為認真貫徹落實中央扶貧開發工作會議精神和習近平總書記、李克強總理關於扶貧工作的重要指示要求，研究推進“十三五”健康扶貧工作，2月24日，國家衛生計生委副主任王培安在湖北調研推進健康扶貧工作。王培安先後深入湖北省黃岡市紅安縣蘇區醫院、縣人民醫院、高橋鎮衛生院、七里坪鎮馬崗村衛生院等基層衛生計生服務機構調研醫療衛生服務情況，了解大病救治等精準醫療扶貧措施，查看醫養結合試點進展，慰問訪談了貧困戶。調研期間，王培安聽取了湖北省、黃岡市和紅安縣健康扶貧及醫養融合工作情況的彙報，對進一步做好健康扶貧工作等提出具體要求。

湖北省各級黨委政府和衛生計生部門高度重視健康扶貧工作，目標明確、重點突出、措施有力，健康扶貧工作取得了積極進展。先後制定了《省衛生計生委創新機制紮實推進全省衛生計生農村扶貧開發工作方案》、《省衛生計生委幫扶大別山革命老區經濟社會發展試驗區衛生計生事業發展工作方案》等工作方案。將衛生計生扶貧工作納入全省衛生計生事業發展規劃，對貧困縣在資金和項目上重點傾斜，並將健康扶貧工作納入各市州衛生計生委目標責任考核範圍。紅安縣探索推行“4321”的健康扶貧模式有借鑒意義。即：實行“四定原則”—定救助對象、定就診機構、定兜底標準、定保障方式。推行“三大舉措”—入院不繳費、報賬一站式、結算一次性。強化“兩項保障”—健康全管理、就醫全兜底。達到“一個目標”—決不讓一個貧困戶再因病致貧、因病返貧。紅安縣通過政府購買醫療救助補充保險等方式，確定健康扶貧對象的醫療費用實際報銷比例達90%以上，當年自付費用累計不超過5000元的兜底標準，縣政府與人保財險簽署了補充保險協議，投入2442萬元為全縣53855名健康扶貧對象購買醫療救助補充保險，被保險的健康扶貧對象住院治療費用，在新農合政策報銷後，報銷比例仍未達到90%的，未達到部分由保險公司賠付。當健康扶貧對象當年自費累計超過5000元時，超過部分由定點醫療機構墊付，再由保險公司賠付。

王培安指出，健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰、實現農村貧困人口脫貧的重大舉措，是精準扶貧、精準脫貧基本方略的重要實踐，是推進健康中國建設、全面建成小康社會的必然要求。各級衛生計生部門在開展健康扶貧工作時，要緊緊圍繞讓農村貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，進一步加強統籌協調，加強資源整合力度，採取力度更大、針對性更強、作用更直接的政策舉措，保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，努力防止因病致貧、因病返貧。在醫療保障方面，要建立基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險等制度的銜接機制，發揮協同互補作用，形成保障合力，力爭對貧困患者做到應治盡治。在控制醫療費用方面，要通過實施先診療後付費、分級診療、醫保支付方式改革等措施，控制貧困人口大病治療費用，有效減輕貧困人口看病就醫費用負擔。要想方設法優化醫療資源佈局，有效提升貧困地區醫療衛生服務能力，基本實現“小病不出鄉、大病不出縣”，方便貧困人口看病就醫。要對患有大病和長期慢性病的農村貧困人口進行有效救治，做到對象精準，精準到戶、到人、到具體病種，實施分類救治，並通過防治結合，有效提升貧困地區貧困人口的健康水平。要深入開展愛國衛生運動，改善貧困地區環境衛生，加強健康促進和健康教育，廣泛宣傳居民健康素養基本知識和技能，引導重點人群改變不良生活習慣，形成健康生活方式，力爭讓農村貧困人口少生病。

王培安要求湖北省加大推進醫養結合工作力度，今明兩年，建立比較完善的醫養結合政策體系、標準規範和管理制度，基本建立符合需求的專業化醫養結合人才培養制度，建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質和能力的醫療衛生機構或養老機構，逐步提升基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力，80%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，老年人健康養老服務可及性明顯提升。

委財務司負責同志、湖北省衛生計生委有關負責同志陪同調研。

王培安副主任查看紅安縣蘇區醫院規劃情況

王培安副主任查看紅安縣蘇區醫院醫療扶貧檔案

王培安副主任在七里坪鎮馬崗村走訪慰問精準扶貧醫療救助對象萬建明