築牢民生之基——中國推進地方病防治譜寫新篇章

新華社北京12月5日電 題：築牢民生之基——中國推進地方病防治譜寫新篇章

新華社記者田曉航、陳聰、鮑曉菁

大脖子病、大骨節病、包蟲病……這些地方病曾長期困擾著一方民眾。

為了打贏防治地方病這場沒有硝煙的戰爭，數十年來，我國衛生健康管理部門將地方病防治與扶貧工作和改善群眾生産生活環境措施相結合，地方病流行趨勢得到有效控制，危害大幅降低，全國94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態，克山病、大骨節病等重點地方病基本消除。

防治成果明顯：遏住地方病蔓延病魔

因為小時候患有大骨節病，陜西省永壽縣甘井鎮東旦村村民俎秋娃曾經只能趴在地上“走路”。

3000萬人被地方性氟中毒困擾，3500萬人因缺碘而罹患甲狀腺腫大……曾幾何時，碘缺乏病、地方性氟中毒、血吸蟲病等多個地方病在一些地區流行，全國不同程度地遭受地方病危害。

國家在1955年、1960年先後成立中央防治血吸蟲病領導小組、中央地方病防治領導小組。2015年，國務院批復同意建立防治重大疾病工作部際聯席會議制度。

隨著一張覆蓋全國的民生保障網越扎越牢，地方病防治越來越被提上重要議事日程。

近年來，國家將地方病防治工作與扶貧工作和改善群眾生産生活環境措施相結合，國務院持續出臺多個防治規劃，通過各級政府及相關部門加大投入，健全完善防治網絡，大力落實綜合防治措施，大多數地區的地方病危害得到有效控制或消除。

一組亮眼的數據，見證了地方病防治的紮實步伐——

我國燃煤污染型地方性氟中毒地區的所有縣改爐改灶率為98.4%，93.6%的飲水型地方性氟中毒地區實施了降氟改水工程；

燃煤污染型地方性砷中毒地區全部完成改爐改灶工作，查明的飲水型地方性砷中毒地區全部完成改水；

95.4%的大骨節病病區村達到消除標準，94.2%的克山病病區縣達到控制標準。

在消除碘缺乏病方面，我國更是走在了世界的前列。國家衛生健康委員會數據顯示，截至目前，全國94.2%的縣保持消除碘缺乏病狀態，在全球採取食鹽加碘措施的128個國家和地區中處於領先水平，建立了完整的碘缺乏病監測系統，2018年以區縣為單位實現人群碘營養監測全覆蓋；水源性高碘地區有90.8%的縣非碘鹽食用率在90%以上。

因地制宜拔“窮根”：打破“因貧致病、因病返貧”的惡性循環

地方病具有地域性，重病區基本分佈在貧困、偏遠農村，往往越貧困，病情越重，形成“因貧致病、因病返貧”的惡性循環。

國家衛生健康委員會數據顯示，全國原832個貧困縣中，831個縣有碘缺乏病，584個縣有其他地方病，有的縣同時存在兩種以上的地方病。做好地方病防治工作，成為實施健康扶貧、精準扶貧的關鍵舉措。

四川大學華西醫院肝臟外科副主任王文濤説，現在國家各相關機構大力宣傳包蟲病防病知識，新的患病人口明顯減少，患者術後康復也間接增加了病區群眾防病知識。統計顯示，在包蟲病流行較重的四川藏區，群眾總體包蟲病防治知識知曉率從2014年的73.13%提高到2017年的89.77%。

大骨節病在陜西省流行較久。西安交通大學第一附屬醫院骨科原主任殷培璞生前曾帶領團隊克服困難、長期紮根病區，對大骨節病病因及防治手段進行深入研究。

“按照殷培璞教授‘吃雜、改水、講衛生’的綜合防治方法，現在30歲以下的人群中已經沒有大骨節病人了。”西安交通大學醫學部教授、國家衛健委微量元素與地方病研究重點實驗室主任郭雄説。目前，陜西省62個大骨節病區縣，臨床均未檢出新發病例，病區病情處於穩定狀態，全部達到國家消除標準。

通過“截骨術”，俎秋娃站了起來，還學了一門釘鞋手藝自食其力。受益於地方病防治與健康扶貧，不少病區群眾擺脫了多年的疾病困擾，重拾生活的希望。

防治需久久為功：避免病情反彈各地在行動

由於導致我國地方病發生的自然、地理環境條件難以根本改變，專家指出，必須建立可持續防治地方病機制；避免病情反彈需久久為功。

防治地方病，國家在行動——

國家衛生健康委印發通知，成立了全國地方病防治專家諮詢委員會及國家大骨節病和氟骨症治療專家組，以保障今後地方病各項工作順利實施；

《“十三五”全國地方病防治規劃》正在繼續推進。根據規劃，到2020年持續消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型地方性氟（砷）中毒危害，保持基本消除大骨節病和克山病狀態，有效控制飲水型地方性氟（砷）中毒、水源性高碘和飲茶型地氟病危害。

推進專項防治攻堅，各地在行動——

黑龍江省地方病防治專項三年攻堅行動已于9月啟動，致力於到2020年實現大骨節病、克山病全部病區縣達到消除的目標；鞏固95%以上的縣消除碘缺乏危害成果，人群碘營養總體保持適宜水平。

安徽貧困地區重點傳染病、地方病綜合防控三年攻堅行動已經啟動，力爭用3年時間，全面完成貧困地區縣、鄉、村三級醫療衛生機構標準化建設；對基層醫務人員實行縣招縣管鄉用，加強貧困地區人才綜合培養。