2月中旬從省衛生和計劃生育委員會傳來消息：山西省2013年確定新增49個縣級公立醫院綜合改革試點縣 （市、區），加上2012年先行的34個試點縣，截至目前，83個縣（市、區）的試點醫院全部取消了藥品加成，實行了零差率銷售。

    改革過程中，山西省將試點縣級醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道，醫院減少的收入，通過醫療服務收費價格調整40%、財政補償60%予以彌補，同時將調整後的醫療服務價格全部納入了醫保支付範圍。

    “去年7月份以來，我院所有藥品實行零差價銷售。如青黴素針，以前每支為0.55元，現在為每支0.21元，每年銷售約6萬支，僅青黴素針一項，每年可為患者降低醫療費用2.04萬元。”永和縣人民醫院副院長楊永紅介紹，醫院藥房共有藥品品規390種，每年銷售約260萬元，實行零差價銷售藥品整體降價約為30%，每年可降低患者就醫資金約78萬元。

    2013年山西省新增的49個試點縣（市、區）含36個農業縣、13個區。省衛生廳與其所屬的11個市均簽訂了目標責任書，並建立起縣級公立醫院改革推進情況月報制度，確保了新增試點縣改革的順利進行。

    記者採訪中了解到，目前，山西省在83個試點縣的所有試點醫院全面推行全成本核算、績效工資，將醫務人員工資收入與醫療服務技術水平、質量、數量、成本控制、病人滿意度等考核結果挂鉤，收入分配重點向一線崗位、風險性崗位和技術骨幹傾斜，醫務人員的工資收入普遍增加。

    為了提升試點縣醫院的基本醫療服務能力，山西省組織39所三級醫院進行對口幫扶，將先進管理經驗“移植”到試點醫院。與此同時，各試點縣根據縣域醫療服務急需發展的專業和重大疾病保障要求，開展臨床重點專科建設。83個試點縣共確定215個臨床科室開展重點專科建設。

    經過改革，山西省縣域衛生資源得到優化整合，縣域醫療服務能力明顯提升。以試點醫院為代表的多數醫院門診人次、出院人次、群眾滿意度穩步上升，患者就醫費用得到有效控制，住院患者次均費用3732元，大大低於全國同級醫院平均水平4729元，平均住院日控制在8.5天，新農合縣域內就診率達到69%。縣域醫療服務能力的提升給基層群眾帶來了實實在在的實惠。（記者 秦洋）