今年63歲的福州依伯郭建業,患高血壓14年。6日上午,他又來到臺江區後洲街道社區衛生服務中心復查、領藥。“現在我每週來領一次藥,每次醫保卡刷掉約30元,一個月要100元。效果和以前在大醫院看病時一樣好,但省了好多錢。”郭建業説以前他總往三甲醫院跑,一週一次,一次要100多元。
像郭建業受惠于“基本藥物”的市民在福建省越來越多。郭建業所在臺江區,全區9家社區衛生服務中心實行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售之後,去年前11月份門診人數增長率、藥品銷售金額增長率和每門診人次收費水平降低率分別達到22.99%、29.97%和46.23%。
這種“適應基本醫療衛生需求,劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得”的藥品,福建省目前確定了455種,基本可以滿足基層衛生機構用藥需求。
讓基本藥物真正實現人人買得起、用得上,是實施基本藥物制度的重要目標,也是福建省醫改攻堅的主攻方向之一。去年初以來,福建省以實施藥品零差率銷售改革為核心,加快推進基層醫療衛生機構人事管理制度、收入分配製度和多渠道補償機制等環節的綜合改革。福建省基層醫療衛生機構基本藥物實行“統一採購、統一配送、統一定價”,藥品一律取消加成,實行“零差率”銷售,禁止接受藥品折扣。各級政府足額安排補助資金並根據績效考核結果及時撥付,保障基層醫療衛生機構正常運行。
去年9月底,福建省所有的政府辦基層醫療衛生機構均全部實行零差率銷售改革,提前完成國家要求的目標任務。福建省基層醫療機構每門診人次收費水平50.34元,其中藥品費30.07元,同比下降12.72%;出院者平均醫藥費用1116.27元,其中藥品費732.89元,下降3.64%,基層醫療衛生機構初步回歸公益性。基本藥物全部納入城鄉醫保報銷範圍,報銷比例高於非基本藥物。實施藥品零差率銷售改革後,患者的醫藥費用總體上明顯下降,藥品使用逐步合理規範,改革受到廣大人民群眾的歡迎。
“目前,基本藥物制度在政府舉辦的基層醫療衛生機構已經初步建立,實現零差率銷售全覆蓋,‘以藥補醫’機制逐步破除,基本藥物價格明顯降低,群眾基本用藥得到較好保障。”省醫改辦負責人説,“下一步,我們將鞏固完善基層醫療衛生機構綜合改革,健全公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規範性的藥品採購機制、長效性的補償機制,力爭取得更大成效。”