新華社北京11月27日電(記者關桂峰、李亞紅)27日,記者從北京市醫改辦獲悉,12月1日,北京同仁醫院、積水潭醫院、天壇醫院將啟動以醫藥分開為核心的綜合改革。這是自北京市友誼醫院和朝陽醫院相繼開展醫藥分開為核心的綜合改革取得階段性成效後,北京市啟動的第三批改革試點醫院。
據北京市醫院管理局局長封國生介紹,北京同仁醫院、積水潭醫院、天壇醫院均為專科特色突出的三級甲等綜合醫院,具有藥佔比低、外地患者多等特點。他們作為第三批醫藥分開試點,將可以提供不同類型醫院改革試點的經驗。
據了解,試點的主要內容是:一是取消藥品加成、掛號費和診療費,全部藥品實行進價銷售。二是設置醫事服務費,實行分級定價。普通門診、副主任醫師、主任醫師、知名專家門診的醫事服務費標準分別確定為42元、60元、80元、100元。三是醫保定額報銷。按照“保基本”的原則,門診醫事服務費由醫保定額報銷40元。
北京市醫改辦主任韓曉芳表示,友誼醫院和朝陽醫院分別啟動四個月和兩個月的“醫藥分開”試點以來,達到了“患者負擔不增加、醫務人員受鼓舞、醫院發展添活力”的預期效果。據統計,這兩家醫院的門診藥佔比、次均費用、次均藥費和住院患者例均費用等指標均得到了不同程度的下降,醫務人員績效工資較改革前均將增長30%以上,通過控製成本和不合理醫療費用,醫院收益均有提高。改革後,一部分常見病患者有效引導到了普通門診就診,專家掛號難問題得到了一定緩解。
韓曉芳説,醫藥費開始試點改革觸動了醫院管理體制、運行機制等深層次變革。醫院辦院和管理理念、醫生服務行為、患者就醫習慣都發生良性轉變,醫院成本控制、用藥管理進一步加強、醫德醫風建設都得到進一步加強。
今後北京市將重點做好公立醫院改革深化工作,推進藥品和耗材採購、配送制度改革,探索通過醫保採購、集團採購和價格談判機制,使價格逐步回歸到合理水平。