新華社蘭州4月6日電（記者王艷明）“沒有合作醫療，我這病還不知道要拖到啥時候。”4月3日，在家人攙扶下，會寧縣沙灣村農民穆付林面帶微笑走出了會寧縣人民醫院。他説，是新型農村合作醫療救了他的命，給他帶來了看得見、摸得著的實惠。

    由於得了腰椎結核，在過去的18年中，病痛幾乎將穆付林折磨成了廢人。面對家庭的貧困和昂貴的手術費用，他只能在炕上一遍又一遍地呻吟。就在他一天天失去生活信心的時候，新型農村合作醫療試點2005年開始在會寧縣啟動。2006年2月16日，抱著試一下的態度，他在家人的攙扶下走進了會寧縣人民醫院，沒想到7600多元的醫療費用，一次性就報銷了3500多元。

    “過去小病拖、大病扛的現象在我們這裡非常普遍，自從實施了新型農村合作醫療之後，許多人同穆付林一樣，實實在在地感受了這一政策給農民帶來的實惠。僅我們醫院，去年一年就有2100多名住院病人從中受益。”會寧縣人民醫院院長權國璽説。

    會寧縣乾旱少雨，自然條件嚴酷，是全國有名的貧困縣。在這裡，不光有缺醫少藥給廣大群眾帶來的不方便，更重要的是，由於缺錢，許多人得了病也不敢看。因此，在實施一年之後，新型合作醫療給當地群眾帶來的實惠，用當地老百姓的話説，確實既能看得見，又能摸得著。

    衛生部部長高強近日專程到甘肅了解新型農村合作醫療的效果。在會寧縣，高強對當地的三點做法非常感興趣：一是當地的群眾參合率高出了全國平均水平近10個百分點；二是統一採購使當地醫院的藥品零售價近年來降低了30％左右；三是為了減輕群眾負擔，當地對合作醫療定點醫療機構的用藥、檢查和醫療等方面實施了嚴格的控制措施。

    高強説，新型農村合作醫療的成敗，除了能否讓更多人受益外，還取決於定點醫療機構的醫療行為，能否有效控制醫療費用的過快增長，能否為農民提供安全、優質的醫療服務，包括會寧在內，甘肅在這些方面整體上都做得較好。

    2003年，新型農村合作醫療開始在甘肅試點，目前已經覆蓋38個縣（區），參合農民852萬人，約佔全省農村人口的三分之一。甘肅省衛生廳副廳長韓克茵説，隨著試點範圍和參合農民的擴大，在甘肅，新型合作醫療已經取得了階段性綜合效益。甘肅的主要經驗是：不是把合作醫療作為一項單獨制度去推廣，而是把它作為整個農村衛生工作的重要組成部分內外兼顧，相互完善。

    在試點過程中，甘肅對新型農村合作醫療的籌資、報銷、補償、資金運行方式及經辦機構運營模式等，不斷進行了調整和完善。如籌資方式，既有入戶收取，也有在村鎮設點讓農民自繳，提高了參合率；報銷方式，全部試點縣都逐步實現了由醫療機構直接墊付，簡化了報銷手續；補償方式，普遍採用既保大、又保小，即通過住院統籌和家庭門診賬戶相結合的模式，不斷增加受益面；資金運行上，財政、衛生兩家共管，降低了基金風險；經辦機構，設在熟悉醫療行業的衛生行政機構，方便了業務管理。

    甘肅還不斷加大對醫療機構的行為監管，通過醫療救助、城市醫師支援農村衛生等，完善新型農村合作醫療的外部配套機制。如為了控制醫療費用上漲，在付費方式上，甘肅一些試點縣已經將單病種限價與新型農村合作醫療相結合，一些縣則通過降低藥價，規範用藥、檢查和治療行為等，切實減輕患者負擔。（完）