵求一下意見也沒有,對這樣的做法表示難以接受。“我們知道這是對患者有利的事情,但有關部門做決定前至少應聽聽我們的想法。”
同院的另一位專家認為,點名手術費既是對一個醫生醫術水平的認可,也是一些醫院分配激勵機制的組成部分。現在突然取消,肯定會對一些醫生手術積極性産生影響。
好舉措出臺前還需做什麼
據了解,早前已有一些醫院提前取消手術點名費。中日友好醫院在取消點名費之後,一方面通過調整工作考核評價機制,另一方面為保證患者不因取消點名費而增加找名大夫的難度,由科室主任或者專家討論組安排相適應的主刀醫生。因此點名費的取消並沒有在該院醫務人員中引起波動。
就取消手術點名費的舉措而言,北京大學公共衛生學院副教授王紅漫認為,老百姓是認可和歡迎的。同時也表明各級政府和部門努力解決老百姓強烈關注的問題的決心,這是值得肯定的。
然而一項政策能否實現原來的目標,應當在出臺之前要儘量考慮清楚可能帶來的各種影響因素以及如何避免。王紅漫認為,像此次點名費取消一事,如果事先舉行一次聽證,或充分考慮可能給患者、醫生、醫院等相關方帶來的影響,考察借鑒已取消點名費的醫院的經驗,在出臺的政策中有所説明,或跟進配套措施,效果可能會更好。“一件挺好的決定,仍帶來一些人的疑慮。這給決策部門以啟示。”(王淑軍)