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城市醫療救助體系建立後將調整和完善醫療救助方案
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2008年01月29日   來源:中央政府門戶網站

    2008年1月29日15時,民政部最低生活保障司副司長王治坤接受中國政府網專訪,就“建立健全社會救助體系,保障困難群眾基本民生”與網友在線交流。

    [網友 wwww]民政部針對困難群眾看病問題都採取了哪些措施?效果如何?

    [王治坤]醫療這塊前面也談到了,也是目前困難群眾的最大難點問題之一,無論是城市還是農村,別説是困難人員了,正常收入的家庭得了大病也是很困難的問題。對農村的醫療救助從2003年開始,到2006年時農村的醫療救助制度在全國農村已經建立起來了,城市的醫療制度從2005年開始試點,按照原來的政策是用兩年時間進行試點,然後再擴大,到目前城市醫療救助制度已經在2560個縣(市、區)建制,佔總數的89%。按照民政部要求到今年上半年城市醫療救助體系要全面建立起來。

    建立起來以後首先要調整和完善醫療救助的方案,現在雖然出臺了一些政策,城市也經過了兩年多的試點,在這個過程中就發現原來政策的設計中還有很多需要完善的地方。去年年底已在重慶召開了會議,對一些地方已經進行了重新的部署。調整方案中首先要求對困難群眾的救助要取消起步線,提高封頂線,對困難群眾過去劃了一條起步線,自付費用要達到多少標準才能救助,不達到多少標準不給救助,所以很多困難群眾在100或者200元以下享受不到救助,所以我們要求取消起步線,同時要進一步提高封頂線的標準。

    二是把大病救助和門診救助相結合,原來的政策設計主要是管大病,結果有很多小病都沒錢去看,最後小病拖成了大病,而且發現現在大病救助的面也比較窄,這就要求今後對困難群眾的大病要救助,對門診也要救助。取消起步線以後,不管是門診還是大病,將來看多少錢就按比例進行報銷,一直達到最高限額為止。

    三是由政府先行支付資金。過去是先看病回來再報銷,結果困難群眾自己拿不起看病的錢,根本就沒錢住院,所以乾脆就不去看了。從去年下半年開始我們改革了這個制度,就是由政府先墊資,看了病以後最後再結算,還有就是把資金直接放到定點醫院去,只要低保對象拿著救助證到醫院來了,先直接看病,最後結賬的時候屬於政府救助的這塊自己就不用拿了,直接拿自己需要拿的部分就可以了。

    四是要搞好和農村的新型農村合作醫療和城市醫療保險的銜接,現在特別困難的老百姓看病以後去報銷很困難,城市居民醫療保險從去年開始試點,今年也會繼續試點,到明年要達到80%,到2010年城市居民醫療保險要全面建立,過去報銷很困難,報銷完了再到民政部門進行救助,現在我們要推行一站式的解決辦法,在醫院一個窗口看完病以後,需要新型農村合作醫療報銷的,需要民政救助的一站式解決完成,老百姓去了以後很方便地就可以結算完畢,方便老百姓。

    五是農村醫療救助資金今年也要大幅度增加,中央要增加,同時要求地方各級財政也要增加,只有醫療救助資金大幅度增加,資金總量大了救助的面才能增大,救助的水平才能提高。       

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