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人民日報評論員:積極發展社區衛生服務 利國利民
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2006年02月27日   來源:人民日報

  黨中央、國務院在總結多年城市衛生改革與發展的基礎上,從醫療衛生事業發展規律和廣大人民群眾需求出發,作出了積極發展社區衛生服務的重要決策和部署。這是深化城市醫療衛生體制改革思路的重大轉變,對有效緩解當前群眾看病難、看病貴問題,提高全社會疾病控制水平,保障群眾身體健康,促進經濟社會協調發展,具有十分重要的意義。

  城市衛生是衛生事業的重要組成部分,始終受到黨和政府的高度重視。經過長期不懈的努力,城市三級醫療預防保健網絡已經逐步建立,為群眾提供了基本醫療衛生服務,極大地改善了城市居民的健康狀況。改革開放以來,我國城市醫療衛生體制改革取得了很大成績,衛生事業又有了很大發展。但是,從總體上看,城市醫療衛生體制、機制還不完全適應經濟社會發展要求和人民群眾日益增長的醫療衛生需求,突出表現在衛生資源配置不合理,基層衛生資源嚴重不足,社區衛生服務發展相對滯後。城市衛生事業因此面臨著進一步深化改革、加快發展,有效緩解群眾看病難、看病貴的問題。積極發展社區衛生服務,可以優化衛生資源,可以帶動和促進醫療衛生、醫療保險、藥品生産流通、醫療救助等方面的改革與發展,是有效緩解看病難、看病貴的切入點,是協調推進衛生綜合改革的交匯點。緊緊抓住這個“牛鼻子”,“咬定青山不放鬆”,堅持不懈地發展社區衛生服務,必將進一步促進城市衛生改革與發展。

  發展社區衛生服務,必須堅持以人為本,惠及群眾。以人為本是科學發展觀的核心要求,惠及群眾是改革與發展的根本出發點和落腳點。發展社區衛生服務,必須著眼于實現廣大群眾的利益,使廣大群眾充分享有改革發展的成果;必須著眼于解決廣大群眾的公共衛生和基本醫療問題,使廣大群眾最關心、最直接、最現實的看病難、看病貴問題得到有效緩解,真正得到實惠。

  發展社區衛生服務,必須堅持積極推進,量力而行。深化城市衛生改革,加快衛生事業發展,切實緩解群眾看病難、看病貴問題,迫切要求地方政府必須將發展社區衛生服務擺到重中之重的位置,不斷加大投入力度,積極推進。同時,要看到我國是一個人口多、底子薄的發展中國家,發展社區衛生服務還應量力而行,首先立足於建立一個“低水平、廣覆蓋、高效率”的社區衛生服務網絡,隨著經濟社會發展逐步提高保障水平。

  發展社區衛生服務,必須堅持努力探索,創新機制。醫療衛生服務具有的疾病防治不確定性和醫患信息不對稱性,決定了醫療衛生體制改革的複雜性。在完善社會主義市場經濟體制的進程中,醫療衛生體制改革既要遵循醫療衛生事業發展的特有規律,又必須從根本上解決體制性、結構性、機制性問題。發展社區衛生服務,必須努力探索,花錢買機制,必須著力體制、機制創新,為深入推進衛生改革與發展趟出一條新路來。

  發展社區衛生服務,必須堅持綜合配套,協調推進。醫療衛生改革是一項綜合性很強的改革,任何其中一個方面單兵突進或嚴重滯後,都不可能取得好的效果。發展社區衛生服務,涉及醫療衛生、醫療保險、藥品生産流通、醫療救助等方方面面,涉及各地區、中央有關部門、有關行業等多個層面,必須完善綜合配套的政策措施,通過各方面協調一致,共同推進。

  發展社區衛生服務的主要責任在政府。政府要發揮主導作用,堅決打破衛生資源條塊分割的格局,充分調整配置現有衛生資源,並鼓勵企事業單位、社會團體、個人等多方面參與,構建以社區衛生服務為基礎,社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系。要建立和完善社區衛生服務機構與大醫院分級醫療和雙向轉診制度,完善鼓勵群眾到社區衛生服務機構就醫的政策措施,加大城市醫療救助力度,深化藥品生産流通體制改革,有效滿足群眾基本衛生需求。要建立穩定的投入補償機制,並隨財力增長逐步增加投入。要加強監督管理,嚴格社區衛生服務機構、人員和技術項目準入,改革社區衛生服務機構人事管理和收入分配製度,建立充滿活力的內部運行機制和科學合理的外部監督機制,以群眾是否受益、是否滿意作為評價工作的根本標準。

  發展社區衛生服務的關鍵在社區衛生服務機構提供良好的服務。社區衛生服務機構必須始終堅持公益性質,必須培養建立一支高素質的醫護人才隊伍,必須堅持不同於醫院的診療服務模式,必須堅持採用適宜技術和藥品,努力為廣大群眾提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

  發展社區衛生服務是一件惠及億萬人民群眾的大事,任重道遠。目前,在吸取以往有益經驗的基礎上,發展社區衛生服務又向前邁出了新的一步。我們相信,只要各級政府和有關部門毫不動搖、鍥而不捨地把這件大事抓緊、抓好、抓實,只要社會力量廣泛積極參與,一定能夠實現二三年內取得明顯成效,到2010年建立比較完善的社區衛生服務體系的目標。