醫保改革為“健康吉林”織密安全大

新華社長春10月18日電（記者 姚友明）日前，吉林省《關於貫徹落實全國衛生與健康大會精神 加快衛生與健康事業改革發展的實施意見》發佈徵求意見稿，提出要在2018年搭建起分級診療制度框架，2017年實現全省城市公立醫院按病種付費不少於百種。

大病醫保兜住民生“底線”，異地就醫省內即時結算帶來方便。吉林通過持續不斷推進醫保體系改革，為“健康吉林”織密一張安全大網，讓醫療保險真正成為吉林人健康焦慮“緩釋劑”、社會公平“風向標”。

2012年起，吉林引入商業保險公司建立大病醫保的補充醫療保險制度，在參保人繳費不增加的情況下，從醫保基金中劃出一部分建立補充醫療保險制度，大力提高重大疾病保障水平。“基本+大病”的兩段式保險疊加，極大緩解了群眾因病致貧、返貧問題，起到社會“穩定器”效果。

吉林省安圖縣福興村的56歲村民劉祥義，因突發腦出血被送進安圖縣人民醫院。“命是保住了，可收費清單卻像另一道催命符，我一度覺得生活沒指望了。但出院時才交了5000多元，大部分都是醫保給咱報了。”劉祥義的妻子李秀傑説，黨的好政策讓她重拾了面對生活的勇氣。

大病保險是對患者基本醫療制度報銷後再進行“二次報銷”，得益於大病保險政策，劉祥義醫療費報銷比例近85%。

吉林大學第一醫院醫療保險管理部主任王建國表示，大病保險使在吉大一院就診的城鄉大病患者自付比例由2012年時的42%，下降到去年的30%左右。“針對醫保報銷偏少的農民以及城市困難群體，大病保險真正兜住了民生的‘底線’，花得越多，報銷比例也越高，大病保險避免了大病對困難家庭的‘毀滅性’打擊。”他説。

過去患者外出看病後，要將轉診證明、收治手續等單子湊齊拿回當地報銷。由於手續繁瑣，報銷時間長，患者要墊付大量現金，就醫增加許多額外負擔。2014年1月起，吉林省正式實施省內異地醫保的即時支付工作，解決了省內參保人員異地就醫看病貴、報銷難、負擔重等問題。

在吉林大學第一醫院，吉林省白城市患者呂兆福介紹，去年年底他離開老家到長春治病。“當時我四處借錢，就怕家裏醫保報不出賬來無錢取藥。”呂兆福説，“現在每月墊付2000余元就能先住院，最後費用到月底跟著醫保一起直接在吉大一院結算，確實方便了許多。”

吉林採用“省級管理、信息聯動、多卡兼容、審查互認”的原則，患者現在只需身份證就能在省內異地醫院就診，有效解決了各地市獨立發放“醫保卡”不兼容的問題。