近日，河北省物價局針對河北省醫療服務價格管理中存在的一些收費混亂問題，進一步明確了包括門診費、床位費、護理費、一次性用品收費等的具體規定。

　　嚴格規範門診收費。規定要求非營利性醫療機構所有門診科室都必須設普通門診。門診患者為診斷一種疾病，涉及兩個以上科室的，只收一次掛號費和診查費。門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療，按療程收取一次掛號費，治療療程中不再收取診查費。已收急診監護費的不再收門急診留觀診查費和急診觀察床位費。體檢和婚前體檢均不得另收掛號費及診查費。

　　嚴格規範床位費和護理費。醫療機構病房應配備床位費項目內涵列示的各種物品，如有不足，當地物價、衛生部門要在河北省定指導價格的基礎上，按比例相應核減床位費標準。有關組織向醫療機構合法收取的各類醫療垃圾處理費計入病床成本，醫療機構不得另行立項收費。病房內安裝降溫和取暖設施並使用該設施的，降溫和取暖費不計入病床成本，醫療機構可在病房床位費之外另行收取降溫和取暖費。中央空調計入床位費，不得另行收費。醫療機構在核定的病房床位數之外一般不得增加病床。由於治療的需要，確需臨時加床的，按病區低檔床位價格的50%收費。在病室外(病房走廊)增加的病床不得收取空調降溫和取暖費。醫療機構要嚴格按照護理費項目內涵規定的服務內容和指導價格執行。一、二、三級護理費，特殊疾病護理，新生兒護理等項目之間不得重復計算收費。重症監護、特級護理當日計算達到12個小時的，不再收一、二、三級護理及氣管切開護理費、一般專項護理費。對享受低保的城鎮居民、貧困殘疾人和因患大病、重病導致家庭生活特別困難並持有縣以上民政部門相關證件的住院患者，床位費實行半價優惠。所有醫療機構均不得收取住院陪床費。病人住院天數按計入不計出辦法計算。

　　床位費以日計算，不足半日按半日計算。

　　嚴格另收費用一次性物品價格管理。可另行計費的特殊醫用材料均為《河北省醫療服務價格手冊》中“除外內容”和“説明”所規定的品種。其他在醫療服務過程中所消耗的一般性衛生材料(如藥品、試劑、醫用消耗品，手術中所需的常規器械和一次性無菌巾、消毒藥品、沖洗鹽水、一般縫線、敷料、一次性口罩帽子和手術衣褲、一次性注射器、一次性手套、各種一次性手術包、器械包、麻醉包、接生包等)，在定價時已經包括，一律不得另行收費。我省對另收費用一次性物品實行目錄管理，未列入《河北省另收費用一次性物品管理目錄》，一律不得收費。在使用醫用特殊材料前，醫療機構應向患者説明所需醫用特殊材料的性能和價格，患者有權決定使用何種檔次的醫用特殊材料。

　　切實加強縣（市、區）以下和社區醫療機構價格管理。鄉(鎮)衛生院、城市社區衛生服務機構的服務價格，在縣（市、區）級醫療機構服務指導價格的基礎上下調20%，由各設區市物價、衛生主管部門確定。城市社區醫療機構按屬地管理的原則，向當地物價部門申領或變更《收費許可證》。縣（市、區）及縣（市、區）以下醫療機構2005年6月1日前未收取診查費、護理費的，暫時不再收取。

　　認真落實醫療服務價格公示和“住院患者費用一日清單”制度。河北全省各級各類醫療機構的醫療服務價格和項目都必須在醒目位置予以公示，並向患者提供價格查詢服務。同時，必須嚴格執行“住院患者費用一日清單”制度。對住院病人當天發生的費用按明細項目(包括醫療服務、藥品和材料)逐筆登記，做到一日一清。患者對清單中所列項目提出諮詢時，醫院必須做出明確解釋。患者出院時，按清單所列金額付費，與清單不符的費用患者有權拒付。凡不執行“住院患者費用一日清單”制度的醫療機構，所有醫療服務價格在政府指導價基礎上一律下浮10%。(記者 馬建敏)