2014年4月18日10時,衛生計生委體制改革司司長、國務院醫改辦專職副主任梁萬年接受中國政府網專訪,就醫藥衛生體制改革工作與網民在線交流。 [網友 zhangpeng1976]這些年,在基層醫療衛生機構改革方面取得了哪些進展和成效?下一步改革如何繼續推進? [梁萬年]基層醫療衛生機構綜合改革是前一階段深化醫改的重要內容和主攻方向。深化醫改以來,國家財力重點投向基層,改革重心轉向基層,改革成效體現在基層,基層綜合改革取得了明顯進展。2013年9月,國務院辦公廳督查室和國務院醫改辦組織有關部門和專家開展基層醫改政策落實情況督查。結果顯示,基層新機制運行平穩,人民群眾和醫務人員基本滿意,以投入換機制的綜合改革效果持續顯現。 一是政府辦醫職責得到有效落實,財政專項補助經費基本落實,財政對基層醫療衛生機構運行補助政策不斷完善,基本公共衛生服務經費保障到位,一般診療費普遍實行。二是基本藥物制度全面建立,實施範圍穩步擴大。國家基本藥物目錄增加到520種,基層用藥規範程度明顯提高。三是基本藥物集中採購機制不斷完善,價格下降30%左右。配送到位率穩步提高,統一回款和及時支付明顯加強,誠信記錄和市場清退制度逐步建立。四是編制、人事和收入分配改革持續深化。編制總量增加,結構優化;競爭性的用人機制逐步完善;激勵性的分配改革效果明顯。五是基層醫療衛生機構服務能力進一步提升,基層醫療衛生機構標準化建設成效明顯,醫務人員業務水平不斷提高,基層信息化水平逐步提高。六是鄉村醫生隊伍基本穩定、逐步優化。村衛生室建設明顯加強,鄉村醫生隊伍建設得到加強,有關補償政策基本落實。各地採取多種措施探索完善鄉村醫生養老保障制度。 下一步,一是要按照《關於鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發〔2013〕14號)要求,全力抓好有關政策落實。二是切實把基本藥物採購配送、補償機制、人事分配、績效考核等政策措施落實到位、改革到位,使基層醫療衛生機構運行新機制逐步完善,充分調動醫務人員積極性。三是有序推進非政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室逐步實行基本藥物制度,研究對非政府辦基層醫療衛生機構實行基本藥物制度的具體補償辦法。四是按照填平補齊的原則,繼續支持村衛生室和基層醫療衛生機構標準化建設,加快鄉鎮衛生院週轉宿舍建設。加強對基層人才培訓培養,擴大中西部地區全科醫生特崗試點,提高基層服務能力。五是進一步落實村醫的各項政策,把40%左右的基本公共衛生服務經費撥付至村衛生室,切實穩定和優化鄉村醫生隊伍。 |
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